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临床政策：供体淋巴细胞输注（Medicare）
有关重要的监管和法律信息，请参阅本政策结束时的重要提醒。描述供体淋巴细胞输注（DLI）是一种免疫治疗方法，可降低同种异性造血干细胞移植（HSCT）后许多血液学恶性肿瘤的复发风险（HSCT），或者将患者混合在供体嵌合体中，供体和受体的供体细胞和受体干细胞coex coex coex coexisist Issist。在此过程中，将原始干细胞供体的供体淋巴细胞注入患者中，以引起免疫介导的移植物与肿瘤反应。由DLI治疗的血液系统恶性肿瘤可以包括但不限于慢性髓样白血病（CML），急性髓细胞性白血病（AML），急性淋巴细胞性白血病（ALL），淋巴瘤，多发性脊髓瘤和脊髓骨气发育症。本政策描述了供体淋巴细胞输注（DLI）的医疗必要性要求。标准来自国家综合癌症网络（NCCN）指南1,2,3,4,5和系统评价的组合。6,7,8,9这项政策允许DLI后HSCT降低血液系统恶性肿瘤复发的风险。在完全嵌合的情况下，不建议使用DLI产生额外的好处。dli不应用于增加供体嵌合体的唯一目的，而没有因不确定的益处加重移植物与宿主疾病（GVHD）的风险而复发的风险。10此外，处理供体淋巴细胞移植物（例如，富集，耗尽，激活）的各种技术以增强移植物与肿瘤（GVT）效应或降低GVHD正在进行研究。8不建议在临床试验之外使用这些技术，因为没有建立益处，因为要超过风险，需要进一步的研究才能广泛用于DLI。
LC-MS 分析儿童急性淋巴细胞白血病患者的血清脂质组学和代谢组学特征
我们在血清中发现了 2,298 种脂质特征。其中，72 种（3.13%）在 ALL 儿童患者中与健康对照者有显著差异。值得注意的是，鞘脂（神经酰胺和鞘磷脂）和磷脂表现出最明显的变化。神经酰胺的靶向分析显示，ALL 儿童患者血清中的 Cer 18:0 和 Cer 20:0 水平显著升高。此外，肠道微生物相关脂质（如磺基脂质和羟基脂肪酸的脂肪酸酯）显示出显著改变。代谢组学分析确定了 15 种差异代谢物，表明核苷酸和氨基酸代谢紊乱。此外，失调的脂质和代谢物与各种血液指标相关，神经酰胺和核苷与白细胞计数呈正相关，但与血红蛋白和血小板呈负相关。
20. 慢性淋巴细胞白血病（cll）的疫苗接种-......
两个月后。理想情况下，应通过抗体滴度评估反应（第二次接种后 6 个月） 肺炎球菌多糖疫苗接种应每五年重复一次。之前仅接种过肺炎球菌疫苗（PPV23 Pneumovax II®）的患者应接种“补种”肺炎球菌结合疫苗（PCV13、Prevnar®） CLL 患者不应接种活疫苗，例如 Zostavax® 和黄热病疫苗
642.慢性淋巴细胞白血病
1. NCCN。慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞白血病。版本 1.2025。2024 年 10 月 1 日发布。2. Salem JE 等人。与伊布替尼相关的心血管毒性。J Am Coll Cardiol。2019；74(13)：1667-1678。3. Golay J 等人。特异性布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂阿卡替尼 (ACP-196) 对具有 CD20 抗体的慢性淋巴细胞白血病 B 细胞显示出良好的体外活性。Haematologica。2017；102(10)：e400-e403。4. Guo Y 等人。发现 zanubrutinib (BGB-3111)，一种新型、强效、选择性布鲁顿酪氨酸激酶共价抑制剂。J Med Chem。2019；62(17)：7923-7940。
用肿瘤浸润淋巴细胞作为收养细胞疗法的疗效：综合评论
目的：本综合评论文章使用肿瘤浸润淋巴细胞研究了产卵细胞疗法的功效，特别关注黑色素瘤和其他实体瘤的治疗。方法：该方法包括主题定义，全面的数据库搜索以及对相关文献的批判性评论。是根据严格的包容和排除标准精心选择的。结果：研究结果表明，基于肿瘤的淋巴细胞疗法在治疗转移性黑色素瘤方面特别有效，正如其量身定制的方法和巨大潜力所指出的那样。但是，这些发现对其他实体瘤类型的适用性仍然有限。结论：本综述表明，使用肿瘤浸润淋巴细胞的收养细胞疗法证明了有效性，尤其是在治疗转移性黑色素瘤方面，并且显示出对治疗实体瘤的巨大希望。
Zanubrutinib，obinutuzumab和Venetoclax（Boven）的多中心II期试验在没有治疗的慢性淋巴细胞性白血病中：
Jucking D. Soumarai 1，Ahmet Dog 2，Sysha 2，Chaley Flahery 2，圣诞斜坡2，Carter 2，以法莲汉密尔顿2，Ariela Noy 2，Coletete N. Owent 2，M。Speers妇女2，Stuive 2，Islam Philiy 2，Islam Griot 2，Ghiione Group Loenzo Falchi 2，J。EdgeHaydu 1，P。ConnorJohnson Johnson 1，Joanana Pendleton 2，Allsa Pumbare 2，12 ，摩根·乔恩（Morgan Chone） Allyson Jacob 5，Abedel-Wahab 2，Andrew D. Zelentz
642.慢性淋巴细胞白血病
1 以色列海法 Bnai Zion 医疗中心。2 以色列海法 Technion 鲁思和布鲁斯·拉帕波特医学院。3 以色列特拉维夫 Maccabi 医疗服务中心 Kahn Sagol Maccabi 研究与创新中心。4 以色列贝尔谢巴内盖夫本·古里安大学软件与信息系统工程系。提供 Guy Melamed 和 Hillel Alapi 的学位。确认“Hillel”的拼写正确，而不是“Hilel”
642。慢性淋巴细胞性白血病
1。白血病服务，纽约纽约纪念斯隆·凯特林癌症中心医学系； 2。俄亥俄州立大学，俄亥俄州哥伦布； 3。 MSC国家研究所，波兰克拉科夫； 4。 瑞典癌症研究所，华盛顿州西雅图； 5。 威斯康星州密尔沃基市血液学和肿瘤学的分工； 6。 加利福尼亚大学，加利福尼亚州尔湾分校； 7。 牛津大学医院NHS Trust，英国旧路临床血液学系； 8。 新泽西州新泽西州新不伦瑞克省的罗格斯癌症研究所； 9。 纽约州/哥伦比亚大学医学中心，纽约，纽约州纽约州赫伯特·欧文综合癌症中心； 10。 北卡罗来纳州北卡罗来纳大学，北卡罗来纳州教堂山； 11。 马萨诸塞州牛顿市达纳 - 法伯癌症研究所医学肿瘤学系； 12。 纽约州纽约的纪念斯隆·凯特林癌症中心生物统计学和流行病学系； 13。 血液学和肿瘤学，卡尤加医学中心，纽约州伊萨卡； 14。 研发，纽约纽约阿斯利康的合同顾问 *同等贡献俄亥俄州立大学，俄亥俄州哥伦布； 3。MSC国家研究所，波兰克拉科夫； 4。 瑞典癌症研究所，华盛顿州西雅图； 5。 威斯康星州密尔沃基市血液学和肿瘤学的分工； 6。 加利福尼亚大学，加利福尼亚州尔湾分校； 7。 牛津大学医院NHS Trust，英国旧路临床血液学系； 8。 新泽西州新泽西州新不伦瑞克省的罗格斯癌症研究所； 9。 纽约州/哥伦比亚大学医学中心，纽约，纽约州纽约州赫伯特·欧文综合癌症中心； 10。 北卡罗来纳州北卡罗来纳大学，北卡罗来纳州教堂山； 11。 马萨诸塞州牛顿市达纳 - 法伯癌症研究所医学肿瘤学系； 12。 纽约州纽约的纪念斯隆·凯特林癌症中心生物统计学和流行病学系； 13。 血液学和肿瘤学，卡尤加医学中心，纽约州伊萨卡； 14。 研发，纽约纽约阿斯利康的合同顾问 *同等贡献MSC国家研究所，波兰克拉科夫； 4。瑞典癌症研究所，华盛顿州西雅图； 5。 威斯康星州密尔沃基市血液学和肿瘤学的分工； 6。 加利福尼亚大学，加利福尼亚州尔湾分校； 7。 牛津大学医院NHS Trust，英国旧路临床血液学系； 8。 新泽西州新泽西州新不伦瑞克省的罗格斯癌症研究所； 9。 纽约州/哥伦比亚大学医学中心，纽约，纽约州纽约州赫伯特·欧文综合癌症中心； 10。 北卡罗来纳州北卡罗来纳大学，北卡罗来纳州教堂山； 11。 马萨诸塞州牛顿市达纳 - 法伯癌症研究所医学肿瘤学系； 12。 纽约州纽约的纪念斯隆·凯特林癌症中心生物统计学和流行病学系； 13。 血液学和肿瘤学，卡尤加医学中心，纽约州伊萨卡； 14。 研发，纽约纽约阿斯利康的合同顾问 *同等贡献瑞典癌症研究所，华盛顿州西雅图； 5。威斯康星州密尔沃基市血液学和肿瘤学的分工； 6。 加利福尼亚大学，加利福尼亚州尔湾分校； 7。 牛津大学医院NHS Trust，英国旧路临床血液学系； 8。 新泽西州新泽西州新不伦瑞克省的罗格斯癌症研究所； 9。 纽约州/哥伦比亚大学医学中心，纽约，纽约州纽约州赫伯特·欧文综合癌症中心； 10。 北卡罗来纳州北卡罗来纳大学，北卡罗来纳州教堂山； 11。 马萨诸塞州牛顿市达纳 - 法伯癌症研究所医学肿瘤学系； 12。 纽约州纽约的纪念斯隆·凯特林癌症中心生物统计学和流行病学系； 13。 血液学和肿瘤学，卡尤加医学中心，纽约州伊萨卡； 14。 研发，纽约纽约阿斯利康的合同顾问 *同等贡献威斯康星州密尔沃基市血液学和肿瘤学的分工； 6。加利福尼亚大学，加利福尼亚州尔湾分校； 7。牛津大学医院NHS Trust，英国旧路临床血液学系； 8。新泽西州新泽西州新不伦瑞克省的罗格斯癌症研究所； 9。 纽约州/哥伦比亚大学医学中心，纽约，纽约州纽约州赫伯特·欧文综合癌症中心； 10。 北卡罗来纳州北卡罗来纳大学，北卡罗来纳州教堂山； 11。 马萨诸塞州牛顿市达纳 - 法伯癌症研究所医学肿瘤学系； 12。 纽约州纽约的纪念斯隆·凯特林癌症中心生物统计学和流行病学系； 13。 血液学和肿瘤学，卡尤加医学中心，纽约州伊萨卡； 14。 研发，纽约纽约阿斯利康的合同顾问 *同等贡献新泽西州新泽西州新不伦瑞克省的罗格斯癌症研究所； 9。纽约州/哥伦比亚大学医学中心，纽约，纽约州纽约州赫伯特·欧文综合癌症中心； 10。北卡罗来纳州北卡罗来纳大学，北卡罗来纳州教堂山； 11。马萨诸塞州牛顿市达纳 - 法伯癌症研究所医学肿瘤学系； 12。纽约州纽约的纪念斯隆·凯特林癌症中心生物统计学和流行病学系； 13。血液学和肿瘤学，卡尤加医学中心，纽约州伊萨卡； 14。研发，纽约纽约阿斯利康的合同顾问 *同等贡献
613。急性淋巴细胞白血病
冷冻保存代表了自体造血干细胞（HSCS）移植和脐带血液单位（CBU）的重要步骤，当同种异体外周血干细胞（PBSC），有时是骨髓（BM）时，收获后不能立即注入骨髓（BM）。HSC在二甲基磺代（DMSO）中冷冻保存。尽管DMSO保留了细胞活力，但解冻后可能对细胞有毒，并在输注过程中具有剂量依赖性毒性。冷冻保存的HSC解冻和洗涤程序是移植效率的关键因素。Rubinstein等人提出了经过验证的洗涤冷冻细胞的经过验证的解决方案。2，但是主要组成部分dextran40在意大利不可用。没有可用的替代解决方案。我们选择了基于4％改良的液体明胶的胶体体积替代溶液4％w/v（Gelofusine，B Braun）的琥珀酰化明胶（胶蛋白，B Braun），作为用于洗涤融化的HSCS产品的Dextran 40的替代方案。本报告的目的是验证胶霉素作为洗涤溶液，以从冷冻保存的HSC中去除DMSO。此外，我们报告了对成人和小儿患者的移植后，在验证后对第一个融化的HSC产品的临床经验。