据报道,COVID-19 疫苗可导致淋巴结肿大。在 Moderna 疫苗试验中,接种第 1 剂后约有 12% 的参与者报告出现接种组腋窝肿胀或压痛,接种第 2 剂后约有 16% 的参与者报告出现腋窝肿胀或压痛 1 。对于辉瑞-BionNTech 疫苗,疫苗组 64 名参与者报告出现淋巴结肿大,这是一项未经请求的不良事件,而安慰剂组仅有 6 名参与者 2 。试验中报告的淋巴结肿大发生率基于体格检查;在一般医学影像中偶然发现的发生率可能会更高。由于安大略省正在大规模开展 COVID-19 疫苗接种,预计放射科医生在解释与颈部、肩部和胸部相关的图像以及乳房影像时会越来越多地发现淋巴结肿大。本文件为 COVID-19 疫苗接种后疫苗相关淋巴结肿大提供了建议。这些建议是在咨询安大略省卫生部(安大略省癌症护理中心)临床、影像和初级保健负责人后制定的,并考虑了最新可用信息 3、4。安大略省乳腺癌筛查计划 (OBSP) 中针对乳房成像的类似指导已在 OBSP 站点指南 - 与疫苗接种相关的淋巴结肿大 - 2021-04-05 中进行了说明。淋巴结肿大管理的证据不断发展,随着新信息的出现,本指南可能会更新。
During the follow-up examination, according to the CT scan of the chest organs and ultrasound of the supraclavicular lymph nodes, the patient has progression of the disease (an increase in the size of single foci, the appearance of new single foci) On the left in the lower third of the neck, behind the sternocleidomastoid muscle, a hypoechoic lymph node of a heterogeneous structure due to hyperechoic夹杂物位于颜色多普勒成像期间,带有透明的轮廓,均具有13x9x11毫米的轮廓,沿周围的单个血流基因座。A hypoechoic node measuring 5x2 mm is also located there.On the right, the lymph nodes of the neck are unchanged (in dynamics from 02.2021) - an increase in size.Concilium 07/01/2021 - the progression of the disease, the continued growth of metastatic foci in the lungs, supraclavicular lymph nodes, the patient is shown 2 lines of化学疗法:
19427611,2023,11-12,从https://analytilticsciencejournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/dta.3489下载,由saechsissische landesbibliothek,Wiley在[24/06/2024/206/2024]。有关使用规则,请参见Wiley Online Library上的条款和条件(https://onlinelibrary.wiley.com/terms-and-conditions); OA文章由适用的Creative Commons许可
淋巴运输促进了肿瘤淋巴结(TDLN)中癌症抗原的表现,从而导致T细胞活化并产生全身性抗肿瘤免疫监测。在临床实践中,LNS的手术去除以控制癌症的进展是常规的。 但是,删除TDLN是否会损害免疫检查点阻滞(ICB)仍然存在争议。 我们的分析表明,黑色素瘤患者在LN解剖后仍对PD-1检查点阻滞有反应。 在鼠类黑色素瘤和乳腺癌模型中完全LN切除后,我们能够概括对ICB的持续反应。 从机械上讲,在TDLN解剖后,可溶性抗原和携带的树突状细胞被转移到非直接肿瘤排出的LN(非TDLN)。 一致地,原发性肿瘤和TDLN切除术后头颈癌患者的强大ICB反应与远处区域的反应性LN相关。 这些发现表明,非TDLN足够补偿了直接TDLN的去除并维持对ICB的反应。在临床实践中,LNS的手术去除以控制癌症的进展是常规的。但是,删除TDLN是否会损害免疫检查点阻滞(ICB)仍然存在争议。我们的分析表明,黑色素瘤患者在LN解剖后仍对PD-1检查点阻滞有反应。在鼠类黑色素瘤和乳腺癌模型中完全LN切除后,我们能够概括对ICB的持续反应。从机械上讲,在TDLN解剖后,可溶性抗原和携带的树突状细胞被转移到非直接肿瘤排出的LN(非TDLN)。一致地,原发性肿瘤和TDLN切除术后头颈癌患者的强大ICB反应与远处区域的反应性LN相关。这些发现表明,非TDLN足够补偿了直接TDLN的去除并维持对ICB的反应。
附属机构 1 弗莱堡大学医学中心诊断和介入放射学系,弗莱堡大学医学院,弗莱堡,德国 2 慕尼黑放射学系放射学,慕尼黑,德国 3 埃尔朗根-纽伦堡弗里德里希-亚历山大大学医学院,埃尔朗根,德国 4 维也纳医科大学生物医学成像和图像引导治疗系普通放射学和儿科放射学科,维也纳,奥地利 5 慕尼黑工业大学诊断和介入放射学,慕尼黑,德国 6 图宾根大学医院诊断和介入放射学,图宾根,德国 7 维尔茨堡大学医院诊断和介入放射学系,维尔茨堡,德国 8 柏林,乳房 X 线摄影参考中心,柏林,德国 9 明斯特大学医院临床放射学系和乳房 X 线摄影参考中心,明斯特,德国 10 德累斯顿,放射学实践,拉德博伊尔,德国11 德国海德堡大学医院诊断和介入神经放射学系
(未通过同行评审认证)是作者/资助者。保留所有权利。未经许可就不允许重复使用。此预印本版的版权持有人于2024年3月1日发布。 https://doi.org/10.1101/2023.09.19.19.558262 doi:Biorxiv Preprint
乳腺癌是全球女性死亡的主要原因。乳腺癌的一个特点是它能够转移到身体的远处区域,而这种疾病首先通过扩散到腋窝淋巴结来实现这一点。传统的腋窝淋巴结转移诊断包括一种侵入性技术,这会导致乳腺癌患者出现潜在的临床并发症。人工智能在医学成像领域的兴起导致了创新的深度学习模型的诞生,这种模型可以非侵入性地预测腋窝淋巴结的转移状态,从而避免对患者进行不必要的活检和解剖。在这篇综述中,我们讨论了各种深度学习人工智能模型在多种成像模式下预测腋窝淋巴结转移的成功率。
SAN 功能障碍可能导致复杂且致命的心律失常 [11, 12],从而导致心房颤动和心力衰竭等心脏疾病,常导致晕厥和心源性猝死 [13, 14]。SAN 功能障碍的特征性体征包括持续性心动过缓、短暂或持续性窦性停搏以及心动过缓-心动过速综合征 [15, 16],可在人类心肌梗死 (MI) 急性期观察到 [17, 18]。 SAN 中的胶原网络可以为节点细胞、血管、神经纤维和其他类型的支持细胞提供结构支撑,从而稳定地连接节点的所有组成部分。这种胶原还可以为起搏细胞提供机械保护,防止周围心肌收缩引起的过度拉伸 [19]。健康人类 SAN 由 35%–55%
前哨淋巴结活检提供了子宫内膜癌中全淋巴结清扫术的侵入性替代方案,从而减少并发症,同时保持诊断准确性。此病例报告强调了一名34岁的妇女接受机器人辅助手术的子宫内膜癌的妇女的整合和增强现实(AR)的整合。术前成像结合了单光子发射计算机断层扫描和计算机断层扫描确定的前哨淋巴结,使用混合现实(MR)技术可视化。这种方法使手术团队能够准确地了解淋巴结与周围临界结构之间的三维空间关系。全息投影在手术过程中提供了精确的指导,改善了淋巴结识别并最大程度地减少了侵入性。未检测到淋巴结转移,但是由于腹膜中肿瘤播种,证实了国际妇科和妇产科联合会(FIGO)的诊断。患者接受了成功的辅助化疗,未观察到复发。本报告证明了全息图和AR增强空间意识和手术精度的重要潜力。这些技术代表了患有妇科癌症患者的哨兵淋巴结活检的有希望的进步,这有助于降低手术侵入性和减轻外科医生的压力。