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综述文章 重症患者促凝反应中的炎症、免疫和生物标志物
摘要：了解危重病的病理生物学对患者的预后至关重要。脓毒症是一种危及生命的器官功能障碍，由感染引起的宿主反应失调所致。促凝反应是生物学中最原始的反应之一，作为宿主反应的一部分，始于疾病的最初阶段，可在整个过程中进行监测。目前，我们可以实现对凝血过程的近乎完整的监测，促凝反应是危重患者宿主反应严重程度的指标。然而，快速解读各种生物标志物的复杂结果仍然是许多临床医生面临的挑战。常用的凝血评估指标很复杂，通常分为三类：过程指标、功能指标和结果指标。监测和了解这些指标有助于管理促凝反应。促凝反应的干预应作为集束治疗的一部分，与原发病治疗、血流动力学管理和宿主反应控制一起进行。促凝反应的早期干预主要包括抗炎、抗血小板、抗凝治疗以及原发病的治疗。本文系统介绍促凝反应的发生、评估及干预。
聚合物涂层的光致发光，等离子和磁性纳米颗粒的气凝度用于生物传感
摘要：最近通过自组装定义的纳米颗粒形成自支持的网络，所谓的Aerogels的宏观材料。以这类材料的有前途的特性动机，搜索通往前聚合的纳米颗粒的多功能路线进入这种超轻宏观材料已成为极大的兴趣。用多功能物的胶体纳米颗粒的过度涂料程序意味着从纳米颗粒中产生气凝胶，无论其大小，形状或性能如何，同时保留其原始特性。在此，我们报告了各种构件的表面修饰和组装：光致发光的纳米棒，磁性纳米球和等离激元纳米管，粒径在5到40 nm之间。用于涂层的聚合物是用1多二烷胺侧链修饰的聚（异丁基 - 甲基甲基酸酐）。聚合物的两亲性促进了水性介质中纳米晶体的稳定性。水凝胶是通过触发胶体稳定的溶液来制备的，水阳离子在聚合物壳的官能团之间充当接头。超临界干燥后，水凝胶成功地转化为具有高度多孔，开放结构的宏观气凝胶。由于非侵入性制备方法，构建块的纳米镜特性保留在整体气凝胶中，从而导致这些特性强大地传递到宏观上。关键字：纳米颗粒，气凝胶，聚合物涂层，相转换，多功能合成方法■简介开放的孔系统，聚合物涂层策略的普遍性以及网络的巨大可访问性使这些凝胶结构有望有希望的生物传感平台。用生物分子功能化聚合物壳可以使利用构建块的纳米镜头特性的可能性渗透到流化的探测，磁性感应感和等离激元驱动的热传感。
基于性能的混凝土耐久性规范与控制
4. 混凝土耐久性指标的测试方法 46 D. Bjegović, M. Serdar, I. S. Oslaković, F. Jacobs, H. Beushausen, C. Andrade, A. V. Monteiro, P. Paulini, S. Nanukuttan 46 4.1 简介 46 4.2 气体渗透性 47 4.2.1 原理和机理 47 4.2.2 测试方法 48 4.2.3 混凝土质量评估概述和标准 58 4.3 水性渗透性 59 4.3.1 原理和机理 59 4.3.2 测试方法 59 4.3.3 混凝土质量评估概述和标准 63 4.4 毛细吸收 64 4.4.1 原理和机理 64 4.4.2 测试方法 65 4.4.3 混凝土质量评估概述和标准质量 69 4.5 氯离子渗透 70 4.5.1 原理与机理 70 4.5.2 测试方法 73 4.5.3 混凝土质量评价概述和标准 86 4.6 混凝土电阻率和电导率 87 4.6.1 原理与机理 87 4.6.2 测试方法 87 4.6.3 混凝土质量评价概述和标准 90 4.7 结束语 91 参考文献 92
印度心血管胸腔麻醉师协会（IACTA）
•能够在ECMO上引发和管理抗凝抗凝•了解ECMO患者使用的凝血测定•熟悉可能需要改变抗凝治疗的特殊情况（例如，手术，出血，血栓形成，DIC等）•有机会与输血医学团队5.使用
seslhdpr/613-腰穿 - 成人
•没有公开的数据来定义腰椎穿刺之前停止抗凝建议的建议。针对安全的小手术指南。•患者接受预防剂量的抗凝治疗通常应在服用下一次剂量之前进行腰椎穿刺。腰椎穿刺后可以根据下表进行重新训练。如果血龙头延迟延迟24小时。•接受治疗剂量的抗凝药物的患者患有出血的风险更高，抗凝治疗应在腰穿之前逆转。•必须考虑停止抗血小板或抗凝治疗的患者的潜在风险，必须考虑腰椎穿刺，如果认为是否适合停止，则必须由录取或高级医疗官授权。
宫颈癌前病变阴道镜治疗指南...
提供优质的阴道镜检查和环电外科切除术 (LEEP) 或热凝术服务对于实现这些目标至关重要。阴道镜检查是筛查阳性女性的分诊方法，而 LEEP 和热凝术是治疗不丹宫颈癌前病变的方法。然而，在阴道镜检查的表现以及 LEEP 和热凝术的执行方面，观察者之间和观察者内部存在显著的差异。为了应对这些挑战并确保一致性，已经制定了关于阴道镜检查、LEEP 和热凝术的实用指南。
从 aPTT 过渡到抗 Xa 检测以管理肝素输注的指南；来自抗凝论坛
抗 Xa 试验是一种显色试验，用于测量/检测抑制活化因子 X (Xa) 的药物。抗 Xa 肝素试验通常用于使用肝素的专用校准物测量未分级肝素 (UFH) 的抗凝作用。另一种最常用的肝素输注管理试验是活化部分凝血活酶时间 (aPTT)。同一血液样本的 aPTT 和抗 Xa 结果之间通常存在不一致，这会导致方案驱动的肝素输注调整存在差异。然而，在基于抗 Xa 和 aPTT 的 UFH 管理方法之间，出血或复发性血栓形成等硬性临床结果并没有差异。多项评估发现，与 aPTT 相比，使用基于抗 Xa 的管理可以更快地达到目标值，并且速率调整更少。目前，FDA 已批准抗 Xa 肝素和抗 Xa LMWH 测定的校准品。抗 Xa 直接作用口服抗凝剂的校准品正在开发中，但目前尚未获得 FDA 批准。
二次预防中风/tia
如果建议抗凝抗凝，但是患者希望有时间考虑服用阿司匹林而不是氯吡格雷，同时他们会做出决定。由于阿司匹林对血小板功能的影响较短，因此转化为抗凝作用的风险较小。如果患者决定不服用抗凝剂，则应切换到氯吡格雷。
