皮肤病是最常见的健康问题之一。大多数皮肤病都不是恶性的,因此大多被忽视。事实上,不适当的治疗可能会降低生活质量。另一方面,提供皮肤病诊断具有挑战性。由于某些症状相似,诊断错误是可以避免的。近年来,人工智能 (AI) 方法已被推广用于支持医疗实践,以提供准确的皮肤病诊断。大多数工作仍然集中在检测最致命的皮肤病黑色素瘤上。在探索人工智能进行更一般的多类皮肤病识别方面的工作有限。本文介绍了用于检测一般多类皮肤病的机器学习方法的模拟工作和分析。此外,为了全面了解 AI 在皮肤病学中的应用,还介绍了 AI 方法在皮肤病学中的研究工作映射。在模拟工作中,采用、分析和讨论了两种机器学习框架,即传统机器学习和迁移学习方法。以六 (6) 种不同的皮肤病、皮肤纤维瘤、水痘、湿疹、角化病、牛皮癣和疥疮为研究案例。根据模拟结果,所提出的方法实现了 70%-80% 的准确率。传统机器学习方法与迁移学习方法相比表现出色。根据准确度指标和收敛行为,这两种方法都有望通过更大的数据集得到进一步开发和修改。
吸入:电池充电过程中产生的酸雾或密闭区域内的电解液溢出可能会刺激呼吸道。 食入:因接触电池内部组件而受到污染的手可能会导致食入铅/铅化合物。食入电池电解液会导致口腔和胃肠道严重灼伤。 急性健康影响:过度接触铅化合物的急性影响包括胃肠道不适、食欲不振、腹泻、痉挛性便秘、睡眠困难和疲劳。接触和/或接触电池电解液(酸)可能会导致皮肤急性刺激、眼角膜损伤、眼粘膜和上呼吸系统(包括肺)刺激 慢性健康影响:铅及其化合物可能导致慢性贫血、肾脏和神经系统损伤。铅还可能导致生殖系统损伤,并影响孕妇正在发育的胎儿。电池电解液(酸)可能导致角膜瘢痕化、慢性支气管炎,以及反复接触口呼吸者的牙釉质腐蚀。接触后病情加重:无机铅及其化合物可加重慢性肾脏、肝脏和神经系统疾病。电池电解液(酸)与皮肤接触可能加重湿疹和接触性皮炎等皮肤病。
特应性皮炎特应性皮炎(AD),也称为特应性湿疹,是一种慢性,核炎性皮肤病,影响多达25%的儿童和1-5%的成年人。AD遵循复发过程,与血清免疫球蛋白(IgE)水平升高以及I型过敏,过敏性鼻炎和/或哮喘的个人或家族史有关。在3至6个月大之间最常见的发病是最常见的,大约60%的患者在生命的第一年发生喷发,到5岁时90%。虽然大多数受影响的个体成年后能够解决疾病,而10%至30%的人则没有,而较小的百分比首先出现成年人的症状。AD具有涉及遗传,免疫和环境因素的复杂发病机理,导致皮肤障碍和免疫系统的失调失调。临床发现包括红斑,水肿,疾病,侵蚀/摄取,渗出和结皮以及地衣化。这些临床发现因患者年龄和病变的慢性而有所不同。瘙痒是导致病人及其家人承担的许多疾病负担的疾病的标志。典型的模式包括婴儿和儿童的面部,颈部和伸肌参与;在任何年龄段的弯曲参与下,腹股沟和腋窝区域都有差异。(2)
加拿大卫生部根据其适应症审查了鲁索替尼乳膏的证据,该适应症将鲁索替尼乳膏的使用范围限制在轻度至中度 AD 患者,这些患者的病情无法通过 TCS 和/或 TCI 得到充分控制,并且不适合接受这些治疗。然而,两项双盲、随机、载体对照试验(TRuE-AD1,N = 631;TRuE-AD2,N = 618)招募了轻度至中度 AD 患者,且未根据对先前 TCS 和/或 TCI 治疗的反应限制试验入选人数。尽管关键试验的结果表明,对于 12 岁及以上的轻度至中度 AD 患者,使用 1.5% 芦可替尼乳膏治疗 8 周,与使用载体乳膏相比,在实现研究者总体评估-治疗成功率 (IGA-TS) 和湿疹面积和严重程度指数 75 (EASI-75) 反应方面具有额外的临床益处,但试验人群并未反映根据所审查的适应症预期使用芦可替尼乳膏的情况。近期有 TCS 和/或 TCI 治疗史的患者的事后亚组分析已作为支持证据提交;然而,亚组分析中对 TCS 和/或 TCI 反应不足的患者比例仍然未知。此外,由于方法学限制,包括缺乏样本量考虑和多重性控制,这些事后亚组分析的结果尚无定论。
过敏性疾病,例如过敏性鼻炎(花粉症),食物过敏和特应性皮炎(湿疹)影响了美国超过5000万人,并且是慢性病的第6个主要原因。1过敏是人体免疫系统对异物物质,即过敏原的反应。免疫系统会对过敏原暴露产生免疫球蛋白E(IgE)抗体。过敏性或高敏性疾病可能通过广义的全身反应以及人体任何器官系统中的局部反应表现出来。反应可能是急性,亚急性或慢性,即时或延迟的,可能是由许多冒犯的药物引起的,其中可能包括花粉,霉菌,灰尘,螨虫,动物皮屑,刺痛昆虫毒液,食物或药物。过敏测试,结合使用病史和体格检查,对于区分过敏性疾病与其他类型的疾病并指导治疗可能是必要的。过敏测试是为了验证或排除IgE介导的超敏反应的存在并鉴定导致过敏原。过敏测试可以广泛细分为体内或体外程序。体内程序通过将IgE特异性过敏原施用到患者上或附近并监测患者的生理反应来确定特定IgE的存在。体内方法论包括皮肤过敏测试(例如,皮肤刺/穿刺测试,皮肤刮擦测试,皮内测试,皮肤贴剂测试和皮肤终点滴定),照片补丁测试,支气管挑战,挑衅测试和食物
摘要:肠道微生物组及其功能的重要性直到最近才得到更深入的认识和研究。人类肠道微生物组的建立始于子宫,在生命的第2-3年中形成了其成人表型。几个因素会影响和改变肠道微生物组组成及其代谢功能,例如母乳喂养的早期发作,分娩方式,抗生素给药或暴露于化学物质等。现有数据支持健康状况与肠道微生物组稳态之间的重要联系。在这种平衡受到干扰的情况下,可能会出现几种疾病,例如导致应场,湿疹或过敏性哮喘的炎症反应。所谓的肠脑轴是指中枢神经系统与胃肠道系统之间的复杂生化途径。正在进行的研究中最迷人的领域之一是广泛的神经发育障碍(NDDS)以及肠道健康如何与此类疾病有关。近年来,NDD的患病率(例如自闭症谱系障碍或注意力疾病)有所增加。肠道菌群稳态是否在这些疾病中起作用,尚未完全了解。本叙事评论的目的是提供有关肠道健康如何与这些疾病联系在一起的当前知识。我们进行了文献综述,以识别和合成可用的数据,从而在组成和适当的功能方面突出了NDD与平衡的肠道微生物组之间的潜在关联。肠道微生物组和NDD之间的联系为未来的研究提供了有希望的新机会。
披露:Siegfried EC:Dermavant、Lilly、Pfizer、Regeneron Pharmaceuticals Inc.、Verrica Pharmaceuticals – 顾问;GSK、LEO Pharma、Novan – 数据和安全监测委员会;Janssen、Lilly、Regeneron Pharmaceuticals Inc.、Stiefel、Verrica Pharmaceuticals – 临床试验首席研究员。Bieber T:AbbVie、AnaptysBio、Asana BioSciences、Astellas Pharma、BioVersys、Bristol Myers Squibb (BMS)、Daiichi Sankyo、Dermavant、Lilly、Galapagos/MorphoSys、Galderma、Glenmark、GSK、Kymab、LEO Pharma、Lilly、Menlo Therapeutics、Novartis、Pfizer、Regeneron Pharmaceuticals Inc.、Sanofi – 演讲费用。 Paller AS:AbbVie、Dermavant、Incyte、Janssen、Krystal Biotech、LEO Pharma、Lilly、UCB – 研究者;Aegerion Pharmaceuticals、Azitra、BioCryst、BMS、Boehringer Ingelheim、Castle Creek Biosciences、Janssen、Krystal Biotech、LEO Pharma、Lilly、Novartis、Regeneron Pharmaceuticals Inc.、Sanofi、Seanergy、TWi Biotechnology、UCB – 顾问;AbbVie、Abeona Therapeutics、Catawba Research、Galderma、InMed Pharmaceuticals – 数据和安全监测委员会。Simpson EL:AbbVie、Galderma、Kyowa Hakko Kirin、LEO Pharma、Lilly、Merck、Pfizer、Regeneron Pharmaceuticals Inc. – 研究者; AbbVie、Boehringer Ingelheim、Dermavant、Forté、Incyte、LEO Pharma、Lilly、Menlo Therapeutics、Pfizer、Pierre Fabre Dermo-Cosmetics、Regeneron Pharmaceuticals Inc.、Sanofi、Valeant – 顾问。Cork MJ:AbbVie、Astellas Pharma、Boots、Dermavant、Galapagos、Galderma、Hyphens Pharma、Johnson & Johnson、LEO Pharma、L'Oréal、Menlo Therapeutics、Novartis、Oxagen、Pfizer、Procter & Gamble、Reckitt Benckiser、Regeneron Pharmaceuticals Inc.、Sanofi – 研究员和/或顾问。Weidinger S:德国特应性湿疹治疗 (TREAT) 注册工作组 – 联合首席研究员;LEO Pharma、L'Oréal、Pfizer、Sanofi – 机构研究经费; AbbVie、Almirall、Boehringer Ingelheim、Galderma、Incyte、Kymab、LEO Pharma、Lilly、Pfizer、Regeneron Pharmaceuticals Inc.、Sanofi – 咨询公司;AbbVie、Almirall、LEO Pharma、Lilly、Pfizer、Regeneron Pharmaceuticals Inc.、Sanofi – 在教育活动上演讲;与多家生产用于治疗牛皮癣和特应性湿疹的药物的制药公司进行临床试验。Eichenfield LF:AbbVie、Amgen、Arcutis、BMS、Castle Biosciences、Dermavant、Forté、Galderma、Incyte、LEO Pharma、Lilly、Pfizer、Regeneron Pharmaceuticals Inc.、Sanofi、Valeant/Ortho Dermatologics – 咨询服务酬金; AbbVie、Amgen、Arcutis、Dermavant、Galderma、Incyte、Lilly、Pfizer、Regeneron Pharmaceuticals Inc.、Sanofi、Valeant – 研究支持(机构)。Chen Z、Bansal A、Yu H:Regeneron Pharmaceuticals Inc. – 员工和股东。Rossi AB:Sanofi – 员工,可能持有公司股票和/或股票期权。致谢:研究由 Sanofi 和 Regeneron Pharmaceuticals Inc. 赞助。ClinicalTrials.gov 标识符:NCT02612454。医学写作/编辑协助由 Alyssa DiLeo 提供,博士学位,来自 Excerpta Medica,由赛诺菲和 Regeneron Pharmaceuticals Inc. 资助,符合良好出版规范指南。于 2024 年 5 月 2 日至 4 日在斯洛伐克科希策举行的第 23 届欧洲儿科皮肤病学会 (ESPD) 大会上发表。
在该疾病是地方性的地区,与医疗保健相关的Monkeypox(MPV)传播已多次看到。这种疾病在全球某些地区发生了发生的事件,例如刚果民主共和国(DRC)Tshuapa地区。在这里,根据美国疾病控制与预防中心(CDC)收集的数据,发现该疾病的患病率为0.35,每1000次。数据还显示了医护人员(HCWS)中每种感染的大约100例MPV病例。这些发现和科学研究对烧伤,浅表伤口,疱疹,湿疹疫苗和其他疾病表明,MPV患者可能会从医疗护理中获得优势,从而减少皮肤和粘膜减弱的影响。这应该涉及保护眼睛和生殖器等细腻的解剖区域,维持足够的补水和营养,并防止和治疗诸如次要细菌疾病之类的后果。在DRC中,该疾病于1970年首次被识别。从那以后,它已经传播到全球众多国家,并具有实质性的流行病学意义。最近的流行病已于全球2022年发生。当前,引起MPV和CowPox的病毒被视为出现。由于国际旅行的增长,异国宠物的普及以及天花疫苗接种率的下降,它们构成了散布的重大危险。尽管人们认为这种病毒疾病最终会自行消失,但大流行的可能性给公众的健康带来了一些严重的问题。除了提供蒙基毒病毒(MPXV)的广泛概述外,该研究还将详细介绍MPV患者的流行病学,临床标志,评估和治疗。
在该疾病是地方性的地区,与医疗保健相关的Monkeypox(MPV)传播已多次看到。这种疾病在全球某些地区发生了发生的事件,例如刚果民主共和国(DRC)Tshuapa地区。在这里,根据美国疾病控制与预防中心(CDC)收集的数据,发现该疾病的患病率为0.35,每1000次。数据还显示了医护人员(HCWS)中每种感染的大约100例MPV病例。这些发现和科学研究对烧伤,浅表伤口,疱疹,湿疹疫苗和其他疾病表明,MPV患者可能会从医疗护理中获得优势,从而减少皮肤和粘膜减弱的影响。这应该涉及保护眼睛和生殖器等细腻的解剖区域,维持足够的补水和营养,并防止和治疗诸如次要细菌疾病之类的后果。在DRC中,该疾病于1970年首次被识别。从那以后,它已经传播到全球众多国家,并具有实质性的流行病学意义。最近的流行病已于全球2022年发生。当前,引起MPV和CowPox的病毒被视为出现。由于国际旅行的增长,异国宠物的普及以及天花疫苗接种率的下降,它们构成了散布的重大危险。尽管人们认为这种病毒疾病最终会自行消失,但大流行的可能性给公众的健康带来了一些严重的问题。除了提供蒙基毒病毒(MPXV)的广泛概述外,该研究还将详细介绍MPV患者的流行病学,临床标志,评估和治疗。
该立场论文考虑了互补喂养(CF)的不同方面,重点是欧洲健康的婴儿。在审查了当前的知识和实践后,我们提出了这些建议:时间:独家或完整的母乳喂养至少4个月(17周,生命的第5个月开始)以及独家或主要的乳房喂养约6个月(26周,第7个月的开始,第7个月的开始)是一个值得的目标。补充食物(母乳或婴儿配方奶之外的固体和液体),但不应延迟6个月。内容:应为婴儿提供各种浅色和质地的食物,包括苦味绿色蔬菜。持续的母乳喂养与CF一起推荐。全牛的牛奶不应在12个月大之前用作主要饮料。在4个月后的任何时间开始启动CF时,可能会引入过敏性食物。患有花生过敏风险高的婴儿(患有严重湿疹,卵过敏或两者兼有的患者)应在4到11个月之间引入花生。可能会在4到12个月之间引入麸质,但是在麸质引入后的第一周和婴儿期间,应避免大量消耗。所有婴儿均应收到富含铁的CF,包括肉类产品和/或富含铁的食物。不应将糖或盐添加到CF中,应避免果汁或糖甜饮料。纯素食应仅在适当的医疗或饮食监督下使用,父母应承受严重的后果,即未能遵循有关补充饮食的建议。方法:应鼓励父母回应婴儿的饥饿和饱腹运动,并避免进食以舒适或作为回报。