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研究糖尿病足溃疡患者中最常见的细菌菌株
引言糖尿病是一种健康状况，可持续很长时间，并影响身体如何处理能量食物。当胰岛素不足或细胞对胰岛素不反应有效时会导致血液中过量葡萄糖时发生。这会导致严重的健康并发症，例如心脏病，视力丧失和肾脏疾病（1）。当前，全球人口的很大一部分受1型或2型糖尿病的影响。此外，有越来越多的证据表明，诊断为糖尿病的个体的数量预计将迅速增加，从2017年的4.25亿到到2030年估计的6亿美元（2,3）。1型糖尿病通常是由免疫系统细胞的破坏引起的，导致完全缺乏胰岛素。同时，2型糖尿病通常是由β-细胞胰岛素分泌的逐渐丧失引起的，通常与胰岛素抵抗相结合（4）。糖尿病可能导致各种生理问题，其中之一是影响许多糖尿病患者的足球溃疡。糖尿病足溃疡（DFU）是指
糖尿病足部溃疡和感染的细菌学以及金黄色葡萄球菌小菌落变异的发病率
收到日期：2022 年 10 月 24 日；接受日期：2023 年 5 月 23 日；发布日期：2023 年 6 月 16 日 作者隶属关系：1 澳大利亚南澳大利亚州阿德莱德大学生物科学学院分子与生物医学科学系；2 澳大利亚南澳大利亚州阿德莱德大学传染病研究中心 (RCID)；3 澳大利亚南澳大利亚州阿德莱德大学澳大利亚抗菌素耐药性生态学中心 (ACARE)；4 澳大利亚南澳大利亚州阿德莱德皇家阿德莱德医院血管外科系；5 昆士兰科技大学 (QUT) 健康学院临床科学学院，昆士兰州凯尔文格罗夫 4059，澳大利亚；6 澳大利亚南澳大利亚州阿德莱德大学阿德莱德医学院外科学科； 7 澳大利亚南澳大利亚州阿德莱德伊丽莎白女王医院巴兹尔·赫泽尔转化健康研究中心；8 西班牙瓦伦西亚省瓦伦西亚 FISABIO 研究所卫生与基因组学系；9 澳大利亚南澳大利亚州阿德莱德伊丽莎白女王医院内分泌科；10 澳大利亚南澳大利亚州阿德莱德阿德莱德大学阿德莱德牙科学院。 *通讯作者：Stephen P. Kidd，stephen.kidd@adelaide.edu.au 关键词：糖尿病；糖尿病足部感染；足部溃疡；小菌落变种；金黄色葡萄球菌。缩写：BMI，身体质量指数；DFI，糖尿病相关足部感染；DFI-OM，糖尿病相关足部感染伴有骨髓炎；DFI-W，糖尿病相关足部感染伴有伤口；DFU，糖尿病相关足部溃疡； nsSCV，不稳定小菌落变体；QEH，伊丽莎白女王医院；RAH，皇家阿德莱德医院；SCV，小菌落变体；sSCV，稳定小菌落变体。当前研究期间生成和/或分析的数据集可在 BioProject 数据库中找到，访问编号为 PRJNA821238。本文的在线版本提供了一个补充图和两个补充表。001716 © 2023 作者
使用多模式图像在糖尿病足溃疡诊断中应用机器学习：评论
摘要 - 与糖尿病相关的并发症，例如糖尿病足溃疡（DFU）可能需要复发住院和昂贵的治疗方法。不受控制的糖尿病会导致严重的DFU，导致下肢或脚的截肢，长时间的衰弱和生活质量降低。早期诊断和主动管理可显着增强预后并减少进一步并发症的发作。在这项研究中，对开发临床决策支持系统（CDS）进行了研究的研究，以系统地审查DFU的识别和分割。所采用的技术范围从传统图像处理技术到基于深度学习（DL）的方法。提出了DFU CDSS的分类法，分为两组：基于RGB的技术和基于热成像的方法。据我们所知，这是基于不同成像方式的DFU相关调查任务的CDSS进行全面研究的首次尝试。我们还深入研究了在创建有效，可靠和准确的DFU模型的过程中遇到的困难，并突出了在这个新兴领域中进一步研究的巨大潜力。
使用日本不良药物事件报告数据库的COVID-19-MRNA疫苗诱导的口腔溃疡的分析
有病例报告是由2019年冠状病毒疾病引起的，covid-19）质子核糖核酸（mRNA）疫苗；但是，案件的实际数量和特征尚不清楚。因此，我们使用日本大型日本数据库的日本不良药物事件报告（Jader）检查了这个问题。我们计算了可能与口腔溃疡特别相关的药物的报道的优势比（ROR），并假设如果计算出的ROR的95％置信区间（CI）的下限为>1。此外，研究了Covid-19-19-MRNA和流感HA疫苗后症状发作的时间。我们发现Jader数据库在2004年4月至2022年3月之间包含4,661例口腔溃疡病例。COVID-19 MRNA疫苗是口腔溃疡的第八种最常见的致病药物，有204例病例。ROR为1.6（95％CI，1.4-1.9），并且检测到一个信号。有172例与辉瑞-Biontech的Covid-19 mRNA疫苗有关的嘴病例，其中76.2％是女性。结果不是流感疫苗的未经检索的病例，而COVID-19 mRNA疫苗显示出未恢复的病例（Pfizer-Biontech：12.2％，ModernA：11.1％）。张口溃疡的中位时间为两天，共证明为2天，而流感疫苗的一天为一天，这表明由Covid-19-MRNA疫苗引起的口腔溃疡延迟了不良事件。在这项研究中，证明了COVID-19-MRNA疫苗在日本人群中引起口腔溃疡。在这项研究中，证明了COVID-19-MRNA疫苗在日本人群中引起口腔溃疡。
足足溃疡患者的社会人口统计学，临床和糖尿病状态
抽象的背景：脚溃疡被认为是严重的并发症，尤其是对于糖尿病患者。患有糖尿病的人和周围血管疾病的人更有可能患上足部溃疡。如果感染发生在溃疡中，并且没有以适当的方式治疗，则可以发展为纤维炎，骨髓炎或坏疽，可能需要一部分脚趾，脚或较低的腿才能截肢。这项研究的目的是找到足球溃疡患者的社会人口统计学，临床和糖尿病状态。材料和方法：这项前瞻性观察性研究是在2012年3月至2012年8月的孟加拉国拉杰沙希（Rajshahi）拉杰沙希医学院医院外科部门进行的。在上述医院的不同手术单位中，总共100例患有脚溃疡的患者被招募为研究对象。在规定的问卷中记录了有关年龄，性别，职业，吸烟习惯和社会人口统计学状况的数据的数据。该研究使用了目的抽样技术。根据需要，使用MS Excel和SPSS版本23程序对所有数据进行处理，分析和传播。结果：在这项研究中，参与者的男女比例为2：1。最多的患者人数（42％）是51-60岁的年龄，患者人数最多的是家庭主妇（28％），其次是农民（22％）。在男性总患者中，吸烟者是87.88％。大多数糖尿病患者（95.59％）入院时是高血糖，55.88％的糖尿病为6 - 10年。在51％的患者中发现了低HDL，有68％的患者患有糖尿病，患有Buerger病的18％，动脉粥样硬化的患者为6％，而恶性足溃疡为8％。入院后，有3例患者（4.41％）患有血糖，有65例患者（95.59％）的血糖不受控制。结论：男性人口中的脚溃疡的频率高于女性。关于患者，家庭主妇和农民的职业最为普遍。吸烟者是研究人群中受影响最大的群体。长期诊断的糖尿病是大多数患者的主要临床问题之一。在大多数患者中，关于临床背景的大多数患者也有不受控制的血糖。
ustekinumab降低了溃疡性结肠炎中循环的Th17细胞
摘要：客观T助手（Th）细胞在溃疡性结肠炎（UC）的发病机理中起着核心作用。本研究分析了通过ustekinumab（UST）的介导T细胞的变化，USTEKINUMAB（UST）是白介素12/ 23p40抗体。在UST治疗后0和8周从外周血中分离CD4 T细胞，我们通过流式细胞仪分析了CD4 T细胞的比例。在0、8和16周中获取临床信息和实验室数据。患者我们评估了13名UC患者，他们因2020年7月至2021年8月之间的诱导缓解而接受UST。结果中值部分Mayo评分从4（1-7）提高到0（0-6）（p <0.001）。在序列参数，白蛋白浓度，C反应蛋白浓度，沉积速率和富含亮氨酸的α2糖蛋白浓度中显示出明显改善的UST。对循环CD4 T细胞的流式细胞量分析表明，所有患者的UST治疗都显着降低了Th17细胞的百分比（1.85％至0.98％，p <0.0001）。Th1细胞通过UST治疗显着增加（9.52％至10.4％，p <0.05），但TH2和调节性T细胞没有显着差异。高分17亚组的部分蛋黄酱得分明显优于UST治疗后16周的低TH17亚组（0 vs. 1，p = 0.028）。用UST的结论处理降低了循环的Th17细胞，这表明这种变化可能与UC的抗炎作用有关。
营养管理以支持糖尿病足溃疡患者的最佳伤口愈合
营养不良和特定的微量营养素缺陷是可能进一步损害糖尿病患者伤口愈合的因素。7伤口愈合是一个复杂的过程，需要足够的能量平衡，碳水化合物，蛋白质，脂肪，维生素和矿物质。8口腔营养补充剂（ONS）含有蛋白质，omega-3脂肪酸，维生素和矿物质是一种方便的格式，可帮助患者满足其营养需求。与标准配方相比，与标准配方相比，有系统的综述和荟萃分析得出的结论是，高热量，高蛋白ONS或带有精氨酸，锌和抗氧化剂的富含精氨酸，锌和抗氧化剂的饲料与改善压力溃疡（PU）的愈合有关。9鉴于DFU和PU的发病机理的相似性，10预计PU患者中看到的许多好处也适用于DFU患者。
对中低收入国家糖尿病患者所穿鞋类进行范围审查：对溃疡预防计划的影响
摘要 国际指南建议糖尿病患者穿着尖头厚底鞋以防止足部溃疡。然而，这种鞋与许多中低收入国家 (LMIC) 的某些文化、气候和社会经济条件不相容。本范围界定审查旨在总结已知的 LMIC 糖尿病患者所穿鞋类情况，并考虑根据当前做法，国际糖尿病足指南在这些情况下是否实用且可行。我们在 PubMed、CINAHL、Scopus、Embase、Web of Science、拉丁美洲和加勒比健康科学文献和非洲在线期刊中搜索了记录 LMIC 糖尿病患者所穿鞋类的文章。来自 13 个国家的 25 项研究符合纳入条件，结果表明很大一部分糖尿病患者所穿的鞋类不符合当前指南的要求，大多数研究中凉鞋和人字拖是热门选择。做出这些选择的原因包括贫困、对鞋类选择的重要性缺乏认识和缺乏沟通、舒适度和文化规范。我们建议依赖国际指南的中低收入国家医疗保健系统认真考虑他们的建议是否适合其环境。糖尿病足专家和中低收入国家的医疗保健利益相关者应合作设计专门针对中低收入国家的替代指南、策略和干预措施，以提高预防实践的可行性和接受度。
脚后跟临床实践的压力溃疡
专注于手术的持续时间，但找不到有关其使用和脚跟溃疡的数据。那么为什么风险无法识别？固定性是压力溃疡总体上的主要危险因素，而脚跟也是如此。单腿固定的膝盖替换手术使脚跟处于危险之中。因此，在这些患者中，其他危险因素（例如尿失禁和营养不良）并不总是起着重要作用。此外，糖尿病的神经病并不总是纳入风险，周围动脉疾病并不总是被识别。腿不动，神经病和动脉流不良是三大变量。4外周动脉疾病增加了脚跟压疮的风险。当将压力施加到任何组织上时，组织可能会缺血。仅在去除压力时，动脉的血液才能流入组织并去除氧债务和细胞废物。当存在动脉粥样硬化时，僵硬的血管将无法有效扩张，氧气债务将保持更长的效果。动脉血流最终将进入组织，除了临界肢体缺血患者。在一项匹配的病例对照研究中，有15名患者被确定为脚后跟2、3或4级压力溃疡，并与15个匹配的对照组进行了比较，而没有脚后跟的压力溃疡。参与者被确定为脚踝臂压指数（ABPI）<0.9或> 1.3的垫子。尚不清楚患者高跟鞋中恢复氧气债务所需的时间。5糖尿病周围神经病是脚跟压疮的重要危险因素。患有脚跟压力溃疡的患者以前没有诊断垫，而没有脚跟压力溃疡（赔率：11; Twilley and Jones，2016年）。糖尿病的几个方面增加了脚跟上的压溃疡的风险；糖尿病周围神经病（DPN）是一个主要方面。高血糖和血脂异常分别是1型糖尿病患者DPN的主要原因。糖尿病周围神经病（DPN）的患病率在6％至51％之间，具体取决于人口。据估计，所有糖尿病儿童中有一半的持续时间为5年或更长时间
当前的进度和buruli溃疡疫苗的前景
摘要Buruli溃疡（BU）是与皮肤相关的热带疾病之一（皮肤NTDS）之一，是由卵巢菌属甲虫的皮下感染引起的坏死和残疾皮肤疾病。从世界卫生组织（WHO）于1998年建立了全球BU计划，据报道，已有32多个国家（大部分来自西非和澳大利亚）的BU案件> 67,000例。目前正在从利福平加链霉素（注射）到全口径方案的过渡期，但它不能希望消除这种机会性的环境病原体。M. ulcerans在遗传上与相关的致病生物非常相似。然而，M。ulcerans携带独特的巨质质剂PMUM001，编码负责产生脂质的外毒素毒素毒力因子菌根霉素的生物合成机械。这种扩散的化合物导致BU的致病性病因与其他分枝杆菌感染的显着差异。因此，霉菌酮是细胞毒性和免疫抑制作用，并在感染皮肤中引起血管功能障碍。在我们对BU发病机理的理解方面的一个重大进步已经达成了霉菌酮在宿主细胞中的作用机理的一致性，该机制在分泌和膜蛋白生物发生的重大步骤中针对SEC61转运。尽管所有分枝杆菌的疫苗开发都充满了挑战，但Mycolactone Pro Duction可能在BU疫苗的开发中提出了一个特殊的挑战。已知实时销售疫苗BCG仅提供人类的部分和短暂性保护，但在鼠标临床前提供方便的基线