与标准护理(SC)相比,大多数研究表明降低了主要截肢率,提高了溃疡愈合率以及使用HBOT的溃疡大小和深度降低。为了评估偏见的风险,这篇审查使用了偏见的风险(ROB 2.0)工具进行随机对照试验(RCT)和偏见的风险,用于观察研究的非随机研究(Robins-I)工具。这种评估发现了综述中纳入的研究中方法学严格的变化。大多数研究表明,与SC相比,HBOT导致主要截肢率较低,溃疡愈合更好,溃疡尺寸降低。但是,一项研究发现截肢率或组之间的长期伤口愈合没有显着差异。从不一致的患者分配中的选择偏差是观察性研究中的常见局限性,可能会扭曲比较。性能偏见,尤其是盲目性不足,可能会影响治疗依从性和伤口护理实践,从而影响结果评估。这些偏见,再加上SC实践的差异,使解释HBOT的真实功效并限制其临床适用性变得具有挑战性。大多数研究表明,在某些领域的偏见风险较低,但在关键方面的中等偏见需要仔细解释。
一般权利一般权利所有珍珠中的内容均受版权法保护。根据发布者政策提供作者手稿。请仅使用项目记录或文档中提供的详细信息引用发布的版本。在没有公开许可证的情况下(例如Creative Commons),应从出版商或作者那里寻求进一步重用内容的许可。取消策略取消政策,如果您认为本文档违反版权,请联系提供详细信息的图书馆,我们将立即删除对工作的访问并调查您的索赔。遵循以下工作:https://pearl.plymouth.ac.uk/hp-research
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副作用 nb 没有可评估的数据。说明: ↑:具有正统计学意义且相关影响,结果的确定性低/不清楚 ↓:具有负统计学意义且相关影响,结果的确定性低/不清楚 ↑↑:具有正统计学意义且相关影响,结果的确定性高 ↓↓:具有负统计学意义且相关影响,结果的确定性高 ↔:无统计学意义或相关差异 ∅:无可用数据。注:不可评估
糖尿病足溃疡(DFU)是糖尿病(DM)的普遍并发症,对患者带来了重大的经济和心理挑战。This study aimed to evaluate the therapeutic efficacy of umbilical cord-derived mesenchymal stem cells (UC-MSCs) for DFU by conducting a systematic review and meta-analysis of clinical outcomes, including ulcer healing, ankle-brachial index (ABI), transcutaneous oxygen pressure (TcPO₂), and Hemoglobin A1c (HbA1c)水平。在Cochrane,PubMed和Scopus数据库中进行了全面的系统搜索,以确定适合荟萃分析的相关研究。评估的关键结果包括ABI,溃疡愈合,TCPO₂和HBA1C。二分数据是具有相应95%置信区间(CI)的优势比(OR),而连续结果作为标准平均差异(SMD)评估为95%CIS。使用R(版本4.3.2)进行统计分析。荟萃分析包括四项研究,其中包括115名参与者(59例和56例对照)。UC-MSC治疗表现出优异的功效,完全溃疡的闭合率[OR = 48.97(1.38,1736.47)],ABI [SMD = 1.34(0.78,1.90)]和TCPO₂[SMD = 1.90(SMD = 1.90(-0.38,4.18,4.18,4.18,4.18,4.18,4.18,4.18,4.18,4.18)] -2.63(-4.80,-0.45)]。然而,一些结果的宽敞置信区间(例如,OR = 48.97 [1.38,1736.47])提出了不确定性,并突出了对这些发现的谨慎解释的必要性。UC-MSC疗法显示出有望作为DFU的治疗方法,在溃疡愈合,ABI,TCPO₂和HBA1C降低方面具有潜在的益处。然而,少量的研究和广泛的置信区间强调了对更大,更健壮,更多中心,随机,双盲,安慰剂对照试验的需求,并具有延长的随访期,以确认这些发现并优化DFU的UC-MSC治疗策略。
1、2、10 印度尼西亚玛朗国立大学医学系 3 印度尼西亚玛朗国立大学助产学系 4 印度尼西亚玛朗国立大学电气工程与信息学系 5、7、9 印度尼西亚玛朗国立大学物理系 6 印度尼西亚日惹穆罕默迪亚大学护理学院 8 印度尼西亚玛朗国立大学公共卫生系 在线发表日期:2025 年 1 月 31 日 接受发表日期:2025 年 1 月 15 日 DOI:10.7752/jpes.2025.01023 摘要:简介:全球糖尿病发病率增加了 1100 万例。如果不加以治疗,糖尿病会导致糖尿病足溃疡 (DFU)。血液循环不良是糖尿病的常见病症,它会加重糖尿病足溃疡 (DFU)。研究表明,振动伤口疗法可通过使用振动鞋垫来改善微循环并有助于预防糖尿病足溃疡的发生,从而增强糖尿病足溃疡的愈合过程。目的:开发一种振动鞋垫原型,用于预防糖尿病患者因血液循环问题而导致的糖尿病足溃疡(DFU)。方法:研究人员采用 Vibin 产品开发中的研发 (R&D) 方法,采用 ADDIE 模型,该模型包括文献研究、设计、制造、组装、可行性测试和评估。选取8名健康的男女学生作为受试者,体重不超过70公斤,鞋号分别为39、40、41或42,定期进行中等强度的体力活动(通过全球体力活动问卷或GPAQ评估),没有心脏病、高血压、糖尿病,也没有足部受伤史。受试者穿着鞋垫振动鞋,在跑步机上行走 30 分钟,速度不超过 3.0 英里/小时。关键词:糖尿病足,振动鞋垫,鞋子简介糖尿病(DM)是一种世界范围内发病率持续增加的疾病。全球糖尿病发病率已从 1990 年的 1100 多万例增加到 2017 年的 22,935,630 例(Liu et al.,2020)。根据国际糖尿病联合会(IDF)2021年的数据,全球20-70岁年龄段的糖尿病患者数量已达近5700万人(IDF,2021年)。在印度尼西亚,从血糖检查来看,糖尿病病例从 2013 年的 6.9% 增加到 2018 年的 8.5%(印度尼西亚共和国卫生部,2018 年)。不受控制的糖尿病患者的死亡风险甚至更大,因为它会引起许多并发症,例如糖尿病足综合征(Yunir 等人,2022 年)。糖尿病对慢性肢体危及性缺血(CTLI)的发生有影响,尤其是在下肢。下肢外周动脉疾病,或常指外周动脉疾病(PAD),不仅包括动脉粥样硬化性疾病,还包括各种发病机制,例如血管炎、纤维肌发育不良。然而,肢体动脉粥样硬化疾病是外周动脉疾病 (PAD) 的主要形式 (Takahara, 2021)。未经治疗的外周动脉疾病 (PAD) 将立即发展为糖尿病足溃疡 (DFU) (Wang et al., 2022)。印度尼西亚的糖尿病足溃疡 (DFU) 患者患病率为 15%。糖尿病患者每年的糖尿病足溃疡发病率为 2%,患有周围神经病变的糖尿病患者发病率为 5-7.5% (Sari et al., 2020)。糖尿病足溃疡可见于足部的各个部位,包括手指、拇趾、前足、中足、后足、踝部、小腿远端、小腿内侧、小腿近端、膝盖至股骨。糖尿病足溃疡的严重程度各不相同。如果不及时治疗,糖尿病足溃疡 (DFU) 可能会发展为糖尿病足感染,可能导致组织坏死,并最终导致截肢 (Mponponsuo 等人,2021 年)。2 型糖尿病患者伤口愈合时间延长,这归因于高血糖、全身炎症和微循环减少导致截肢。糖尿病足溃疡 (DFU) 导致的截肢占非创伤性下肢截肢的一半。然而,40% 的腿部截肢可以通过良好的伤口护理来预防 (Lung 等人,2020 年)。糖尿病足患者面临的两个主要问题是外周动脉疾病 (PAD) 和糖尿病神经病变。血流供应不足是导致糖尿病足溃疡发展和恶化的重要病理因素。糖尿病患者的神经病变是由于高血糖引起的代谢问题而发生的 (Deng 等人,2023 年)。肌醇的产生对正常的神经元至关重要肌醇的产生对正常的神经元肌醇的产生对正常的神经元
摘要 背景 患有低度不典型增生 (LGD) 病变的溃疡性结肠炎 (UC) 患者罹患晚期肿瘤 (AN;结直肠癌和/或高度不典型增生) 的风险各不相同且难以预测。这是有效临床管理面临的一大挑战。 目的 我们旨在为患有 LGD 的 UC 患者提供准确的 AN 风险分层。我们假设 LGD 病变中体细胞基因组拷贝数变异 (CNA) 的模式和负担可以预测未来的 AN 风险。设计 我们进行了一项回顾性多中心验证病例对照研究,使用了来自 122 名 UC 患者的 270 个 LGD 样本。如果患者在 LGD 诊断后约 5 年内被诊断为 AN,则指定为进展者 (n=40),如果他们在随访期间仍无 AN,则指定为非进展者 (n=82)。从基线 LGD 病变中提取 DNA,进行低覆盖率全基因组测序并处理数据以检测 CNA。生存分析用于评估 CNA 作为未来 AN 风险的预测因子。结果进展者的 CNA 负担明显高于无进展者(发现队列中 p=2×10 −6),并且在单变量分析中是 AN 风险的非常显著的预测因子(OR=36;p=9×10 −7 ),优于现有的临床风险因素,如病变大小、形状和局限性。将 CNA 负担与已知的 LGD 切除不完全的临床风险因素相结合的多变量模型实现了最佳风险预测。LGD 病变内的遗传异质性不会影响风险预测。结论 LGD 中的 CNA 测量是炎症性肠病 AN 风险的准确预测因子,并可能支持临床管理。
新霉素是一种氨基糖苷抗生素,被广泛用于预防疾病的兽医医学。生物降解是从环境中去除新霉素的关键途径。迄今为止,仅记录了Ericae的白rot真菌versicolor和Ericoid Mycorrhizal真菌rongus rhizoscyphus ericae,以有效地降解新霉素。然而,尚无报道称为新霉素能力的细菌物种,突显了与新霉素修复有关的微生物研究的显着差距。在这项研究中,分别通过富集培养和逐渐适应性化,从药物废水和无新霉素的红树林土壤中分离出了cuprividus basilensis和velezensis。这些分离株显示新霉素的降解速率为46.4和37.6%,在96小时内,100 mg·l -1新霉素作为唯一的碳源。cuprividus basilensis的补充硫酸铵的降解率达到50.83%,而velezensis芽孢杆菌的降解速率为58.44%的可溶性淀粉的优质降解效率为58.44%。我们的发现为新霉素的微生物降解提供了宝贵的见解。首次分离出两种新霉素的细菌。在4天内,这两种物种都将新霉素降解为唯一的碳源或在合成代谢条件下。微生物适应新霉素应激,并超过了受污染源的微生物。这挑战了以下假设:抗生素降解的微生物主要起源于污染的环境。这些发现扩大了已知的新霉素降解微生物的多样性,并证明了它们从药物废水中去除难治性新霉素的潜力。
摘要:番茄是世界上最常见的蔬菜之一。但是,它可以被革兰氏阳性细菌密歇根州亚种攻击。密歇根州(CMM),会导致番茄植物的细菌溃疡,从而在全球生产中产生明显的财务损失和全球温室。当前的管理策略主要依赖于各种化学农药和抗生素的应用,这对环境和人类安全构成了真正的危险。植物生长促进根瘤菌(PGPR)已成为农业化学作物保护方法的一种有吸引力的替代品。PGPR通过几种支持植物生长和性能的机制作用,同时还可以防止病原体感染。本评论强调了细菌溃疡病和CMM致病性的重要性。我们强调将PGPR作为CMM生物防治的生态和具有成本效益的方法,指定了生物防治剂(BCA)的复杂模式(BCAS),并介绍其直接/间接作用机制,使它们能够有效保护番茄作物。假单胞菌和芽孢杆菌被认为是全球CMM生物控制的最有趣的PGPR物种。改善植物的先天防御机制是PGPR管理细菌溃疡并限制其发生和重力的主要生物防治机制之一。在此,我们进一步讨论引起者作为控制CMM的新管理策略,发现它在刺激植物免疫系统,降低疾病的严重程度并最大程度地减少农药使用方面非常有效。
结果:总共包括涉及1,321例患者的24项研究。There was an increased likelihood of wound healing with peripheral blood-derived stem cells, the most effective cells (odds ratios (OR) = 7.31, 95% CI: 2.90 – 18.47), followed by adipose-derived stem cells (OR = 5.23, 95% CI: 2.76 – 9.90), umbilical cord- derived stem cells (OR = 4.94, 95% CI: 0.61 - 40.03),骨衍生的干细胞(OR = 4.36,95%CI:2.43 - 7.85)和其他来源干细胞(OR = 3.16,95%CI:1.83 - 5.45)。然而,只有脐带衍生的干细胞显示出统计学意义(p <0.05)。异质性范围从脂肪和外周血组的不存在(I 2 = 0.00%)到骨骼组中等(I 2 = 26.31%)和其他组(I 2 = 30.62%),以及脐带组中的实质性(I 2 = 88.37%)。不对称的漏斗图指向出版偏差,但是对此进行纠正的修剪和填充方法使效应估计值较低:基于合并或校正或为3.40(95%CI 2.39 - 4.84)。干细胞疗法也与几个次要结果的改善有关,这表明它可能影响DFU的进展。