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医疗保健专业人员的动机沟通培训计划支持糖尿病足溃疡患者的依从性：概念验证研究
糖尿病足溃疡患者对治疗建议的依从性较差。但是，支持该人群依从性的最有效方法尚不清楚。本研究旨在使用基于理论和基于证据的策略来评估与这些患者合作的医疗保健专业人员的动机交流培训计划的初步有效性。使用非随机，受控的前后设计的概念证明研究。六名足病医生参加了动机沟通培训计划。进行预训练，进行观察，以检查足病医生在常规咨询中使用的沟通方式。患者（n = 25）还评估了对限制体重活动的自主支持，自决和平均每日步数的看法。在培训后，观察和患者措施与不同的患者重复（n = 24）。的观察表明，在进行培训计划后，足病医生表现出更高的支持性的沟通方式（例如，花时间来了解患者的观点）。培训组中的患者报告了更高水平的自主支持，而自决以限制体重减轻活动不变。尽管训练后组的平均每日步数较低，但差异在统计学上并不显着。这是第一项研究在与糖尿病足溃疡患者常规咨询中实施动机交流策略的第一项研究。结果表明，培训可以增强医疗保健专业人员的动机沟通能力，并有可能解决依从性问题，但是，更大的群集随机对照试验是必要的。
性别差异是T2DM患者的糖尿病足溃疡的风险：荟萃分析
摘要将性别差异作为糖尿病足溃疡（DFU）的危险因素2型（T2DM）患者的危险因素。搜索了在线数据库，包括中国国家知识基础设施（CNKI），Wanfang，中国生物医学文学，PubMed，Embase，Web of Science和Cochrane图书馆。从数据库中访问了有关性别差异作为DFU的性别差异的回顾性和前瞻性研究，并通过Stata软件进行了分析。包括两项涉及4399名DFU患者的前瞻性和7项回顾性研究。结果表明是男性（奇数比（OR）= 1.74，95％置信区间，置信区间（CI）：1.55–1.96，p = 0.0001）在T2DM患者中是DFU的统计学意义风险因素。Other risk factors were the age of > 60 years (OR = 3.12, 95% CI: 2.16–4.49, p = 0.0001), smoking (OR = 4.32, 95% CI: 3.13–5.68, p = 0.0001), hypertension (OR = 2.18, 95% CI: 1.39–3.87, p = 0.0001), cerebrovascular event (OR = 2.16, 95％CI：1.88–3.98，p = 0.0001），冠状动脉疾病（OR = 1.16，95％CI：1.05–1.96，p = 0.0001），慢性肾衰竭（OR = 2.21，95％CI：1.54-2.79，P = 0.001），以及glycosylated HemogBiN（OR = 3.1C） 95％CI：2.27–4.43，p = 0.001）。此外，胰岛素治疗是男性DFU的保护因子（OR = 0.66，95％CI：0.38-0.93，p = 0.001）和女性（OR = 0.44，95％CI：0.27-0.83，p = 0.003，p = 0.003）T2DM患者。男性，年龄> 60岁，吸烟，高血压，冠状动脉疾病，慢性肾衰竭和HBA1C≥7是T2DM患者DFU的危险因素。对高风险组的定期筛查应进行早期检测和治疗。在将来的临床实践中应加强对这些风险因素的宣传和意识。
基于机器学习的预测儿科溃疡性结肠炎治疗反应，使用诊断组织病理学
保留所有权利。未经许可就不允许重复使用。（未经同行评审证明）是作者/资助者，他已授予Medrxiv的许可证，以永久显示预印本。此预印本版的版权持有人于2024年1月23日发布。 https://doi.org/10.1101/2024.01.22.24301559 doi：medrxiv preprint
r e v i w uganda的糖尿病足溃疡微生物景观的系统评价
背景：糖尿病在全球范围内日益严重。管理不良的糖尿病可能导致糖尿病足溃疡（DFU），这可能成为慢性感染的来源，称为糖尿病足感染。乌干达糖尿病的日益趋势表明，糖尿病足溃疡的潜力可能最终被感染，并且随之而来的是对糖尿病患者生活质量的影响。本综述评估了乌干达DFU的微生物多样性，旨在指导治疗和识别研究差距。摘要的主体：我们在乌干达进行了PubMed，Scopus和Embase搜索了在乌干达进行的研究，这些研究报告了从糖尿病足溃疡中分离出微生物的研究。遵循用于系统评价和荟萃分析（PRISMA）的首选报告项目，我们包括了两项合格的研究，这些研究报告了使用拭子样品和常规培养方法报道了122种细菌分离的细菌。重要的分离株包括世界卫生组织的优先病原体，包括：肠杆菌，金黄色葡萄球菌，肺炎克雷伯氏菌和肺炎杆菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占葡萄球菌种的33.3％，所有细菌分离株的26％，而长期谱β-内酰胺酶产生埃斯切里希菌大肠杆菌和klebsiella specie占总体微生物隔离的14.29％。大多数细菌表现出对丙霉素，万古霉素，环丙沙星和克林霉素的敏感性，但注意到对共瑞唑唑和氨苄西林的耐药性。关键字：糖尿病足溃疡，脚感染，乌干达，伤口细菌，脚并发症简短的结论：我们得出结论，乌干达DFU的微生物学数据很少；但是，该国DFU的生物负担与世界其他地区的生物负担相似，MRSA对抗生素疗法构成了挑战。因此，继续使用拭子样品以及常规培养和灵敏度方法可能会限制其他重要分离物的隔离，鉴定和表现。我们建议对细菌分离株进行表征，以更好地了解其遗传构成，并制定用于管理糖尿病足感染的国家指南。
心血管患者糖尿病足溃疡治疗和预防的现状和原则：美国心脏协会的科学声明
摘要：尽管已知 2 型糖尿病患者罹患心血管疾病的风险较高，但糖尿病足溃疡 (DFU)（一种与糖尿病相关的主要并发症）的病理生理学和最佳治疗却很复杂且在不断发展。2 型糖尿病并发症（如 DFU）是美国发病和死亡的主要原因，也是导致下肢截肢的主要原因。最近，人们非常重视 DFU 的预防和早期治疗，从而导致全国各地多学科糖尿病伤口和截肢预防诊所的发展。越来越多的证据表明，尽管做出了这些努力，但与 DFU 相关的截肢仍在持续增加。此外，由于患者继发于心血管疾病等合并症的管理复杂性增加，与 DFU 相关的外周动脉疾病的管理变得越来越困难，并且护理服务往往是偶发性和分散的。尽管个别机构存在针对心血管患者群体的糖尿病足溃疡管理的结构化、流程化方法，但普通医学界对这些原则的认识不足。此外，人们越来越有兴趣更好地了解糖尿病足溃疡的机制基础，以便更好地定义个性化医疗以改善治疗效果。本科学声明的目标是提供有关心血管患者糖尿病足溃疡复杂发病机制和当前管理的重要背景信息，指导治疗和预防策略以及未来的研究方向，并告知公共政策制定者健康差距以及改善和推进这一不断增长的患者群体护理的其他障碍。
协议名称赠款标题：通过操纵皮肤微生物群的短标题：防止糖尿病足溃疡：防止糖尿病足溃疡
协议总结人口：多达200名有糖尿病足溃疡风险的退伍军人站点：马里兰州医疗保健系统（VAMHCS）研究持续时间：大约5年的临床试验：IIB期临床临床。疗法的疗法不含2％的氯己定目标：主要：确定氯己定是否减少了脚部并发症，包括慢性足溃疡，足部感染或脚截肢。次要：确定脚细菌病原体之间的抗生素耐药性是否增加。Exploratory: To describe changes in the microbiota of the feet with chlorhexidine and foot complications Treatment Regimens: SAGE 2% Chlorhexidine Gluconate Cloths versus SAGE Comfort Bath Cloths Route of Administration : Topical application on the feet Dose and Interval : 1 cloth daily Duration of Participant's Participation: Up to 15 months
全渠道集成策略 了解农村地区的糖尿病自我保健行为：2型糖尿病和医疗保健专业人员的观点 空气湿度对生物溶质中不同代理的坚韧性的影响 热碱性裂解GDNA从福尔马林固定的档案组织提取 降血糖事件与2型糖尿病患者的认知障碍的关联：剂量反应荟萃分析的方案 关于口吃神经生物学的已知和未知数 医疗保健专业人员的动机沟通培训计划支持糖尿病足溃疡患者的依从性：概念验证研究 心力衰竭患者高压氧疗法的安全性：一项回顾性队列研究 在随机需求和关税条件下的跨境双通道供应链决策 小儿1型糖尿病患者的自我保健活动 宿主特异性细菌和线粒体DNA标记的性能评估和应用，以鉴定日本河水中粪便污染的来源 孟加拉国2型糖尿病患病率和决定因素的农村和城市差异
技术创新和消费者偏好的升级极大地加速了“新零售”全渠道模型的快速发展。满足消费者期望的个性化和无缝的互动体验，需要整合离线和在线渠道的优势，并扩展集成和智能的全渠道布局。这已经成为一个迫切需要解决的复杂问题。为了解决此问题，我们对离线商店和电子商务部门之间的购买店内和店内定价游戏进行了研究，考虑到诸如匹配概率和网络回报成本之类的因素。更重要的是，我们提出了在此策略下的店内和返回（BORO）策略（BORO）策略（BORO）策略，并对离线商店和电子商务部门的市场份额和收入水平的差异进行了分析。结果是：（i）仅在距离成本中等时，BOPS的全渠道战略才能增加离线商店和电子商务部门的收入； （ii）与电子商务部门相比，Boro战略为离线商店提供了更大的好处； （iii）Boro策略的有效性受匹配概率，距离成本和产品回报等因素的影响。这项研究不仅为全渠道品牌商人的战略渠道管理提供了理论基础，还提供了实用的见解。
乌司奴单抗可减少溃疡性结肠炎中的循环 Th17 细胞
摘要：目的 T 辅助细胞 (Th) 在溃疡性结肠炎 (UC) 的发病机制中起着核心作用。本研究分析了使用白细胞介素 12/23p40 抗体乌司他丁 (UST) 后循环 T 细胞的变化。方法在 UST 治疗后 0 周和 8 周从外周血中分离 CD4 T 细胞，并通过流式细胞术分析 CD4 T 细胞的比例。在 0、8 和 16 周获取临床信息和实验室数据。患者我们评估了 2020 年 7 月至 2021 年 8 月期间接受 UST 诱导缓解的 13 名 UC 患者。结果使用 UST 后，中位部分 Mayo 评分从 4 (1-7) 提高到 0 (0-6) (p<0.001)。在血清学参数中，白蛋白浓度、C反应蛋白浓度、沉降率和富含亮氨酸的α2糖蛋白浓度在UST治疗后均显示出显著改善。循环CD4T细胞的流式细胞术分析显示，所有患者的Th17细胞百分比在UST治疗后均显著降低（1.85%至0.98%，p<0.0001）。Th1细胞在UST治疗后显著增加（9.52%至10.4%，p<0.05），但Th2和调节性T细胞没有显著差异。在UST治疗16周后，高Th17亚组的部分Mayo评分明显优于低Th17亚组（0 vs. 1，p=0.028）。结论 UST治疗会减少循环中Th17细胞，提示这种变化可能与UC的抗炎作用有关。
糖尿病足溃疡合并外周动脉疾病的临床特点及危险因素
摘要：目的：分析糖尿病足溃疡合并外周动脉疾病（PAD）患者的临床特点及危险因素。患者与方法：回顾性分析大连医科大学附属第二医院2018年10月至2021年2月收治的120例糖尿病足溃疡患者，分为未合并PAD组（42例）和合并PAD组（78例）。测量两组患者的基线资料和临床指标。采用单因素和二元logistic回归分析糖尿病足溃疡患者合并PAD的危险因素。结果：合并组患者年龄≥60岁、Wagner分级4～5级及有吸烟史的比例高于未合并组（p<0.05）。合并组舒张压(DBP)低于非合并组,而C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞与淋巴细胞比例(NLR)及糖化血红蛋白(HbA1c)高于非合并组(P<0.05)。二元logistic回归分析显示,年龄≥60岁、Wagner分级高、吸烟、CRP、NLR及HbA1c升高是糖尿病足溃疡患者并发PAD的危险因素(OR>1,p<0.05);DBP升高是糖尿病足溃疡患者并发PAD的保护因素(OR<1,p<0.05)。结论:糖尿病足溃疡合并外周动脉疾病患者具有血压控制不佳、病程长、ABI值低的临床特点,年龄≥60岁、Wagner分级高、吸烟史、CRP、NLR、HbA1c升高是糖尿病足溃疡患者发生外周动脉疾病的危险因素。
解开糖尿病足溃疡的共享风险因素
摘要简介糖尿病足溃疡（DFU）是严重的糖尿病下肢并发症，其特征是高截肢率，死亡率和经济负担。我们建议使用孟德尔随机研究探索糖尿病下肢并发症的共同危险因素。研究设计和方法我们选择了与五个类别的85个表型相关的不相关的遗传变异，该类型在全基因组显着性水平上作为仪器变量。与DFU，糖尿病多神经病（DPN）和糖尿病周围动脉疾病（DPAD）的遗传关联是从Finngen和UK Biobank研究中获得的。结果体重指数（BMI）成为DPAD，DPN和DFU的唯一重要危险因素，独立于2型糖尿病，禁食葡萄糖，禁食胰岛素和HBA1C。教育程度是针对DPAD，DPN和DFU的唯一重要保护因素。在2型糖尿病诊断阈值以下的血糖性状血糖特征显示与DPAD和DPN的关联。 虽然吸烟史表现出暗示性的联系，但营养不良的指标，尤其是总蛋白质，平均红细胞性血红蛋白和平均红细胞量的指标也可能表明可能发生DFU。 结论增强了血糖控制和足部护理对于具有较高的BMI，有限的教育，吸烟史和营养不良指标的糖尿病人群至关重要。 通过关注这些特定的危险因素，可以更好地量身定制医疗干预措施，以预防和管理DFU。血糖特征显示与DPAD和DPN的关联。虽然吸烟史表现出暗示性的联系，但营养不良的指标，尤其是总蛋白质，平均红细胞性血红蛋白和平均红细胞量的指标也可能表明可能发生DFU。结论增强了血糖控制和足部护理对于具有较高的BMI，有限的教育，吸烟史和营养不良指标的糖尿病人群至关重要。通过关注这些特定的危险因素，可以更好地量身定制医疗干预措施，以预防和管理DFU。