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World File Search System溃疡
揭开糖尿病足感染的神秘面纱
DFU 是多种因素共同作用的结果；最常见的是周围神经病变（导致痛觉丧失）、外周动脉疾病 (PAD) 和某种形式的创伤 (Armstrong 等人，2023)。残疾人更容易感染，由于皮肤完整性受损，皮肤可能会破裂，从而促进细菌生长，导致感染 (McDermott 等人，2023)。残疾人易受感染的原因有很多，包括神经病变、缺血和免疫状态受损 (Edmonds 等人，2021；McDermott 等人，2023)。溃疡本身通常是由于机械力、不合脚的鞋子（造成压力和剪切力）或创伤（例如踩到尖锐物体或剪指甲时皮肤受伤）造成的。溃疡最初可能表现为茧——一种对压力的反应，掩盖了下面的皮肤损伤（Amemiya 等人，2020 年）。糖尿病的病理生理学会影响代谢和免疫功能，使糖尿病足部溃疡 (DFI) 的风险增加很多倍。糖尿病足部茧使糖尿病足溃疡 (DFU) 的风险增加高达 11 倍（美国国家医学图书馆 [NLM]，2023a）。
糖尿病患者营养性溃疡的手术减压研究......
R. Manoharan 1、A. Venkatasubramanian 1、Sanjeeva Raju Kunche 2 1 印度泰米尔纳德邦坦贾武尔医学院整形外科系助理教授 2 印度泰米尔纳德邦坦贾武尔医学院整形外科系研究生 摘要背景：足部慢性不愈合溃疡在糖尿病患者中很常见。这些溃疡出现在足底，并伴有足部感觉丧失。糖尿病足溃疡位于承重最大的部位，如大脚趾球、足跟垫、跖骨头、指尖。对于此类病例，手术治疗是最有效的治疗方式，采用内部卸载程序。本研究旨在评估手术卸载程序对糖尿病足患者营养性溃疡愈合的有效性。材料和方法：本研究在坦贾武尔医学院进行，样本量为 30 例糖尿病足患者，这些患者足底溃疡无法愈合。这是一项前瞻性描述性研究。获取患者完整病史，进行临床检查，并进行相关调查。计划进行适当的卸载手术，如凯勒关节置换术、浮动跖骨截骨术、屈肌腱切断术、肌腱转移术、琼斯转移术、皮瓣覆盖术等。通过适当的统计方法收集和分析数据。结果：30 名患者中，20 名是男性患者，10 名是女性患者。11 名患者接受了凯勒关节置换术，9 名患者接受了跖骨截骨术，5 名患者接受了 SSG，4 名患者接受了肌腱转移术，1 名患者接受了皮瓣覆盖术。溃疡愈合平均时间为 6.5 周，5 名患者因糖尿病未得到控制而出现伤口感染和裂开，2 名患者复发，90% 的患者溃疡在 9 周内愈合。结论：外科减压手术可有效治愈因神经病变和骨突引起的糖尿病足溃疡。与传统的足部减压方法（如穿鞋、打石膏和矫形器）相比，这些手术的复发率最低。通过这些内部减压手术，糖尿病患者溃疡不愈合的发病率有所降低，患者最早可在 6 周内重返工作岗位。
11128 MDS 3.0第3章M V1.18.11
与健康相关的生活质量•当组织在骨头突出和外表面之间被压缩时，发生压力溃疡/伤害。除了压力，剪切力和摩擦外，是压力溃疡/损伤发展的重要贡献者。•居民软组织的潜在健康会影响损害组织的压力，剪切力或摩擦。皮肤和软组织变化与衰老，疾病，小血管疾病和营养不良有关，增加了压力溃疡/损伤的脆弱性。•其他外部因素，例如水分过多，微气候和组织暴露于尿液或粪便，可能会增加风险。计划护理•护理计划过程应包括稳定，减少或消除潜在的风险因素的努力；监测干预措施的影响；并根据居民的个性化需求适当地修改干预措施。
菠萝皮提取物水凝胶贴剂的应用开发（菠萝皮提取物水凝胶贴剂的应用开发
摘要 糖尿病是一种由高血糖引起的慢性代谢紊乱疾病。糖尿病患者的一个常见并发症是糖尿病溃疡。研究表明，菠萝皮含有黄酮类化合物，这种活性化合物具有抗炎和抗菌特性，可以加速伤口愈合。本研究旨在确定将含菠萝皮提取物 (Ananas comosus L.) 的水凝胶贴剂作为伤口敷料对患有糖尿病溃疡的雄性白鼠 (Mus musculus) 的效果。研究涉及几个阶段，包括菠萝皮提取、水凝胶贴剂制备、抗菌活性测试以及将水凝胶贴剂应用于测试动物。该研究使用 20 只 Deutschland Denken Yoken (DDY) 品系的雄性白鼠，分为 5 组。阴性对照组接受不含提取物的水凝胶贴剂，而阳性对照组接受水胶体敷料。治疗组 I、II 和 III 分别使用含有 10%、20% 和 30% 菠萝皮提取物的水凝胶贴剂。结果表明，含有菠萝皮提取物的水凝胶贴剂可加速糖尿病溃疡模型中的伤口愈合。抗菌活性测试表明，它对糖尿病溃疡中常见的金黄色葡萄球菌具有抗菌活性。水凝胶贴剂的应用减少了实验动物的炎症并改善了皮肤组织结构，证明了菠萝皮提取物水凝胶贴剂作为糖尿病溃疡有效替代伤口敷料的潜力。关键词：糖尿病溃疡、菠萝皮提取物、水凝胶贴剂、伤口敷料
富含血小板的血浆（PRP）与护理标准（SOC）
目的：糖尿病足患者的慢性皮肤溃疡是一个重大的健康问题。糖尿病足溃疡（DFUS）显着威胁糖尿病患者的健康和寿命，导致严重的并发症，例如感染和截肢，并导致高发病率和死亡率。鉴于严重的影响，预防和管理DFU的实用策略对于降低截肢率至关重要。富含血小板的血浆（PRP）已成为一种流行的治疗选择，因为它模仿了人体的自然愈合过程。该研究的目的是评估美国背景下PRPR与护理标准的成本效益。方法：决策分析模型用于合成临床和经济参数。详细使用Markov决策模型进行了CEA分析，以评估持续三周多的慢性DFU和骨科并发症的高风险。该研究评估了不同治疗方法的有效性，该治疗方法在质量调整后的寿命（QALYS）中测量，并使用微型固定方法以及临床试验报告了2023美元的成本。结果：研究得出的结论是，与其他治疗方法相比，PRP凝胶是对非治疗DFU的一种具有成本效益的治疗方法，一年内的护理成本较低，并节省了五年的成本。结论：因此，PRP治疗是一种有前途且实用的选择，改善了患者的预后并降低了医疗保健费用。对于医疗保健提供者和保险公司管理非治疗糖尿病足溃疡，这是一个有吸引力的选择。关键字：成本效益分析，伤口管理，富含血小板的血浆，DFU，糖尿病足溃疡，溃疡
一种复合亚基疫苗赋予对分枝杆菌感染的小鼠脚下模型的全部保护
Buruli溃疡（BU）疾病是由分枝杆菌引起的被忽视的坏死性皮肤感染，是仅次于结核病和麻风病的第三种最常见的分枝杆菌疾病。感染主要发生在中非和西非的偏远，农村地区，也出现在澳大利亚，日本和巴布亚新几内亚。目前尚无针对Buruli溃疡疾病的疫苗，并且以前使用密切相关的细菌和亚基蛋白的所有尝试仅在部分成功。在这里，我们在小鼠中测试了一种复合亚基配方，该配方掺入了溃疡性分枝杆菌毒素霉菌乳元作为免疫调节剂，以及抗原AG85A和Polyketide Sythase酶酶A（KRA），用Quil-A辅助（KRA）形成。burulivac诱导了AG85A和KRA抗原特异性抗体，T细胞以及混合促疾病和抗炎的细胞因子反应，在14周的观察期间，在小鼠FOOTPAD模型中赋予了针对Buruli ulcer病的绝对保护。这两个都优于活体细菌疫苗，即BCG和缺乏霉菌性毒素（MUδ）的无毒的溃疡菌株。白介素10与保护密切相关。我们建议Burulivac是一名有前途的疫苗候选者，以抵抗Buruli溃疡疾病，需要进一步探索。
原创文章 开发振动鞋垫 (Vibin) 鞋原型以预防糖尿病足溃疡 HARTATI EKO WARDANI 1、KARINA NILASARI
1、2、10 印度尼西亚玛朗国立大学医学系 3 印度尼西亚玛朗国立大学助产学系 4 印度尼西亚玛朗国立大学电气工程与信息学系 5、7、9 印度尼西亚玛朗国立大学物理系 6 印度尼西亚日惹穆罕默迪亚大学护理学院 8 印度尼西亚玛朗国立大学公共卫生系 在线发表日期：2025 年 1 月 31 日 接受发表日期：2025 年 1 月 15 日 DOI：10.7752/jpes.2025.01023 摘要：简介：全球糖尿病发病率增加了 1100 万例。如果不加以治疗，糖尿病会导致糖尿病足溃疡 (DFU)。血液循环不良是糖尿病的常见病症，它会加重糖尿病足溃疡 (DFU)。研究表明，振动伤口疗法可通过使用振动鞋垫来改善微循环并有助于预防糖尿病足溃疡的发生，从而增强糖尿病足溃疡的愈合过程。目的：开发一种振动鞋垫原型，用于预防糖尿病患者因血液循环问题而导致的糖尿病足溃疡（DFU）。方法：研究人员采用 Vibin 产品开发中的研发 (R&D) 方法，采用 ADDIE 模型，该模型包括文献研究、设计、制造、组装、可行性测试和评估。选取8名健康的男女学生作为受试者，体重不超过70公斤，鞋号分别为39、40、41或42，定期进行中等强度的体力活动（通过全球体力活动问卷或GPAQ评估），没有心脏病、高血压、糖尿病，也没有足部受伤史。受试者穿着鞋垫振动鞋，在跑步机上行走 30 分钟，速度不超过 3.0 英里/小时。关键词：糖尿病足，振动鞋垫，鞋子简介糖尿病（DM）是一种世界范围内发病率持续增加的疾病。全球糖尿病发病率已从 1990 年的 1100 多万例增加到 2017 年的 22,935,630 例（Liu et al.，2020）。根据国际糖尿病联合会（IDF）2021年的数据，全球20-70岁年龄段的糖尿病患者数量已达近5700万人（IDF，2021年）。在印度尼西亚，从血糖检查来看，糖尿病病例从 2013 年的 6.9% 增加到 2018 年的 8.5%（印度尼西亚共和国卫生部，2018 年）。不受控制的糖尿病患者的死亡风险甚至更大，因为它会引起许多并发症，例如糖尿病足综合征（Yunir 等人，2022 年）。糖尿病对慢性肢体危及性缺血（CTLI）的发生有影响，尤其是在下肢。下肢外周动脉疾病，或常指外周动脉疾病（PAD），不仅包括动脉粥样硬化性疾病，还包括各种发病机制，例如血管炎、纤维肌发育不良。然而，肢体动脉粥样硬化疾病是外周动脉疾病 (PAD) 的主要形式 (Takahara, 2021)。未经治疗的外周动脉疾病 (PAD) 将立即发展为糖尿病足溃疡 (DFU) (Wang et al., 2022)。印度尼西亚的糖尿病足溃疡 (DFU) 患者患病率为 15%。糖尿病患者每年的糖尿病足溃疡发病率为 2%，患有周围神经病变的糖尿病患者发病率为 5-7.5% (Sari et al., 2020)。糖尿病足溃疡可见于足部的各个部位，包括手指、拇趾、前足、中足、后足、踝部、小腿远端、小腿内侧、小腿近端、膝盖至股骨。糖尿病足溃疡的严重程度各不相同。如果不及时治疗，糖尿病足溃疡 (DFU) 可能会发展为糖尿病足感染，可能导致组织坏死，并最终导致截肢 (Mponponsuo 等人，2021 年)。2 型糖尿病患者伤口愈合时间延长，这归因于高血糖、全身炎症和微循环减少导致截肢。糖尿病足溃疡 (DFU) 导致的截肢占非创伤性下肢截肢的一半。然而，40% 的腿部截肢可以通过良好的伤口护理来预防 (Lung 等人，2020 年)。糖尿病足患者面临的两个主要问题是外周动脉疾病 (PAD) 和糖尿病神经病变。血流供应不足是导致糖尿病足溃疡发展和恶化的重要病理因素。糖尿病患者的神经病变是由于高血糖引起的代谢问题而发生的 (Deng 等人，2023 年)。肌醇的产生对正常的神经元至关重要肌醇的产生对正常的神经元肌醇的产生对正常的神经元
在国家健康和营养检查调查中，美国贫血与糖尿病下肢溃疡之间的关联：回归
方法：从1999年至2004年对1673名国家健康和营养检查调查（NHANES）的参与者进行了回顾性横断面研究。开发了三个逻辑回归模型，以评估贫血与糖尿病下肢溃疡之间的关系。模型1针对人口统计和社会经济变量（年龄，性别，种族和种族，教育水平，家庭收入和婚姻状况）进行了调整。模型2包括其他与健康相关的因素（BMI，心血管疾病，中风，糖尿病家族史，高脂血症，酒精和吸烟状况）。模型3进一步包括临床和实验室变量（HBA1C，CRP，总胆固醇和血清铁蛋白水平）。基于年龄，性别，HBA1C水平，体重指数（BMI）和血清铁蛋白水平的分层分析。
用于治疗急性和慢性伤口的高级药物附件6个人治疗方案与马里皮肤溃疡
部分或全部复制或本文档的翻译可以通过以下方式提交：wizard@regione.emilia.emilia-romagna.it，本文档是由多学科专家小组在区域医疗设备委员会（CRDM）（CRDM）的任务下生产的，该委员会（CRDM）在医院援助/董事会内部的医疗服务部门运营，个人医疗培训及其个人医疗培训及其个人，健康和委员会。La Crdm在14-11-2024的会议上批准了该文件。引用此文件，请使用以下措辞：医疗设备的区域委员会，药物和医疗设备的政府区域，医院援助/总管理部门，艾米利亚·罗马格纳地区的卫生和福利。治疗急性和慢性伤口的晚期药物。附件6：邪恶皮肤溃疡的个人治疗方案。2024年11月。可以从网站上下载文档的副本：http：//salute.regione.emilia-romagna.it/farmaci/dispositive-dheic
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据报道，贝尔基拉的给药已经报道了注射部位溃疡和坏死的病例。过于表面的注射（进入真皮）可能导致皮肤溃疡和坏死。在注射过程中不要从皮下脂肪中撤出针，因为这可能会增加皮内暴露，潜在的皮肤溃疡和坏死的风险。在市场后使用Belkyra期间，已经报道了注射部位感染的病例，其中一些包括需要其他医疗治疗的蜂窝织炎和脓肿，某些情况需要清理，静脉注射抗生素以及切口和排水。应建议患者出现蜂窝炎或脓肿的症状或症状，请寻求及时的医疗护理。直到完全分辨出不良反应之前，请勿将Belkyra施加到受影响区域。