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CARVYKTI®灌注后监测指南
总是随意要求您的医疗团队定义一个术语，如果您或您所关心的人不熟悉。以下术语是一些常见的副作用。如果发生任何副作用，请迅速提醒医疗团队。要了解有关副作用的更多信息，请下载监视潜在副作用指南手册。颅神经麻痹 - 神经的整流体分析，这些神经在大脑和感觉器官之间发送信息（眼睛，耳朵，鼻子和舌头）。他们还将信息发送给体内的肌肉，头部，颈部和其他器官，包括喉（语音盒），心脏，肺，胃和肠。细胞因子释放综合征（CRS） - 在某些类型的免疫疗法治疗后可能发生的疾病，例如用单克隆抗体和CAR-T细胞输注治疗。crs是由细胞因子快速释放到受免疫疗法影响的免疫细胞中的血液中引起的。细胞因子是体内有许多不同目的的免疫物质。大多数患者都有温和的反应，但有时反应可能是严重的或威胁生命的。细胞减少症 - 血细胞数量低于正常的疾病。guillain-barré综合征（GBS） - 一种罕见的疾病，人体的免疫系统会攻击位于大脑和脊髓外的神经。症状包括肌肉无力，肌肉疼痛，麻木和刺痛。其他症状可能包括视力，语音，吞咽，消化和膀胱控制的问题。脊髓炎是指脊髓的炎症。造血细胞淋巴虫组织细胞增多症/巨噬细胞激活综合征（HLH/MAS） - 一种罕见的疾病，其中各种类型的白色血细胞在器官中积聚，包括皮肤，脾脏和肝脏，并破坏其他血细胞，可能导致器官衰竭。降低脂肪素血症 - 血液中抗体水平低并且感染风险很高的情况。免疫效应细胞相关的神经毒性综合征（ICAN） - 一种临床和神经精神综合征，在给药某些类型的免疫疗法后，可能会在几天到几周内发生，尤其是免疫效应细胞（IEC）和T细胞参与疗法。免疫介导的脊髓炎 - 免疫介导的炎症性疾病（IMIDS）是一个伞状术语，包括许多常见，慢性和复杂性疾病，其特征是正常免疫反应的失调或异常，导致靶器官以及通常的系统性影响，导致炎症。它可能会损坏覆盖神经细胞纤维的被称为髓磷脂的绝缘材料。神经系统毒性 - 暴露于有毒物质会改变神经系统的正常活性时。这最终会破坏神经元（在大脑和神经系统的其他部位传输和处理信号的关键细胞）。神经系统毒性可能是由于暴露于化学疗法，放射治疗，药物疗法和器官移植或暴露于其他物质中的物质而导致的。患有某些疾病的人可能特别容易受到可能引起神经毒性的物质的影响。它通常是由癌症或癌症治疗（例如化学疗法）引起的。帕金森主义 - 探索帕金森氏病的症状，包括由另一种疾病或某些药物和毒素引起的缓慢运动和震颤。周围神经病 - 一种神经问题，可能导致身体不同部位的疼痛，麻木，刺痛，肿胀或肌肉无力。
Rapid.AI 和 Viz 的 CT 灌注输出比较...
结果：129 名患者中 108 名进行了充分的质量研究。计算了两个软件包之间 Tmax >6s 体积、Tmax >10s 体积、CBF <30% 体积、不匹配体积和不匹配率的 Spearman 等级相关系数，相关系数分别为 0.82、0.65、0.77、0.78、0.59。还对 Tmax >6s 体积、Tmax >10s 体积、CBF <30% 体积、不匹配体积和不匹配率进行了 Wilcoxon 符号秩检验，P 值分别为 0.30、0.016、<0.001、0.03、<0.001。在单侧检验中，Viz.ai 中的 CBF <30% 更大（p<0.001）。虽然这导致了统计上的显着差异，但当应用于 DAWN 和 DEFUSE 3 标准时，它不会引起临床上的显着差异。较低的射血分数预示两个软件包的研究不充分（P = 0.018；95% CI：0.01, 0.113）和（P = 0.024；95% CI：0.008, 0.109）；分别适用于 RapidAI 和 Viz.ai。
纵向脑灌注在症状性遗传额颞痴呆中：genfi结果
翻译研究合作，赠款/奖励号：BRC149/NS/MH； ZONMW纪念品，赠款/奖励号：733 051 042;国家健康研究所剑桥生物医学研究中心，授予/奖励号：NIHR203312；医学研究委员会，授予/奖励号：MC_UU_00030/14，MR/T033371/1； Saul A. Silverman家庭基金会；加拿大国际科学交流计划；莫里斯·克尔兹纳纪念基金； Salud Carlos III研究所，授予/奖励号：20/0448；欧洲联盟;多伦多大学医学开放；约瑟夫·巴兹莱维斯（Joseph Bazylewicz）奖学金；瑞典FTD倡议Schörling基金会；欧盟联合计划神经退行性疾病研究前叶vetenskapsrådet，赠款/奖励编号：DNR 529-2014-7504;欧盟联合计划神经退行性疾病研究-genfi-Prox; Vetenskapsrådet，赠款/奖励号：2019-0224，2015-02926，2018-02754
纵向脑灌注在症状性遗传额颞痴呆中：genfi结果
翻译研究合作，赠款/奖励号：BRC149/NS/MH； ZONMW纪念品，赠款/奖励号：733 051 042;国家健康研究所剑桥生物医学研究中心，授予/奖励号：NIHR203312；医学研究委员会，授予/奖励号：MC_UU_00030/14，MR/T033371/1； Saul A. Silverman家庭基金会；加拿大国际科学交流计划；莫里斯·克尔兹纳纪念基金； Salud Carlos III研究所，授予/奖励号：20/0448；欧洲联盟;多伦多大学医学开放；约瑟夫·巴兹莱维斯（Joseph Bazylewicz）奖学金；瑞典FTD倡议Schörling基金会；欧盟联合计划神经退行性疾病研究前叶vetenskapsrådet，赠款/奖励编号：DNR 529-2014-7504;欧盟联合计划神经退行性疾病研究-genfi-Prox; Vetenskapsrådet，赠款/奖励号：2019-0224，2015-02926，2018-02754
心血管 - 灌注实习生手册。 ...
引言心血管灌注是一门盟友健康科学，涉及提供体外循环以人为支持并暂时取代患者的呼吸系统和循环系统。灌注者使用心脏肺机和其他技术在心脏手术和其他医疗程序中维持患者的健康，并在麻醉师和外科医生的指导下进行工作。克利夫兰诊所的心脏，血管和胸腔研究所提供了一项后核后，基于证书的心血管灌注计划，获得了盟军健康教育计划（CAAHEP）认证的认可。该计划与学术机构无关。成功完成该计划的学生有资格获得美国心血管灌注委员会的认证。（注意：有些州要求灌注者获得许可 - 毕业生不符合纽约州的许可）
使用动态自旋和梯度回波平面成像 MRI 同时量化脑胶质瘤的灌注、通透性和渗漏效应
摘要目的确定在单次注射对比剂期间使用动态自旋和梯度回波平面成像 (动态 SAGE-EPI) 在胶质瘤中同时获得的动态磁化率对比 (DSC)、动态对比增强 (DCE) 和对比剂漏泄效应得出的定量图的可行性和生物学相关性。材料和方法 使用动态 SAGE- EPI 对 38 例增强脑胶质瘤患者进行前瞻性成像，并计算传统 DSC 指标（归一化相对脑血流量 [nrCBV]、信号恢复百分比 [PSR]）、DCE 指标（体积转移常数 [ K trans ]、血管外隔室 [ ve ]）和泄漏效应指标：Δ R 2,ss *（反映 T 2 *-泄漏效应）、Δ R 1,ss（反映 T 1 泄漏效应）和示踪剂平衡时的横向弛豫率（TRATE，反映 Δ R 2,ss * 和 Δ R 1,ss 之间的平衡）。在患者亚组（初治 [TN] vs 复发 [R]）和生物学特征（IDH 状态、Ki67 表达）之间比较了这些指标。结果 在 IDH 野生型神经胶质瘤（IDH wt - 即胶质母细胞瘤）中，先前接受治疗导致 TRATE 较低（p = 0.002），以及 PSR 较高（p = 0.006）、K trans 较高（p = 0.17）、Δ R 1,ss 较高（p = 0.035）、ve 较高（p = 0.006）和 ADC 较高（p = 0.016）。在 IDH 突变型神经胶质瘤（IDH m）中，先前接受治疗导致 K trans 和 Δ R 1,ss 较高（p = 0.026）。在 TN 神经胶质瘤中，动态 SAGE-EPI 指标往往受 IDH 状态的影响（p 范围为 0.09–0.14）。高于 142 mM −1 s −1 的 TRATE 值仅见于 TN-IDH wt ，而在 TN-胶质瘤中，该截止值作为 Ki67 > 10% 的预测因子具有 89% 的敏感性和 80% 的特异性。结论动态 SAGE-EPI 能够同时量化脑肿瘤灌注和通透性，以及通过单次注射造影剂绘制与细胞结构 (TRATE) 和血脑屏障破坏 (Δ R 1,ss) 相关的新指标。临床相关性声明使用动态 SAGE-EPI 同时进行 DSC 和 DCE 分析可减少扫描时间和造影剂剂量，分别减轻对成像方案长度和钆不良反应和积累的担忧，同时提供反映血脑屏障破坏和肿瘤组织细胞结构的新型泄漏效应指标。要点•传统上，脑肿瘤的灌注和通透性成像需要两次单独的造影剂注射和采集。 • 动态自旋和梯度回波平面成像可同时进行灌注和通透性成像。 • 动态自旋和梯度回波平面成像可提供新的图像对比度，反映血脑屏障破坏和细胞结构特征。
急性卒中血管内再灌注治疗前血脑屏障破坏及出血性转化
随着全球人口老龄化，缺血性卒中的发病率逐年增加。大血管闭塞患者的预后通常较差，因为严重的卒中会损害意识、导致瘫痪并可能导致死亡 ( 1 , 2 )。近年来，卒中的预防和治疗取得了进展，发病率和死亡率显著下降。然而，对急性缺血性卒中 (AIS) 患者的治疗效果仍然有限。静脉血栓溶解和血管内治疗是目前最有效的恢复血流的再灌注疗法，且血管内治疗的再通率高于静脉血栓溶解 ( 3 , 4 )。然而，再灌注治疗有损伤风险，可能导致出血性转化 (HT)，从而导致神经功能恶化和死亡率增加 ( 5 )。此外，血管内手术会增加 HT 的风险 ( 1 , 2 )。
心血管灌注计划中的科学硕士...
犹他大学心血管灌注计划旨在对学生进行教育，并为他们准备以有执照的心血管灌注者毕业所必需的知识，技能和专业知识。这些人是心血管手术团队的重要成员，因为他们负责运行心肺（心肺旁路）机器，并且受外科医生的严重依赖。在手术期间，他们利用适当的设备来维持流向人体组织的血液，并调节血液中氧气和二氧化碳的水平。灌注者还负责测量选定的实验室价值和监测循环。他们还通过心肺旁路电路来管理药物，以及手术环境中的其他责任。我们的计划毕业生将满足在手术技术，心肺旁路技术和新技术的领域中取得成功所必需的要求，并且正在不断改变我们的医学方式。
脱碳和灌注：减少化学工业碳排放的变革性政策
安娜·约翰逊（Anna Johnson）在Aceee进行工业脱碳研究。她的工作重点是通过行业，工业电气化以及针对钢，铝和化学制造的项目使用可变的可再生能源。阿奇博尔德·弗雷泽（Archibald Fraser）是一名研究分析师，专注于工业脱碳，联邦工业政策和化学制造业。neal Elliott作为国际能源效率，工业脱碳和清洁分布式能源方面的国际知名专家为20多年的研究和政策努力做出了贡献。理查德·哈特（Richard Hart）指挥Aceee的行业研究团队。他将工业能源效率的15年经验与政策和技术分析相结合，重点是工业电气化和材料效率。
评论文章维持心脏中的能量提供：缺血 - 灌注损伤和慢性心力衰竭中的肌酸激酶系统
化学能的不间断提供对于正常心脏功能至关重要，需要ATP的快速营业额才能为松弛和收缩提供动力。核心是肌酸激酶（CK）磷脂系统，该系统可以缓冲局部ATP水平，以优化ATP水解中可用的能量，以通过线粒体刺激能量产生，并平滑能源供应和需求之间的不匹配。在本综述中，我们讨论了缺血和再灌注期间高能磷酸盐代谢（即在ATP和磷酸氨酸）中发生的变化，这代表了能量提供的急性危机。从临床前模型中提供了证据，表明增加CK系统可以减少缺血 - 再灌注损伤并改善功能恢复。能源障碍也是慢性心力衰竭的标志，尤其是CK系统的下调和腺嘌呤核苷酸的丧失，这可能通过限制ATP供应而导致病理生理。在此，我们根据临床研究和使用磁共振光谱法的患者讨论了该假设的证据。我们得出的结论是，将受损的能量与心脏功能障碍联系起来的相关证据令人信服。但是，功能丧失模型的因果证据仍然是模棱两可的。然而，原理证明研究表明，CK活动的增强是改善心脏中心脏功能和重塑的治疗靶标。需要进一步的工作才能将这些发现转化为诊所，特别是对CK系统在疾病中受到调节的机制的更好理解。