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引文 Pan J, Zheng H, Xu J 和 Pan S (2024) 使用托法替尼治疗类风湿关节炎局灶性肌炎的有效策略：
一名 58 岁女性，有 10 年稳定性 RA 病史，每日服用来氟米特 (20 mg) 治疗，出现左腰椎、臀部和腿部疼痛，持续一个月，并在过去十天内恶化。患者自诉近期无疾病、受伤或旅行史，也没有肌炎家族史。她的 RA 病情稳定，无明显关节肿胀或疼痛。体格检查时，发现左髂和腰部有压痛，可触及皮下肿块，左下肢活动受限。实验室检查显示炎症标志物升高，包括 CRP（172.6 mg/ L）、血清淀粉样蛋白 A（>320.0 mg/L）、丙氨酸氨基转移酶（60 U/L）、天冬氨酸氨基转移酶（115 U/L）、CK（2408 U/L）和乳酸脱氢酶（428 U/L）。抗核抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体、抗肌炎谱抗体、结核感染T细胞、肿瘤标志物等检查均为阴性。磁共振成像（MRI）显示左侧髂腰肌、腰大肌、竖脊肌弥漫性肿胀，怀疑感染（图1）。超声引导下穿刺活检显示横纹肌局部成纤维细胞增生及炎性细胞浸润（图2）。初始治疗使用左旋沙星和塞来昔布无效，进一步使用头孢曲松和莫西沙星治疗也无效，并伴有反复低烧。风湿病科会诊提示可能为RA相关肌炎。静脉注射甲基强的松龙（每日 40 毫克）治疗可显著改善疼痛和发烧，并降低炎症标志物。然而，患者不愿继续接受类固醇治疗，并被转至传染病科。在另一家医院的重新评估和肌肉活检显示胶原纤维增生和慢性
Miamind®神经刺激器
Miamind®神经刺激器是一种现代的非侵入性脑刺激器和EEG装置，可在多达32个电极通道上进行精确和多灶性的大脑刺激。定制的医疗设备以特定频率适用于定义的时间。该设备是针对单个患者的特定自定义的。以解决单个颅骨解剖结构并确保完美的最佳电极定位，该设备是根据患者的解剖结构从MRI扫描中得出的3D。可以通过测量每次会议前后测量脑脑脑的治疗进度。
通过重复的经颅磁刺激改变激发 - 抑制抑制不平衡的影响，对自限性癫痫与中心颞上峰
具有中心颞尖峰（选择）的自限性癫痫是儿童癫痫中最常见的局灶性综合征（1）。大多数选择的儿童都有良好的预后，但是少数比例可能会演变成癫痫性脑病，而睡眠中的尖峰和波动激活（EE-SWAS）。与EE-SWA相关的EEG模式被称为睡眠中的癫痫持续状态（ESE）（2）。慢波睡眠的几乎恒定的癫痫样活动通常伴随着认知或行为功能的显着回归。所有认知领域都可能受到影响，包括语言和交流，暂时空间方向，注意力和社会互动。然而，现有治疗方法的有效减少ESE患者的功能障碍的能力仍然非常有限。重复的经颅磁刺激（RTMS）作为一种局灶性，无创技术，在癫痫病领域具有治疗潜力（3）。低频RTM（≤1Hz）抑制皮质兴奋性，增加皮质无声时期的持续时间并减少运动诱发的潜在幅度（4）。使用低频RTM抑制癫痫发作的基本原理与有望中断突触潜力和局灶性皮质兴奋性的事实有关。现实世界的证据表明，使用Fure-8-coil的低频RTM可能是儿科患者药物耐药性癫痫的有效治疗，导致癫痫发作频率降低30％（5）。Ren等。 发现RTM是一种在选择患者中高度普遍的行为问题的新方法（6）。Ren等。发现RTM是一种在选择患者中高度普遍的行为问题的新方法（6）。尽管Cochrane审查发现RTMS在减少癫痫样排放方面是安全和有效的，但仍缺乏RTMS效率的证据，但仍缺乏癫痫发作的效率（7）。在选择中兴奋性和抑制性能（E-I不平衡）之间的不平衡已被确定为癫痫发作和认知障碍（8）。抑制网络涉及感觉运动和皮层网络，这表现为相应函数的解离。然而，RTMS对选择患者的E-I不平衡的影响尚不清楚。我们假设RTMS会降低选择中的癫痫发作频率和E-I不平衡。要解决我们的假设，需要满足两个要求：（1）RTMS后是否减少了癫痫发作频率和癫痫样放电以及（2）RTMS是否可以改善E-I不平衡。
危险信号标准发行日期：2024年6月（更新到Lower Gi ...
红旗转介，患者：▪与中枢神经系统有关的症状，包括： - 进行性神经功能不足 - 新发作癫痫发作 - 头痛 - 心理变化 - 颅神经麻痹 - 单侧感官聋哑性，脑肿瘤中有一个脑部肿瘤在这些脑肿瘤中被怀疑是近期伴随着内在伴随着施加的特征的人，例如，伴随着施加的施加力，以示例性的效果 - 形式施加了施加的压力 - 呈现出侵蚀性 - 伴随着脑肿瘤 - 脑肿瘤 - 呈现出侵蚀性 - 伴随着脑肿瘤的态度 - 脑肿瘤 - 伴随着脑肿瘤的态度 - 伴随着脑肿瘤的态度 - 伴随着脑肿瘤的焦点 - 脑部肿瘤的发展 - - 与姿势相关的头痛 - 脉搏同步耳鸣或其他局灶性或非局限性神经系统症状，例如停电，人格或记忆力变化▪一种新的，定性不同的，无法解释的，无法解释的头痛，逐渐变得严重▪可疑的疑似近期癫痫发作（请参阅神经科医生）。考虑快速进展的患者的危险信号转介：▪亚急性局灶性神经学不足▪无法解释的认知障碍，行为障碍或缓慢的障碍，或者是这些人的性格变化，由证人证实，并且在没有合理的解释中，即使在其他症状上也没有合理的解释。与专家的非紧急推荐或讨论：▪无法解释的头痛或近期发作： - 至少1个月 - 不伴有暗示颅内压升高的特征。
MRI BrainAGE 显示系统性红斑狼疮患者的大脑老化加剧
系统性红斑狼疮 (SLE) 是一种自身免疫性结缔组织疾病，影响 0.1% 的普通人群，女性患者较多。SLE 患者通常会出现神经精神症状，报告的频率为 20% 至 95%，具体取决于所使用的分类标准 ( Brey et al., 2002 )。这些症状与发病率和死亡率增加以及生活质量下降有关 ( Brey et al., 2002 )。神经精神症状种类繁多，包括头痛、癫痫、局灶性神经功能障碍、情绪障碍和精神病等 ( Brey et al., 2002 )。其中，认知功能障碍尤为普遍，影响约 75% 的患者 ( Leslie and Crowe, 2018 )。这些症状的病理生理学仍存在广泛争议。
研究策略2020 - 2025
心肌炎是影响心脏的炎症疾病。通常是由于病毒引起的，但越来越多地被认为具有遗传基础。它会导致心力衰竭，猝死和重大节奏障碍。它似乎通过对人体免疫系统的影响来做到这一点。仍然不了解这种情况，包括它的普遍性以及病毒是造成病毒的原因。我们对心肌炎确实了解的一件事是，它可能是急性，亚急性或慢性的，并且可能存在心肌的局灶性或弥漫性参与。在有症状的患者中，心脏表现通常是急性心力衰竭之一，尽管模仿急性心肌梗塞或心律失常的综合征，包括猝死或高级心脏阻滞。
精神障碍患者的脑电图障碍的特征
在国内和外国特殊文献中，有关于精神分裂症的数据，癫痫患者的左侧标志数量增加。具体而言，已证明大脑的功能性间歇性不对称性可调节癫痫病[30-32]中抑郁状态的严重程度，局灶性癫痫中横向化的各种迹象以及更大的左半球易受癫痫生成的脆弱性[33-36]。同时，关于功能性感觉运动不对称性与癫痫中特定的心理病理学符号的谱连接的连接有关的数据仍然没有清晰且统计确认的数据。根据大脑半球之间的相互关系来解释许多临床数据，但它们被各种研究人员含糊不清，因此很难整合文献数据[37-41]。
心脏成纤维细胞在儿科扩张的心肌病中的致病作用
方法和结果：从DCM的小儿患者中建立了四种原发性培养的CF细胞系，并与健康对照组的3个CF线相比。与健康CFS相比，DCM CFS之间的细胞增殖，粘附，迁移，AP-Optosis或肌纤维细胞激活没有显着差异。原子力显微镜表明，DCM CFS中的细胞刚度，流动性和粘度没有显着改变。但是，当DCM CFS与健康的心肌细胞共培养时，它们会恶化心肌细胞的收缩和舒张功能。与健康CFS相比，DCM CFS中 RNA测序在DCM CFS中明显不同。 在DCM CFS中，几个道德因素和细胞外基质显着上调或下调。 途径分析表明，在DCM CFS中，细胞外基质受体相互作用，局灶性信号传导，河马信号传导和转化生长因子-β信号通路受到显着影响。 相比之下，单细胞RNA测序表明，在DCM CFS中没有特定的亚群有助于基因表达的改变。RNA测序在DCM CFS中明显不同。在DCM CFS中，几个道德因素和细胞外基质显着上调或下调。途径分析表明，在DCM CFS中，细胞外基质受体相互作用，局灶性信号传导，河马信号传导和转化生长因子-β信号通路受到显着影响。相比之下，单细胞RNA测序表明，在DCM CFS中没有特定的亚群有助于基因表达的改变。