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计算机断层扫描测量治疗前细胞外体积分数对腹部神经母细胞瘤原发病灶对术前化疗反应的影响
目的：回顾性研究治疗前计算机断层扫描（CT）测量的细胞外体积分数（ECV）对腹部神经母细胞瘤原发灶对术前化疗反应的影响。方法：回顾性纳入75例腹部神经母细胞瘤患者。治疗前在平扫和平衡期CT图像上确定原发灶和主动脉的感兴趣区域，并测量其平均CT值。根据患者血细胞比容和平均CT值计算ECV。检查ECV与原发灶体积减少之间的相关性。生成受试者工作特征曲线以评估ECV对原发灶非常好的部分反应的预测性能。结果：原发病灶体积缩小与 ECV 呈负相关（r = -0.351，p = 0.002），部分反应极好的原发病灶 ECV 较低（p < 0.001）。ECV 预测原发病灶部分反应极好的曲线下面积为 0.742（p < 0.001），95% 置信区间为 0.628 至 0.836。最佳截断值为 0.28，灵敏度和特异性分别为 62.07% 和 84.78%。结论：CT 图像上治疗前 ECV 的测量与腹部神经母细胞瘤原发病灶对术前化疗的反应具有显著相关性。
原始发表论文（记录版本）的引用：Sadik, M.、López-Urdaneta, J.、Ulén, J. 等人 (2021)。人工智能可以提醒使用 FDG-PET/CT 分期的霍奇金淋巴瘤患者局部骨骼/骨髓摄取。科学报告，11(1)。http://dx.doi.org/10.1038/s41598-021-89656-9
开发一种基于人工智能 (AI) 的方法，用于检测接受 FDG-PET/CT 分期的霍奇金淋巴瘤 (HL) 患者的局灶性骨骼/骨髓摄取 (BMU)。将单独测试组的 AI 结果与独立医生的解释进行比较。使用卷积神经网络对骨骼和骨髓进行分割。AI 的训练基于 153 名未接受治疗的患者。骨摄取明显高于平均 BMU 的被标记为异常，并根据总异常摄取平方计算指数以识别局灶性摄取。指数高于预定义阈值的患者被解释为具有局灶性摄取。作为测试组，回顾性纳入了 48 名在 2017-2018 年期间接受过分期 FDG-PET/CT 且活检证实患有 HL 的未接受治疗患者。十位医生根据局灶性骨骼/BMU 对 48 例病例进行分类。在 48 例 (81%) 的局部骨骼/骨髓受累病例中，大多数医生同意 AI 的观点。医生之间的观察者间一致性为中等，Kappa 值为 0.51（范围为 0.25–0.80）。可以开发一种基于 AI 的方法来突出显示使用 FDG-PET/CT 分期的 HL 患者中的可疑局部骨骼/BMU。核医学医生之间关于局部 BMU 的观察者间一致性为中等。
基因组分析在原发灶不明癌症中的可行性和价值：来自前瞻性分析研究的真实世界证据
1 美国德克萨斯州休斯顿德克萨斯大学 MD 安德森癌症中心胃肠道肿瘤内科系 2 美国德克萨斯州休斯顿贝勒医学院 Margaret M. 和 Albert B. Alkek 医学系 3 美国康涅狄格州法明顿杰克逊基因组医学实验室 4 加拿大不列颠哥伦比亚省温哥华 BC 胰腺中心 5 美国德克萨斯州休斯顿德克萨斯大学 MD 安德森癌症中心生物统计学系 6 美国德克萨斯州休斯顿德克萨斯大学 MD 安德森癌症中心病理学系 7 美国德克萨斯州休斯顿德克萨斯大学 MD 安德森癌症中心诊断成像系 8 加拿大不列颠哥伦比亚省温哥华 BC 癌症中心肿瘤内科系 * 通讯作者：Kanwal Raghav，医学博士，德克萨斯大学 MD 安德森癌症中心胃肠道肿瘤内科系，1515 Holcombe Blvd，休斯顿，德克萨斯州 77030，美国（电子邮件：kpraghav@mdanderson.org）。† 2021 年 6 月 5 日去世。‡ 这些作者对这项工作的贡献相同。
传统药物 - 治疗互换清单（医疗补助）
∞ 列出的目标药物和替代药物可能不具有相同的作用机制，可能只是该病症的一线疗法。这些建议可能并不适合所有会员。阳光健康和儿童医疗服务 (CMS) 健康计划不收取管理医疗援助 (MMA) 索赔的回扣，并且不知道有任何制造商直接向佛罗里达州提供回扣。µ窄谱（局灶性）——主要用于治疗局灶性癫痫发作的药物缩写：CD = 控释、ER = 缓释、IR = 速释、XR = 缓释、ODT = 口腔崩解片上次更新时间：10/2024
当前太阳能箱式炊具的评述
利用太阳能烹饪食物是一种有前途且有益的系统，它可以减少高达 60% 的烹饪燃料消耗。太阳能烹饪还可以减少化石燃料产生的有害影响。与传统烹饪相比，使用太阳能烹饪可以获得更高的食物营养价值。根据太阳能烹饪的原理，20% 的热量用于将食物加热到沸腾温度，35% 的热量用于水的蒸发，45% 的热量用于烹饪容器的对流损失。因此，如果烹饪容器的对流热损失减少，则箱式太阳能灶的性能将提高。因此，本文讨论了提高箱式太阳能灶性能的各种技术。
挽救手术在吉非替尼治疗中的作用......
患者，49岁，女性，2011年行开放性右中叶切除术及系统性淋巴结清扫后诊断为IB期腺癌（图1A），术后接受4个周期的诺华和顺铂辅助化疗。术后4年发现患者同侧肺转移（图1B）。标本基因检测显示外显子21Leu858Arg取代（L858R），患者予口服吉非替尼靶向治疗。靶向治疗3个月后胸部CT扫描示转移灶明显缩小（图1C），每隔3个月复查CT扫描示病变情况稳定。靶向治疗27个月后，转移灶开始增大（图1D），被认为是对吉非替尼产生耐药的表现。经过多学科团队（MDT）讨论，患者接受了电视胸腔镜楔形切除转移灶的挽救性手术。术后病理结果和基因分析提示为腺癌（图2），EGFR L858R和T790M突变。但奥希替尼在中国尚无上市
mTOR 病中的癫痫
雷帕霉素机制靶点信号通路是细胞代谢、生长、增殖和存活的普遍调节剂。雷帕霉素机制靶点的主要细胞活性通过雷帕霉素机制靶点复合物 1 级联，而雷帕霉素是一种由细菌吸水链霉菌产生的大环内酯类化合物，可抑制该复合物 1。编码雷帕霉素机制靶点复合物 1 上游调节剂的基因的致病变异会导致癫痫和神经发育障碍。结节性硬化症是一种由雷帕霉素机制靶点调节剂 TSC1 或 TSC2 突变引起的多系统疾病，其显著的神经系统表现包括癫痫、局灶性皮质发育不良和神经精神疾病。局灶性皮质发育不良 II 型是由雷帕霉素机制靶点通路激活剂 MTOR、AKT3、PIK3CA 和 RHEB 的体细胞脑突变引起的，是耐药性癫痫的主要原因。DEPDC5、NPRL2 和 NPRL3 编码 GTPase 活化蛋白 (GAP) 对 Rags 1 复合物 (GATOR1) 活性的亚基，GATOR1 是雷帕霉素机制靶点复合物 1 的主要氨基酸感应调节剂。GATOR1 基因的种系致病变异会导致非病变性局灶性癫痫和与皮质发育畸形相关的癫痫。总的来说，mTOR 病的特征是雷帕霉素机制靶点通路过度激活和耐药性癫痫。在首次针对基因介导性癫痫的大规模精准医疗试验中，依维莫司（雷帕霉素的合成类似物）可有效降低结节性硬化症患者的癫痫发作频率。雷帕霉素可减少 DEPDC5 相关癫痫和 II 型局灶性皮质发育不良啮齿动物模型中的癫痫发作。本综述概述了 mTOR 病中癫痫管理的个性化医疗方法。我们主张对耐药性癫痫的雷帕霉素通路基因机制靶点进行早期诊断测序，因为致病变异的鉴定可能指向看似无病变的癫痫中的隐匿性发育不良，或可能揭示重要的预后信息，包括 GATOR 病中癫痫猝死风险增加或因躯体脑突变导致的 II 型局灶性皮质发育不良的良好癫痫手术结果。最后，我们讨论了雷帕霉素抑制剂的机制靶点在治疗 GATOR1 相关癫痫和 II 型局灶性皮质发育不良的耐药性癫痫方面的潜在治疗应用。
使用麻疯树油作为储热材料的箱式太阳灶性能评估
太阳能灶是发展中国家的一个好选择，因为这些国家的太阳能潜力很大，可用于环保烹饪并减少森林压力。然而，它们仍然受到太阳间歇性的影响。为了解决这个问题，在本文中，我们制造并试验了一种集成了麻疯树油作为储热材料的箱式太阳能灶。该设计经检验的最高停滞温度为 157.7˚C。记录的烹饪功率在 78.4 到 103.6 W 之间消失，而热效率从 41.26% 到 58.78% 不等。包括充电和放电在内的能量转换循环测试表明，通过灶具损失的 91.18% 的热量可以被储热装置回收，并且在阴天或温度扰动期间，大量的热量会被恢复到系统中。