72.5%的患者中至少存在一种合并症的精神疾病。最频繁的是焦虑症(53.6%),特别是普遍的焦虑症(20.2%);非有机睡眠障碍(50.7%),特别是失眠(48.4%);和性功能障碍(21.4%),特别是缺乏性欲(20.2%)。合并症患有任何非心理疾病。最常见的是循环系统疾病(55.9%),特别是高血压(45.9%);内分泌,营养和代谢性疾病(51.3%),特别是高脂血症(24.0%);和其他非精神疾病(60.7%),特别是腰痛(22.7%)。所有患者接受了不同药物的药理治疗。大多数患者接受了单一治疗或联合治疗
此详细案例报告探讨了氯胺酮辅助心理治疗(KAP)在30年代后期的男性患者治疗焦虑症(GAD)(GAD)和抑郁症状中的应用。N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体拮抗剂氯胺酮由于其快速且稳健的抗抑郁作用而在情绪和焦虑症的治疗中取得了显着突破。临床前研究表明,氯胺酮促进了大脑的生物学改变,包括增强神经可塑性。然而,迄今为止,还没有使用磁脑摄影(MEG)(一种强大的功能性神经影像学方式)检查了KAP的纵向效应。静止状态MEG(RSMEG)扫描允许探索与KAP相关的情绪和焦虑症状变化的神经相关性,包括参与认知和情绪调节的大脑网络之间的功能连通性。在本案例研究中,一个中等重度GAD的成年男性参与者在基线时进行了两次RSMEG扫描和认知测试,在6个标准氯胺酮给药和2个整合会议中的6次会议中有4个,其中一部分是一项协议的一部分,该协议总共包括6次KAP会话和四次集成。我们在5个功能网络中测量了功能连接性 - 默认模式,注意力,中央执行,运动和视觉以及神经振荡活动。我们看到5个网络中的4个中的功能连接增加。这与皮质β活性的显着增加相吻合,抑制作用的标志,theta振荡的降低,GAD7和PHQ9分数的降低以及提高了注意力。总而言之,这些发现强调了RSMEG检测KAP诱导的大脑网络变化的能力,提供了一种有希望的工具,用于识别临床相关的神经相关性,可以通过电生理学变化来预测和监测治疗结果。
青少年特发性脊柱侧弯(AIS)是三维和多因素脊柱畸形,是小儿种群中最常见的脊柱侧弯类型,占所有特发性脊柱侧弯病例的近90%。通过确认COBB角>10⁰的诊断,并伴有椎骨旋转[1]。到目前为止进行的流行病学研究表明,根据该地区,种族,遗传和环境因素或医疗保健系统的访问,AIS可能会影响全球0.93%至12%的受试者[2]。其患病率和脊柱曲率进展的趋势在女性中较高[3]。脊柱侧弯,无论其病因如何,都与许多局限性和躯体合并症有关[4]。据估计,即使有32%的AI受试者也可能会感到心理和情绪困扰[5]。还报道说,具有AIS诊断的受试者更有可能患有各种精神障碍,包括抑郁,焦虑或饮食[6]。然而,这组患者的焦虑和抑郁症的确切发生率在大多数国家仍然未知,可能从<5.0%到> 90.0%不等。[6,7]。这些差异可能是由于缺乏足够的流行病学研究,已经进行的研究质量不足或所使用的测量工具的差异所致。因此,确定潜在因素似乎可靠,这可能会对这些精神障碍的发展产生重大影响,以更好地理解这种现象并采取适当的预防或治疗行为。在全球青少年的精神障碍发病率高的情况下,这个问题变得更加重要,这可能会影响25.0至31.0%的受试者[8]。
摘要内侧前额叶皮层(MPFC)在情绪调节中起着至关重要的作用,其失调与焦虑症有关。尤其是,MPFC的前比皮质(PRL)被认为可以调节与焦虑相关的行为,尽管其精确作用仍在争论中。在这里,我们使用内窥镜体内钙成像来评估在高高的迷宫(EPM)中进行的男性和雌性Sprague-Dawley大鼠的PRL神经元活性,这是一项广泛使用的任务,用于衡量焦虑样行为。我们发现,在张开手臂上花费较少时间的动物在张开的手臂上表现出较高的PRL活性,这表明PRL活动的增强可能反映出更大的焦虑或增加的回避行为。这些结果表明,PRL可能在调节对焦虑症情况的情绪反应中发挥作用,从而可能影响暴露于威胁性环境的容忍度。引言前额叶皮层(PFC)整合了皮质胶体输入以评估情绪意义和指导自适应行为(McLaughlin等,2014)。PFC活性的变化与报道的焦虑水平有关(Simpson等,2001),PFC活性的失调与精神疾病(如广义焦虑症(GAD))有关(Cha等,2014),
尽管对疾病负担产生了重大贡献,但与身体健康相比,人们受到了较少的关注,与普通人群相比,精神病患者的预期寿命显着降低了,这进一步加剧了[6] [6] [7,8]。来自27个国家世界卫生组织(WHO)心理健康调查的发现表明,每种终生精神障碍都与随后的精神合并症的风险大大增加有关,风险持续超过15年[9]。在这里,我们专注于三种心理健康状况 - 焦虑,失眠和饮食失调(ED) - 因为它们在普通人群中相对频繁,表现出强大的合并症潜力,并为预防或治疗提供了机会[10-12]。其中最常见的是焦虑(包括普遍的焦虑症,恐慌症,社交焦虑,恐惧症等)患病率估计为4% - 25%,女性,年轻人和患有慢性病的人的发生率较高[13]。在1990年至2019年期间,由于焦虑症的焦虑症在全球范围内增加了近54%[14]。接下来,一项荟萃分析报道说,不仅焦虑,而且许多其他精神障碍与睡眠障碍同时,这意味着唤醒系统中的失衡[15]。此外,网络分析为焦虑,睡眠障碍和ED症状之间的联系提供了证据[11]。据我们所知,先前的流行病学研究尚未解决焦虑症,睡眠障碍/失眠和ed eD成年人的多种疾病。据我们所知,先前的流行病学研究尚未解决焦虑症,睡眠障碍/失眠和ed eD成年人的多种疾病。美国全国合并症调查(基线:1990 - 1992;复制:2001 - 2003年)是解决合并症和多次心理障碍的患病率和相关性的第一个[3,16]。迄今为止,很少有流行病学研究调查了普通人群中纯与合并/多虫精神疾病的社会人口统计学漏洞[17-20],这对于识别高危亚组是必不可少的。只有一项对130名巴西成年人超重或肥胖的小型横断面研究包括对所有三种疾病的措施,并报告说,基于双向相关的成年人<45岁的成年人<45岁,高性状焦虑症的饮食率也很高,睡眠质量得分较低[21]。迫切需要提高心理多种病态研究,以告知有针对性的公共卫生干预措施。因此,这项描述性研究调查了精神多发病的流行率和程度,重点是三种心理健康状况以及纯粹的多种病例和多重病例的社会人口统计学特征。鉴于女性表现出更高的焦虑率[13],失眠[22]和ED [23],我们探索了性别特定的关联。
目标:我们的工作有三个目标:根据国际建议,分析氟西汀的处方实践,以评估该分子在儿童和青少年中的公差和有效性,并确定在这个年龄段中适当使用的规则。患者和方法:我们进行了一项横断面和描述性的临床研究,涉及从2021年1月到2024年1月的3年,有关8至17岁之间的儿童和青少年被诊断为重度抑郁症,持续性抑郁症,持续性抑郁症和/或焦虑症,或在燃烧症状上,并最大程度地延续了浮动疾病,以最大的时间和时间延续了4个月和4个月和4个月和4个月和4个月和4个月。结果:氟西汀的处方涉及660例情绪和焦虑症患者中的76例患者,共有2215例患者。重度抑郁症是最常见的儿童精神病诊断(90%),焦虑症的出现为10%。氟西汀在40%的病例中以心理治疗为一线治疗。由于对心理疗法的反应不足或无反应,在60%的患者中表示为二线治疗。未进行预治疗评估。氟西汀以每天20毫克/天的初始剂量为单一疗法,平均抑郁症的平均持续时间为9个月,而焦虑症的抑郁症则为12至18个月。同意治疗的同意是逐渐的。我们报告了良好的治疗依从性和良好的耐受性,平均有效性时间为10天。主要描述了两个副作用:头痛和神经质。我们报告了一个14岁的老女孩的躁狂conversion依案例。Discussion: The prescription of psychotropic medications in children and adolescents can only be considered as part of multimodal care, generally as second-line treatment when the adequate therapeutic response is not achieved or sometimes as first-line treatment when the clinical case is immediately severe or with there is an impact on the
精神病性疾病睡眠问题焦虑症抑郁症和压力英语创伤和PSTD Phobias心理药物学精神病患者睡眠问题
学习目标:参加这项活动后,学习者应该更好地:•讨论和概述月经周期对女性心理健康摘要的一般和重叠影响:越来越多的研究表明了月经周期 - 精神病症状的依赖性波动;因此,这些波动可以被视为普遍现象。这些波动的可能机制是行为,心理和神经内分泌的影响。最近的评论记录了症状的循环加剧,并在特定且通常是单一疾病的背景下探索了这些机制。但是,问题仍然是月经周期对女性心理健康的一般和重叠影响。为了解决这一差距,我们综合了研究成人女性月经周期中各种精神症状加剧的文献。的结果表明,经前阶段和月经阶段在经诊断症状加剧中最一致地表明。具体来说,有力的证据表明,在这些阶段,精神病,躁狂,抑郁,自杀/自杀企图和饮酒的增加。焦虑,压力和暴饮暴食似乎在整个黄体阶段都更加普遍。在黄体期使用吸烟和可卡因的主观影响减少,但可用于其他物质的数据较少。对于恐慌症,创伤后应激障碍和边缘性人格障碍的症状证明了较少一致的模式,并且由于数据有限,因此很难得出有关广义焦虑症,社交焦虑症,强迫症和trichotil-lomania的症状的结论。 未来的研究应着重于开发标准化方法来识别月经周期阶段,并适应药理学和行为干预措施,以管理整个月经周期的精神症状波动。对于恐慌症,创伤后应激障碍和边缘性人格障碍的症状证明了较少一致的模式,并且由于数据有限,因此很难得出有关广义焦虑症,社交焦虑症,强迫症和trichotil-lomania的症状的结论。未来的研究应着重于开发标准化方法来识别月经周期阶段,并适应药理学和行为干预措施,以管理整个月经周期的精神症状波动。
选择性5-羟色胺(5-羟色胺; 5-HT)再摄取抑制剂(SSRIS)目前是严重抑郁症和焦虑症的一线药物治疗。与较旧的抗抑郁药相比,尽管它们具有明显的可耐受性和副作用,但与其他抗抑郁药一样,SSRI治疗的突然停止,但通常与残疾的停药综合征相关联(Haddad,1997)。典型的SSRI停用症状包括焦虑症,失眠,恶心,头晕,易怒和增加的焦虑症(Delgado,2006; Horowitz and Taylor,2019; Warner等,2006)。SSRI中断被认为与抑郁症复发不同,因为症状出现在停用的几天之内,而复发通常需要几周才能表现出来。此外,停用症状通常与抑郁发作中明显的症状不同,包括躯体症状的出现(Delgado,2006年)。抑郁症患者和其他患者群体(包括季节性情感障碍,社交焦虑和恐慌症)报告了SSRI中断的问题(Black等,1993; Lader等,2004; Montgomery等,2005)。SSRI中断最近已经提出了报道,称该综合征可能比以前认可的更为普遍,不适合且持久(全党议会集团,2018年; Davies and Read,2019年)。尽管其临床重要性,但对
感染严重急性呼吸综合征2的患者比例2在感染几个月后经历一系列神经精神病学症状,包括认知缺陷,抑郁和焦虑。基于这种症状的机制难以捉摸。最近的研究表明,在Covid-19期间可能发生神经系统损伤。COVID-19-19年后的几个月内持续的神经损伤涉及正在进行的神经精神症状尚不清楚。在一项针对严重急性呼吸道综合征冠状病毒2感染的成年幸存者的大量前瞻性队列研究中,我们分析了神经系统损伤和星形胶质细胞激活的血浆标志物,在感染后6个月测量:神经性丝丝光线:胶质纤维化纤维化酸性蛋白质和总tau蛋白。我们评估了这些标志物是否与急性Covid-19疾病的严重程度以及急性神经精神症状有关(如患者健康调查表抑郁症的焦虑症评估,一般焦虑症评估,一般焦虑症评估,对蒙特利特的认知缺陷的认知评估和对患者的认知性问题的认知评估,并在6个月中确定性症状。 新冠肺炎。在神经系统损伤的标志和急性共同199的严重程度之间没有发现牢固的关联(除了入院持续时间和神经丝光之间的小小效应大小与急性后神经精神症状之间的相关性。这些结果表明,持续的神经精神症状并不是由于持续的神经损伤。