对我们令人难以置信的患者,居民,他们的家人和亲人以及我们敬业的团队成员,我们都受到有关开发,成功测试以及对Covid-19的首次有效疫苗的批准的消息。我们很高兴我们的州已将疫苗分配给熟练的护理中心方面排名第一。我们对这个机会感到非常兴奋,因为我们的居民,患者和员工的健康,安全和健康是我们的重中之重。为了完全透明,我们正在竭尽所能帮助促进疫苗接种过程。我们感谢我们与Pharmscript,LLC的合作伙伴关系,因为这种疫苗接种过程对我们的居民,患者和团队成员来说既方便又有效。免疫诊所将在我们的社区现场,在那里,一组药房代表将帮助我们管理免疫过程。一如既往,我们将在整个过程中继续保持我们的共同措施。在使用COVID-19疫苗之前,需要一份签署的知情同意书。我们令人难以置信的临床团队和前线英雄继续超越和超越,以确保我们照顾和服务的人的安全和福祉。通过接收COVID-19疫苗接种,我们将不仅保护自己的健康和安全,而且还保护亲人,我们服务的人以及当地社区中的邻居的健康,安全和健康。●COVID-19疫苗不会给您带来COVID-19。真诚的管理由CDC(疾病控制与预防中心)共享,以下是有关COVID-19疫苗接种的几个关键事实:●接种疫苗可以帮助您和其他人患Covid-19。如果您生病了,您可能会在生病时将疾病传播给周围的朋友,家人和其他人,但是Covid-19疫苗接种可以通过创造抗体反应而无需经历疾病来保护您。●COVID-19疫苗不会导致您对Covid-19病毒测试的阳性测试。●与COVID-19的患者可能会受益于接种疫苗的人 - 不确定从Covid-19的某人有多长时间受到保护,可以保护有多长时间的生病。初步疫苗接种诊所日期:2020年12月23日,自3月大流行以来,我们都一起参与其中,这迫使我们始终如一地考虑如何最好地保护自己和彼此。这种期待已久的COVID-19疫苗为我们所有人提供了一个很好的机会,可以向前迈进并停止病毒的传播。让我们再次聚集在一起,继续尽快接种疫苗来互相寻找。
患有 FASD 的儿童通常对惩罚反应不佳,可能无法从中吸取教训。由于他们的大脑问题和对因果关系缺乏理解,他们经常会一遍又一遍地犯同样的错误,并在不同的环境中重复犯错。关键是树立行为榜样,而不是惩罚。自然的惩罚可能是有效的(如果玩具被扔出去并摔坏了,它会被扔进垃圾桶,孩子就不能玩这个玩具了)。在学校,惩罚必须具体、直接和简单,即 - 只在短时间内移除物品;也许可以借助视觉计时器来帮助缺乏时间概念的孩子。不建议移除电子设备等珍贵物品,这也可能有助于自我调节。记忆和因果关系方面的困难意味着孩子无法理解他们为什么受到惩罚,这可能会导致进一步的挑战性行为。永远保持积极的态度。鼓励和教导明智的选择。
•北卡罗来纳州的AARP:1-866-389-5650; www.aarp.org•北卡罗来纳州的痴呆症联盟:护理人员援助线:1-800-228-8738; www.dementianc.org•Duplin County卫生部:(910)296-2130•国际听力协会(助听器求助热线助理):1-800-521-5247•NC的法律援助:1-866-219-5262; www.legalaidnc.org•Medicare:1-800-633-4227; www.medicare.gov•NC辅助技术:(919)859-8360,www.ncdhhs.gov•NC Baptist老化部(NCBAM):1-877-506-2226,www.ncbam.org•NC•NC NC•健康和人类服务部:1-800-800-66666666666666666666666666662-70; www.ncdhhs.gov • NC Independent Living Program: 1-877-699-7578 • NC Lions Foundation (visually and hearing-Impaired assistance): 1-800-521-5247 • Project C.A.R.E-Caregivers Alternatives to Running on Empty: Amanda Biggs , ( 252) 414-3230 • Senior Health Insurance Information Program (SHIIP): 1-855-408-1212; www.ncdoi.com/shiip•社会保障局:1-800-772-1213•美国退伍军人事务部:1-844-698-2311; www.va.gov
第二部分 — 安全威胁 CERAP 安全评估中以下标记的安全威胁导致需要制定安全计划: 1. 看护人、情妇或家庭成员行为暴力且失控。 2. 看护人、情妇或家庭成员涉嫌虐待或忽视儿童,导致儿童受到中度至重度伤害,或威胁要伤害儿童。 3. 看护人、情妇或家庭成员有虐待/忽视儿童的记录,或有合理理由相信他/她以前虐待或忽视过儿童。虐待的严重性,加上看护人未能保护儿童,表明儿童安全可能是一个紧迫而直接的问题。 4. 怀疑存在儿童性虐待,且情况表明儿童安全可能是一个紧迫的问题。 5. 照料者、情妇或家庭成员将孩子藏匿起来,拒绝其探视,或者有迹象表明照料者可能带着孩子逃跑。6. 孩子害怕自己家里的情况,因为家里有人居住或经常有人来访。7. 照料者、情妇或家庭成员对孩子的描述或行为主要以负面为主。8. 照料者、情妇或家庭成员对孩子抱有危险的不切实际的期望。9. 照料者、情妇或家庭成员表达了可信的担忧,担心他/她可能会对孩子造成中度到重度的伤害。10. 照料者、情妇或家庭成员没有、不会或无法提供足够的监管来保护孩子免受潜在的中度到重度伤害。 11. 照料者、情妇或家庭成员拒绝或无法满足儿童的医疗或心理健康护理需求,而这种护理缺失可能导致儿童受到中度至重度伤害。12. 照料者、情妇或家庭成员拒绝或无法满足儿童对食物、衣服、住所和/或适当生活环境条件的需求。13. 照料者、情妇或家庭成员涉嫌或观察到滥用药物,可能严重影响其监督、保护或照料儿童的能力。14. 照料者、情妇或家庭成员观察到或经专业诊断或记录的精神/身体疾病或发育障碍,严重损害其满足儿童迫切需求的能力。15. 存在暴力行为(包括家庭暴力),影响照料者照料儿童和/或保护儿童免受中度至重度伤害的能力。 16. 照料者、情妇、家庭成员或其他负责儿童福利的人员参与或被指控参与人口贩运,对儿童构成中度至重度伤害的安全威胁。
根据表2,护理人员的压力和照料者负担得分根据年龄,性别,与患者的亲密,婚姻状况,有孩子,教育状况和拥有健康保险的关系没有显着差异(p> 0.05)。护理人员的工作状况对护理人员的压力水平没有影响,但是护理人员的负担得分存在显着差异(p> 0.05; f = 5.175; p = 0.007 <0.05;η2= 0.066)。差异的原因是,工作状态转变的人的看护人负担得分高于那些具有全时间和不工作状态的人的照料者负担得分(p> 0.05)。护理人员的应力得分与收入水平有显着差异(F = 9,337; P = 0 <0.05;η2= 0.113)。差异的原因是,收入低于支出的人的照料者负担得分高于收入等于支出和收入超过支出的人的照料者负担得分(p> 0.05)。护理人员负担得分的分数因收入水平有显着差异(F = 24.167; P = 0 <0.05;η2= 0.247)。差异的原因是,收入低于支出的人的照料者负担得分高于收入等于支出和收入超过支出的人的照料者负担得分(p> 0.05)。护理人员负担
这些团队的职责是为全州各地区开展照料者和永久性评估。该团队将提供高质量的评估,评估儿童与照料者、家庭和文化之间关系的质量,以支持有关儿童安全福祉和永久性的决策。
护理人员是向患有残疾、精神疾病、慢性或危及生命的疾病、酒精或其他药物依赖、体弱或年老的家庭成员或朋友提供无偿护理和支持的人。由于父母无法照顾 18 岁以下儿童,因此非正式亲属护理人员也被视为护理人员。护理人员主要是家庭成员,但也可能是朋友、邻居或同事。非正式护理人员不要与通常被称为“护理人员”的有偿支持工作者混淆,不同之处在于支持工作者是全职就业并获得报酬的,享有就业的所有福利。相反,非正式护理人员履行护理职责时没有报酬,除了澳大利亚政府提供的最低护理人员报酬和津贴。
抑郁症是全球第三大致残原因,已成为影响所有年龄段人群的重大公共卫生问题,对身心健康产生深远的负面影响。在美国,经历重度抑郁发作的一生中风险接近 30% (1,2)。在此背景下,抑郁家庭环境中的经历在塑造后代对抑郁和焦虑症的脆弱性和适应力方面起着至关重要的作用 (3)。因此,研究越来越多地关注家庭动态和抑郁症之间的复杂相互作用,特别强调照顾者的情绪健康对儿童心理发展的影响。照顾者的焦虑和压力被认为是可能引发或加剧抑郁症状的关键因素 (4),此外,父母的抑郁和焦虑有可能跨代传递 (5)。例如,Carly J. Johnco 和同事发现了焦虑和抑郁代际传递的证据,并指出父母的排斥和缺乏温暖会显著增加儿童患抑郁症的风险(6)。照顾者的焦虑和压力等心理健康问题会对家庭环境产生不利影响,从而可能增加后代患抑郁症的风险。有多种机制可以阐明照顾者的压力如何影响儿童:1.家庭环境对神经发育的影响:Nicole R. Bush 和同事发现,家庭社会经济地位、家庭结构和环境、养育行为和互动方式、父母的心理健康和功能以及父母的物质使用等因素都会影响儿童的大脑发育,进而影响他们患精神疾病的风险(7);2.情绪感染:儿童可能会内化照顾者的情绪状态,导致抑郁症状的出现。行为模仿:儿童可能会采用照料者模仿的适应不良的应对策略。例如,Emily L. Robertson 及其同事观察到,自 COVID-19 疫情爆发以来,照料者的焦虑、愤怒、悲伤/抑郁情绪增加,饮食和睡眠模式发生变化,对未来的希望减少,冲突加剧,这些因素可以预测一个月后其子女脾气问题、冲突和注意力缺陷多动障碍 (ADHD) 症状的严重程度 ( 8 )。3. 育儿实践受损:照料者的焦虑会破坏育儿行为,导致过度保护、管教不一致或忽视,进而导致儿童情绪失调和抑郁症状。由于照料者情感缺失导致亲子关系恶化,进一步增加了儿童患抑郁症的可能性 ( 9 )。4.社会经济和环境压力源:照料者的压力往往伴随着社会和经济压力,这些压力会通过限制儿童获得资源和机会而加剧上述影响(10、11)。尽管有大量的研究,但大多数研究都是在西方背景下进行的,主要关注父母情绪对儿童情绪健康的影响。关于照料者压力和焦虑影响的研究明显不足
• 儿童福利:将重点从安置转向预防。增加以家庭保护为重点的服务。扩大对祖父母和其他亲属照料者的支持,防止和打击种族差异和不同结果,为法律代表提供新的资金,继续以社区为基础的儿童虐待预防,并支持受照料者物质使用障碍影响的家庭。• 家庭暴力:通过建立新的现金援助计划、增加家庭暴力热线资源以及建立示范计划来支持经历住房不稳定、物质使用胁迫和儿童福利介入的幸存者,增加对家庭暴力幸存者及其子女的支持。• 人类服务灾难响应:在紧急情况下提供全面支持。