XiaoMi-AI文件搜索系统
World File Search System爱尔兰共和国
冬季2024
北爱尔兰和爱尔兰共和国的牙科职业面临着一系列复杂的挑战，影响服务提供，专业满意度和患者成果。这些挑战涵盖了经济压力，劳动力短缺，健康不平等和不断变化的监管格局 - 每个挑战都是由各自司法管辖区中的医疗保健系统独特地塑造的。经济挑战是影响两个地区牙科部门的最紧迫的问题之一。在北爱尔兰，国家卫生局（NHS）内的资金限制对牙科实践施加了重大压力。 在NHS中运作的牙医经常报告说，治疗的报销率不足以支付成本。 这导致许多人要么减少其NHS承诺，要么完全转向私人执业。 这种趋势加剧了不平等，因为那些无法负担的私人护理面临有限的服务。 同样，在共和国，牙科治疗服务计划（DTSS）和牙科治疗福利计划（DTBS）下的公共牙科服务也受到了批评。 DTSS旨在为医疗持卡人提供牙科护理，遭受过时的费用结构和资金不足，导致许多牙医退出该计划。 这限制了弱势群体的访问权限，并将负担转移到过度拉伸的公共牙科诊所。 劳动力短缺在两个司法管辖区都构成了一个关键挑战。 在北爱尔兰，由于对工作条件和报酬的不满，NHS牙医的数量下降了。在北爱尔兰，国家卫生局（NHS）内的资金限制对牙科实践施加了重大压力。在NHS中运作的牙医经常报告说，治疗的报销率不足以支付成本。这导致许多人要么减少其NHS承诺，要么完全转向私人执业。这种趋势加剧了不平等，因为那些无法负担的私人护理面临有限的服务。同样，在共和国，牙科治疗服务计划（DTSS）和牙科治疗福利计划（DTBS）下的公共牙科服务也受到了批评。DTSS旨在为医疗持卡人提供牙科护理，遭受过时的费用结构和资金不足，导致许多牙医退出该计划。这限制了弱势群体的访问权限，并将负担转移到过度拉伸的公共牙科诊所。劳动力短缺在两个司法管辖区都构成了一个关键挑战。在北爱尔兰，由于对工作条件和报酬的不满，NHS牙医的数量下降了。此外，在农村和服务不足的地区招募和保留牙科专业人员特别具有挑战性。脱欧后的移民政策进一步限制了欧盟训练的牙医的运动，加剧了这些短缺。在共和国，劳动力挑战也是如此。报告表明，牙科毕业生人数与服务需求之间存在很大的差距。这一短缺是由爱尔兰培训的牙医移民到澳大利亚和加拿大等国家的复杂性，那里的工资和工作条件通常更有利。此外，牙科学生的Covid-19大流行延迟临床训练，有可能在
Tellus Merge-2022 机载地球物理技术报告
Tellus 是爱尔兰的一项国家航空地球物理测绘计划，是 2005-2006 年北爱尔兰 Tellus 调查的后续工作，首次调查于 2011 年在爱尔兰进行。从那时起，年度调查区块一般都向南延伸至全国。Tellus 计划的最新阶段收集了南爱尔兰（蒂珀雷里郡、基尔肯尼郡、莱伊什郡和沃特福德郡）和科克郡两个新区块（A8 和 A9）的航空数据，分别称为 A8 区块和 A9 区块。Sander Geophysics Ltd (SGL) 于 2020 年 9 月 20 日至 2021 年 7 月 15 日（A8）和 2021 年 7 月 25 日至 2021 年 9 月 21 日（A9）期间进行了调查。此前，在 2005 年和 2006 年，在北爱尔兰（Tellus）地区（Beamish 等，2006 年）、爱尔兰共和国卡文郡和莫纳汉郡的部分地区（Kurimo，2006 年）、作为欧盟 INTERREG IVA 资助的 Tellus 边境项目的一部分的多尼戈尔郡、利特里姆郡、斯莱戈郡、卡文郡、莫纳汉郡和劳斯郡（Hodgson 和 Ture，2012 年）、作为 Tellus 北米德兰兹项目的一部分的罗斯康芒郡、朗福德郡和韦斯特米斯郡（Hodgson 和 Ture，2015 年）、在该国东部的米斯郡、都柏林郡、基尔代尔郡、奥法利郡、莱伊什郡和威克洛郡（A1 区块）的部分地区（Hodgson 和 Ture，2016 年）以及爱尔兰2016 年在戈尔韦 (A2 区块) (Hodgson 和 Ture，2017 年) 和 2017 年在梅奥郡和多尼戈尔郡 (A3 和 A4 区块) (Hodgson 和 Ture，2018 年) 进行，2018-2019 年在利默里克郡和科克西部 (A5 和 A6 区块) (Hodgson、Ture 和 Muller，2019 年) 进行，2019 年在韦克斯福德郡、威克洛郡、基尔代尔郡和卡洛郡 (A7 区块，爱尔兰东南部) 进行。最新阶段的航空勘测，A8 和 A9 区块由驻扎在沃特福德机场的同一架飞机执行。所有勘测都测量了磁场、电导率和伽马射线光谱仪数据（主要是钾、钍和铀）。本报告总结了最新 A8 和 A9 勘测的主要操作，并讨论了获取的数据的处理及其与现有数据集的合并以生成无缝合并的地球物理数据集。A6 区块（科克西部）与 A9 有少量重叠，并包含在当前数据的合并中。然而，预计在完成后续勘测区块后，A6 将能够进行更好的约束合并，这将与 A6 提供更大的重叠。以下 SGL 数据交付编号分别提供了 A6、A8 和 A9 区块的合并数据；磁学数据：DLV2160、DLV2420、DLV2554；放射性测量数据：DLV2161、DLV2419、DLV2433；电磁学数据：DLV2159、DLV2421、DLV2439。致谢 在调查过程中，GSI 的 Emma Scanlon 和 Margaret Browne 以及公关公司 RPS 帮助成功开展了外展计划。感谢 SGL 的工作人员在整个调查期间的辛勤工作。
elocta®（efmoroctocog alfa）粉末和溶剂用于注入
为英国和爱尔兰共和国开处方信息（PI），请在处方前请参阅产品特征摘要（SMPC）。Composition: Each vial contains respectively, nominally 250 IU, 500 IU, 750 IU, 1000 IU, 1500 IU, 2000 IU, 3000 IU and 4000 IU efmoroctocog alfa and approximately 83 IU/mL, 167 IU/mL, 250 IU/mL, 333 IU/mL, 500 IU/mL, 667重组后，IU/ML，1000 IU/ML和1333 IU/ML重组efmoroctocog Alfa。还含有每瓶0.6 mmol（或14 mg）的钠。指示：血友病患者（先天性因子VIII缺乏）患者的出血治疗和预防。elocta®可用于所有年龄段。剂量和给药：静脉用途。应在治疗血友病的医生的监督下开始治疗。重组因子VIII FC活性的一个IU等效于1毫升正常人血浆中的VIII量。elocta®应在几分钟内静脉注射。给药率应取决于患者的舒适度，不应超过10 ml/min的替代疗法的剂量和持续时间取决于VIII因子缺乏因素的严重程度，基于出血的位置和范围以及患者的临床状况。剂量指南：按需：重组因子VIII FC所需剂量的计算基于经验发现，即每公斤体重1 IU因子VIII VIII VIII VIII会使血浆VIII VIII活性提高2 IU/DL。用于治疗出血发作和手术时的Elocta®剂量，请参阅SMPC第4.2节。使用以下公式确定所需剂量：所需单位=体重（kg）×所需因子VIII上升（％）（IU/DL）×0.5（IU/kg per IU/dl）。要施用的金额和给药频率应始终定向在单个情况下的临床有效性。预防：对于长期预防，建议的剂量为每公斤体重VIII的50 IU，每公斤体重为3至5天。可以根据患者反应在25至65 IU/kg的范围内调整剂量（请咨询SMPC第5.1和5.2节）。在某些情况下，尤其是在年轻患者中，可能需要较短的剂量间隔或更高剂量。老年人：≥65岁的患者经验有限。小儿种群：对于12岁以下的儿童，可能需要更频繁或更高剂量。对于青少年（≥12岁），剂量建议与成人相同。有关重建的说明，请参阅SMPC第6.6节。禁忌症：对活性物质或任何赋形剂的过敏性。使用的特殊警告和预防措施：超敏反应：Elocta®可能会产生过敏性高敏反应。应告知患者过敏反应的迹象，并建议立即停止使用药物并与医生联系。在发生冲击的情况下，应实施标准的冲击医疗治疗。抑制剂：对因子VIII的中和抗体（抑制剂）的形成是嗜血杆菌患者管理的已知并发症。应通过适当的临床观察和实验室测试来仔细监测接受凝血因子VIII产品的患者的抑制剂。如果未达到预期因子VIII活性等离子体水平，或者不使用适当的剂量控制出血，则应对VIII抑制剂的存在进行测试。在抑制剂较高的患者中，VIII因子疗法可能不有效，应考虑其他治疗选择。心血管事件：在现有心血管危险因素的患者中，用VIII因子取代治疗可能会增加心血管风险。与导管相关的并发症：如果需要使用中央静脉通路装置（CVAD），则应考虑与CVAD相关并发症的风险，包括局部感染，菌血症和导管部位血栓形成。可追溯性：为了提高生物药产品的可追溯性，应清楚记录管理产品的名称和批次数。儿科人口：列出的警告和预防措施适用于成年人，儿童和青少年。赋形剂相关的考虑因素：Elocta®每个小瓶的含量少于1 mmol钠（23 mg），即基本上是“无钠”。相互作用：尚未报道人类凝血因子VIII（rDNA）与其他药物的相互作用。尚未进行相互作用研究。生育能力，怀孕和泌乳：基于女性血友病A的罕见发生，在怀孕和哺乳期间使用VIII的使用经验是不可用的。因此，仅在明确指示时，应在怀孕和母乳喂养期间使用VIII因子。不希望的效果：请咨询SMPC第4.8节，以获取不良效果的完整列表。Hypersensitivity or allergic reactions (which may include angioedema, burning and stinging at the infusion site, chills, flushing, generalised urticaria, headache, hives, hypotension, lethargy, nausea, restlessness, tachycardia, tightness of the chest, tingling, vomiting, wheezing) have been observed rarely and may in some cases progress to severe anaphylaxis （包括震惊）。中和抗体的开发（抑制剂）可能发生在接受VIII因子治疗的患者中，包括Elocta®。如果发生这种抑制剂，则该疾病将表现为临床反应不足。在这种情况下，建议联系专门的血友病中心。临床试验中报告的不良反应包括以下内容：