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神经塑性假体：任何牙医都应该知道
我很高兴有机会为巴里·塞塞尔（Barry Sessle）教授的信做出贡献，涉及“改变人口统计学和大脑可塑性对假肢的含义” [1]。作为肢体内科医生，部分治疗部分和完全厌恶的患者（即牙科安排），我建议，尽管对假体的研究（即口腔康复）的研究有限，但从肢体康复中获得的经过丰富的知识也证明了“神经性塑形性塑形性牙齿固定型”的合理性。这样的转变至关重要，因为尽管牙科植入物和数字牙科等口服康复技术的进步，但许多患者仍然在适应牙齿脱落和新假体方面挣扎，经常经历持久的感觉运动功能障碍或慢性疼痛[2-4]。的确，一般而言，康复不仅仅是技术旅程。其主要目的是恢复感觉和运动功能。虽然假体有助于替换缺失的零件，但功能的恢复应涉及神经肌肉系统，该系统会产生和控制受损伤和截肢影响的这些功能。的确，从物理疗法到复杂的传感器嵌入假体的肢体康复的有效性是由神经可塑性原则据可查的，并得到了良好的文献，可以增强患者的适应性和持久的感觉运动恢复[5]。在这里，我建议任何牙医都应该知道，考虑和使用适当的神经可塑性的一些关键原则。
牙科/国际培训牙医高级常设计划 DMD
参加这项为期一年的计划的住院医师可以灵活地选择参加第二年的普通牙科高级教育 (AEGD) 培训和/或获得可选的口腔健康科学硕士学位。对可选 MS 学位感兴趣的人必须同时申请第一年的 AEGD 和 MS 课程。如果同时被两个课程录取，则 MS 学位课程的学费包含在 AEGD 学费中。了解有关国际申请人如何申请 AEGD 计划的更多信息。
利比亚一般牙医和专家对复合修复之前的腔消毒剂的知识，态度和实践：
摘要牙科管理的创新方法着重于最大程度地去除细菌从龋齿病变中去除，同时最大程度地减少了牙齿组织的损失。使用腔消毒剂有效地减少了剩余细菌的数量。本研究旨在评估和比较利比亚一般牙医和专家之间不同类型的空腔消毒剂的知识，态度和实践。使用经过验证的10个项目问卷在班加西（Libya）进行了涉及151名牙医的横断面在线调查。使用卡方检验分析数据，其显着性设置为p <0.05。结果表明，氯己定（CHX）和次氯酸钠（NAOCL）是最流行的消毒剂，在参与组的知识方面存在统计学意义的差异（NAOCL），（EDTA），（EDTA）和过氧化氢。大多数参与者表示在酸蚀刻之前使用腔消毒剂，并认为可以将其用于浅腔和深腔。大多数参与者没有参加有关腔消毒的任何讲座；但是，他们对对细菌的有效性表示积极的态度。参与小组在腔消毒剂的日常实践方面没有显着差异；最常用的消毒剂是CHX，其次是NaOCl。选择合适的消毒剂需要了解消毒机制及其对修复材料键强度的影响。它必须在不损害牙本质键强度的情况下有效[14]。关键字：腔消毒剂，CHX，NAOCL，抗菌粘合剂系统，MDPB。简介树脂复合材料目前是牙科中使用最广泛的修复材料[1]，研究人员正在不断努力，以最大程度地减少失败风险[2]，以增强其耐用性和可靠性。文献表明，牙齿修复物主要是由于继发性龋齿[2,3]和断裂[2,4]。与其他类型的牙科修复体相比，复合修复体倾向于积累更多的生物膜[1,3,5]。此外，它们的聚合收缩增加了复合修复体对复发性龋齿的敏感性[3,6]。旧概念将龋齿视为一个渐进过程[2]，它要求在整个腔中进行完整的龋齿发掘，目前是不可接受的，因为它损害了牙齿结构的生物力学完整性[2]。为避免损坏牙髓络合物[1,2]，并促进牙齿结构的保存，使用微创和保守的方法存在一种趋势[1,2]。这些包括逐步和部分龋齿去除[2]，尤其是在深肿瘤病变的临床情况下[5]。尽管采用了这些方法，但据报道，不可能去除所有微生物。即使挖出所有软牙本质后，一些细菌也可以持续存在[7]。研究表明，在空腔制备后，只有一小部分的腔仍然被消毒[6]。牙科管理的创新方法集中于最大程度地去除细菌从龋齿病变中[10,12]，同时最大程度地减少牙齿组织的丧失[12]。腔壁中的细菌残留物会影响恢复治疗的功效；它们可以成长，尤其是在Microleakage的存在[4，6,8]中，并保留其活动，甚至在牙本质内部，持续一年多[9]。牙科修复体下的微生物生长已被认为是牙科中的重大生物学问题[10]，该问题导致龋齿复发，牙髓敏感性提高（术后敏感性），牙髓炎症和边缘变色[8,11]。因此，在这种情况下，使用腔清洁剂可以提供抗菌和抗蛋白水解活性，从而有效减少剩余细菌的数量[2]。在1970年代初期，Brännström和Nyborg建议在放置恢复之前清洁腔体制备，这引起了对抗菌剂的研究及其对纸浆的影响的兴趣[13]。腔消毒剂必须是杀菌和/或抑菌性的，生物相容性的，并且易于获取和处理。然而，粘合系统与空腔消毒剂之间的相互作用在恢复性牙科中是一个有争议的问题[7]。上面提到的效果取决于每个消毒剂的特征，底物的类型，粘合剂系统和所使用的修复材料[14]。例如，由于缺乏灌溉步骤和涂片层的去除，因此更需要对自我键合系统中的空腔进行消毒[9,15]。
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