目的:这项工作旨在通过整合综述来衡量细胞疗法在再生牙科中的重要性,从而通过使用间充质躯干细胞来重组牙髓和牙周组织,通过研究和临床可能性通过研究和临床可能性来衡量未来的观点。材料和方法:过去十年来,通过BVS巴西,PubMed,Scielo和文献在线平台进行了参考书目调查,遵循资格标准,在其中选择了7篇文章。结果:科学证明,通过间充质干细胞疗法,可以突出牙髓和牙周组织再生的临床改善。结论:随着再生方法的科学和临床进展,细胞疗法具有挑战性,尽管正在进行一项研究,但其巨大的再生潜力和可用于牙科的巨大好处是不可否认的。但是,需要更多的研究,并使用较高的样本来评估长期有效性,并根据间充质躯干安全地建立再生牙科。关键字:中型单元格;细胞疗法;牙科。
糖尿病是牙周炎的主要危险因素,但直到现在,潜在的分子机制尚不清楚。糖尿病可以增加牙周菌群的致病性和牙周炎性/宿主免疫反应。高血糖诱导活性氧(ROS)产生并增强氧化应激(OS),加剧牙周组织破坏。此外,糖尿病诱导的牙周牙齿吸收损伤和牙周组织的表观遗传变化也可能导致牙周炎。我们将回顾有关糖尿病证据的最新临床数据,从而促进了流行病学,分子机械和潜在的治疗靶标的牙周炎敏感性,并讨论了可能的分子机械靶标,尤其是针对抗膨胀/宿主免疫反应和OS的新数据。了解糖尿病和牙周炎的相互交织的发病机理可以更好地解释内分泌代谢和炎症性疾病之间的交叉干扰,为新的系统整体治疗提供理论基础,并促进内分泌物理学家与牙医之间的分支合作。
牙周疾病以牙齿支撑结构的炎症和感染为特征,在牙科和公共卫生中提出了重大挑战。当前的治疗方式虽然在某种程度上有效,但在实现全面的牙周组织再生方面有局限性。这项全面的评论探讨了干细胞疗法在推进牙周再生领域的潜力。干细胞,包括间充质干细胞(MSC)和诱导的多能干细胞(IPSC),由于其免疫调节作用,分化为牙周组织的潜力以及旁分泌作用而保持了希望。使用各种动物模型的临床前研究揭示了令人鼓舞的结果,尽管标准化和长期评估仍然是挑战。临床试验和案例研究表明,在现实世界中,特别是在个性化再生医学中,干细胞疗法的安全性和功效。患者选择标准,道德考虑和标准化治疗方案对于成功实施临床实施至关重要。干细胞疗法有望革新牙周再生,在解决牙周疾病的系统性健康影响的同时,提供了更有效,患者量的治疗方法。这种变革性的方法有可能显着影响临床实践,并改善受到这种普遍口腔健康问题影响的个人的整体福祉。负责任的调节依从性和对道德考虑的关注将是必不可少的,因为干细胞疗法在牙周再生中会发展。
摘要:牙周缺陷在牙科中提出了重大挑战,需要创新的解决方案以进行全面再生。传统的恢复方法在实现完整且功能性的牙周组织重建方面具有固有的限制。组织工程,一种多学科方法,整合细胞,生物材料和生物活性因素,在应对这一挑战方面具有巨大的希望。组织工程策略的中心是支架,在支持细胞行为和编排组织再生方面关键。自然和合成材料已经进行了广泛的探索,每种材料在生物相容性和可调特性方面都具有独特的优势。生长因子和干细胞的整合进一步扩大了再生潜力,从而有助于增强组织愈合和功能恢复。尽管取得了重大进展,但挑战仍然存在。实现了再生组织的无缝整合,建立适当的血管形成并发展一个忠实地复制自然周期环境的仿生支架正在进行中。跨不同科学学科的合作努力对于克服这些障碍至关重要。这项全面的审查强调了牙周再生组织工程策略持续研发的关键需求。通过应对当前的挑战并促进跨学科的合作,我们可以解开全部再生潜力,从而为Pe-riodtontal Care的变革性进步铺平了道路。这项研究不仅增强了我们对牙周组织的理解,还提供了可以彻底改变牙齿疗法,改善患者预后并重塑牙周治疗的未来的创新方法。
抽象间充质干细胞(MSC)由于其出色地分化为各种细胞类型及其免疫调节特性的能力而引起了再生牙科的显着关注。本综述提供了与牙科有关的MSC研究进步的全面概述,重点是它们在牙周组织再生,牙髓再生和上颌面骨修复中的潜在应用。牙周疾病会影响牙齿周围和支撑牙齿的组织,是牙科中的重要挑战。当前治疗通常涉及手术干预和组织嫁接。MSC已显示出有望作为牙周组织再生的潜在替代方法,因为它们可以区分牙周韧带细胞,胶质细胞和成骨细胞。一些临床前和临床研究表明,基于MSC的疗法在牙周再生中的效率。牙纸浆再生是MSC保持承诺的另一个领域。受损或感染的牙髓可能会导致牙髓炎或牙髓坏死,因此需要根管治疗。MSC,因为它们具有再生牙髓组织并促进纸浆愈合的能力。它们可以区分成牙本质细胞样细胞并再生牙本质样组织,使其成为牙髓再生的潜在治疗选择。在颌面骨修复中,已经研究了MSC的成骨分化潜力和刺激骨再生的能力。研究表明结果有令人鼓舞的结果,表明基于MSC的疗法可能是颌面骨缺损的可行治疗选择。尚未完全了解牙科中基于MSC的疗法的机制,但被认为涉及旁分泌作用,免疫调节和分化为特定细胞类型的组合。未来的研究应着重于应对这些挑战,并探索新的方法,以增强MSC在牙科中的再生潜力。
卟啉单胞菌(牙龈疟原虫)是一种革兰氏阴性菌细菌,是牙周炎的主要病因,牙周炎是与牙周疾病发展密切相关的疾病。牙周炎的进展是一种慢性传染病,与炎症性免疫反应无关。炎性细胞因子通过免疫调节作用于牙周组织,从而导致牙周组织破坏。最近的研究已经建立了牙周炎与各种全身性疾病之间的联系,包括心血管疾病,肿瘤和神经退行性疾病。神经退行性疾病是由免疫系统功能障碍引起的神经系统疾病,包括阿尔茨海默氏病和帕金森氏病。神经退行性疾病的主要特征之一是一种受损的炎症反应,它通过小胶质细胞激活介导了神经素的肿瘤。一些研究表明,牙周炎与神经退行性疾病与牙龈疟原虫作为主要罪魁祸首之间存在关联。牙龈牙龈可通过多种途径(包括肠脑轴)穿越血脑屏障(BBB),或介导神经素的炎症和损伤,从而影响神经元的生长和生存,并参与神经退行性疾病的发作和进展。然而,缺乏关于神经退行性疾病的传染性起源的研究的全面和系统摘要。本文回顾并总结了牙龈疟原虫与神经退行性疾病及其可能的调节机制之间的关系。本综述为理解神经退行性疾病发展的理解提供了新的观点,并突出了研究和开发用于治疗神经退行性疾病的量身定制药物的创新方法,尤其是从它们与牙龈疟原虫关联的角度来看。
完全恢复了牙周所有成分,包括牙骨质,牙槽骨,牙周韧带(PDL)和牙龈结缔组织,其功能和原始结构是牙周治疗的主要目标[3]。再生整个牙周组织结构是一项挑战。已经生产并利用了几种技术,包括骨屏障膜,移植物材料和蛋白质产品,用于修复牙周异常。为了克服传统技术的局限性,最近已经开发了细胞疗法。几项治疗试验已经利用了从不同类型组织获得的体外生长的自体细胞。这些牙周炎的细胞疗法疗法已被证明是安全有效的[4]。
fi g u r e 1 LICL诱导的牙周再生与M2极化有关。来自μCT,Azan染色和H&E染色的代表性图像表明,与PBS-隔间管理对照相比,LICL给药可显着诱导牙周组织修复。免疫组织化学染色证明了LICL给药诱导的Wnt/β-催化性信号的成功激活,这进一步导致了巨噬细胞(CD68 +细胞)的浸润,其中主要成分是精氨酸酶 + M2表型的精氨酸酶 + M2表型和INOS + M1表型显然抑制了1和2周的组合。AB,牙槽骨; D,牙本质; PDL,牙周韧带AB,牙槽骨; D,牙本质; PDL,牙周韧带
根管治疗包括对根管进行生物力学准备,以消除所有细菌和坏死的牙髓碎片,然后用惰性材料填充以密封暴露的小管。该程序旨在消除与牙髓和牙周组织刺激相关的疼痛和不适。然而,这种治疗并非没有并发症。在根管治疗期间或之后,冲洗剂或碎片从根尖挤出是操作者的主要担忧,因为它会导致根尖器官剧烈疼痛、肿胀和发炎。微生物、其内毒素以及偶尔的冲洗液经常通过含有残留牙髓组织的牙本质碎片的尖端输送到根尖组织中。在清洁和塑造根管系统的过程中,任何类型的对根尖组织的物理或化学损伤都可能导致肥大细胞脱粒,从而将组胺释放到根尖组织中 [1] 。在某些情况下,它可能会出现爆发和免疫反应。
生物打印正在通过使用喷墨,基于挤出和激光辅助生物打印的先进技术来促进复杂的牙科组织来彻底改变牙科领域。这些方法允许精确地放置细胞和材料,以再生牙髓,牙周组织,牙槽骨和颞下颌关节结构。水凝胶,复合生物互联和含细胞的生物学在脚手架形成和改善细胞生存力中起着至关重要的作用。临床前模型已经证明了对组织再生和牙科植入物生物打印的潜力,早期的临床试验显示出令人鼓舞的结果。然而,仍然存在挑战,包括可伸缩性,材料选择,免疫反应和监管批准。多物质生物打印,实时监测和个性化治疗方法的未来进步将扩大生物打印的临床应用,推动口腔医疗保健中的创新以及改善患者结果。