牙周骨吸收是导致牙齿脱落和口服功能受损的主要牙齿问题[1]。这是一种受细菌斑块,遗传易感性,吸烟,全身性疾病,药物,荷尔蒙变化和口服较差的多因素疾病。牙周骨吸收的发病机理涉及炎症介质,宿主免疫反应和酶促活性的复杂相互作用。骨骼重塑在维持牙周组织的稳态中起着至关重要的作用,但是在牙周疾病中,这种平衡受到了破坏,有利于吸收性过程。炎症介体,例如前列腺素,基质金属蛋白酶以及核因子Kappa-B(rank) /受体Kappa-B配体(RANKL) /骨蛋白蛋白蛋白蛋白蛋白蛋白蛋白酶(OPG)途径的受体激活因预计技术和微创手术干预措施将改变牙周骨吸收的管理[3]。
牙龈卟啉单胞菌(P. gingivalis)是一种革兰氏阴性口腔厌氧菌,在牙周炎的发病过程中起关键作用。P. gingivalis表达多种毒力因子,破坏先天性和适应性免疫,使其在宿主体内存活、繁殖并破坏牙周组织。除了牙周病外,P. gingivalis还与全身性疾病有关,胰岛素抵抗是其中重要的病理基础。P. gingivalis引起全身炎症反应,破坏胰岛素信号通路,诱导胰腺b细胞功能减退和数量减少,导致胰岛素敏感性降低,从而产生胰岛素抵抗(IR)。本文系统综述了P. gingivalis引起胰岛素抵抗的机制研究,讨论了P. gingivalis与基于胰岛素抵抗的全身性疾病的关联,并最终提出了相关的治疗方法。总之,通过系统地综述牙龈卟啉单胞菌通过胰岛素抵抗引起全身性疾病的相关机制,我们希望为未来相关全身性疾病的基础研究和临床干预提供新的见解。
尽管间充质干细胞(MSC)最初是从骨髓中分离出来的,但牙科和牙周组织(DMSC)的MSC由于其实际和技术优势而引起了未来疗法的国际关注[1]。Since 2000, when Gronthos et al [ 2 ] described a population of pluripotent progenitors in adult dental pulp, studies have shown that dental tissues can be an important resource of MSCs: dental pulp stem cells (DPSC), exfoliated deciduous tooth stem cells (SHED), apical papilla stem cells (SCAP) which are situated at the ends of growing dental roots[ 3 ], periodontal ligament stem cells (PDLSC),位于牙齿胚芽周围的牙齿卵泡干细胞(DFPC),并在牙齿发育过程中负责牙骨质,牙周韧带和肺泡骨形成[4],牙龈衍生的间充质干细胞(GMSC)(GMSC)(图1)。在发育早期(贝尔阶段)的牙齿中,已经描述了来自牙齿间充质的多能祖细胞,称为牙齿胚芽祖细胞(TGPC)[5]。
间充质干细胞(MSC)参与了不同缺失或受损的牙周组织的再生。MSC衍生的小细胞囊泡(SEV)最近被探讨为干细胞疗法的有利替代,因为它们能够产生与母细胞的治疗作用相当的治疗作用,并且在细胞疗法上具有优势。本综述的目的是评估间充质干细胞(MSC)衍生的SEV作为牙周再生中无细胞治疗的使用。对SEV的科学文献进行了综述及其在牙周再生中的使用。描述了SEV的主要特征,并研究了其作用机理和牙周再生中潜在的生物学作用。进行了在动物中进行的现有临床前研究的摘要。结果表明,从MSC得出的SEV正在成为牙周再生领域中有希望的新治疗工具,并且可能成为理想的治疗选择。在这篇评论中,我们总结了这方面的最新进展,以便更好地了解这种新兴的治疗方法。首先会导致体内有望,并显示出无细胞再生治疗的有利潜力。
炎症性肠病(IBD)是一种影响胃肠道的慢性炎症性疾病。它威胁人类健康,并给社会带来很大的经济负担(Nakase等人2021),在过去的几十年中,发病率和患病率一直在增加(Nambu等人2022)。越来越多的研究表明,功能失调的免疫反应是肠道炎症和组织损伤的关键驱动力(Neurath 2019; Jiang等人。2022)。尽管IBD在肠道和气体界面中表现出来,但近年来,肠外表现(EIM)引起了很大的关注,这严重影响了IBD患者(Malik和Aurelio 2022)患者的生活质量。最近,作为EIM的牙周炎一直是一个问题(Malik和Aurelio 2022)。牙周炎是一种普遍且复杂的免疫感染性疾病,会引起牙周组织不可逆的炎症和牙齿结构的破坏(Abusleme等人2021)。破坏的宿主免疫稳态将促进牙周炎的发生和发展(Huang等人2021; Xu等。2021)。最近的研究表明,IBD患者表现出更严重的牙周炎(Schmidt等人2018)。牙周炎可能会在某些IBD患者中与临床症状较差相关(Imai等人2021)。研究
继龋齿之后,最常见的多因素口腔疾病是牙周病。牙周炎可导致生物膜和宿主菌群失调,最终导致牙周组织炎症和破坏。这篇叙述性综述旨在总结和讨论非甾体抗炎药 (NSAID) 的作用机制、类别和在临床实践中治疗牙周炎的应用,因为它们具有镇痛、抗炎和减少血小板聚集从而减少出血的作用。此外,这篇综述还说明了研究特种药物及其衍生物作为有价值活性物质之间的协同作用的重要性。讨论了在小组成年志愿者 (14-50 岁) 中开展的 11 项临床试验,这些志愿者使用各种 NSAID,例如阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸、酮洛芬和替诺昔康。临床试验结果表明,在牙周病治疗中使用 NSAID 联合外科手术干预可产生有益的辅助治疗效果。值得注意的是,这些研究是在小规模成年志愿者群体中进行的,治疗持续时间和给药剂量各不相同。进一步研究非甾体抗炎药对牙周病的影响可能会深入了解不同人口统计学特征(包括年龄、性别和合并症)的患者群体。还需要开展更多研究来探索非甾体抗炎药与牙周炎治疗相结合对不同患者群体的作用。
牙周病是牙周破坏的一个重要因素,主要由多细菌感染引起,并通过一系列慢性炎症反应进展。这种持续的炎症不仅影响牙周组织,还具有全身影响,增加了各种全身性疾病的风险。其中,与炎症过程密切相关的呼吸系统疾病尤其令人担忧。哮喘、肺炎、慢性阻塞性肺病 (COPD) 和肺癌等疾病与牙周炎引起的慢性炎症状态越来越多地相关。本综述旨在阐明牙周炎与呼吸系统疾病之间关联的潜在机制。慢性牙周炎会造成全身炎症状态,并可通过血液扩散,影响包括肺在内的远处器官。最近研究的新证据强调了牙周炎在呼吸系统疾病的发生和加重中的作用。与牙周炎相关的微生物病原体,如牙龈卟啉单胞菌,可被吸入下呼吸道,导致直接感染或调节局部免疫反应。这会增加患肺炎等呼吸道疾病的可能性,并加剧慢性阻塞性肺病和哮喘等已有疾病。总之,牙周炎与呼吸系统疾病之间的关系复杂而多面,涉及直接的微生物相互作用、全身炎症和免疫调节。了解这些联系对于制定解决口腔和呼吸系统健康的综合治疗策略至关重要。
涉及酒精和酒精饮料的科学文献表明,这些饮料对牙周组织具有不利影响。此外,其他主要风险因素包括烟草,吸烟,口腔卫生差等。已经观察到,在慢性酒精中毒中,还有进一步的问题,例如精神,社会和身体影响,可以促进酒精中毒。这些人可能对防御致病生物和细菌的防御能力较弱。因此,存在牙龈出血,牙龈肿胀,口臭和骨质流失的机会。市场上不同的酒精饮料会导致唾液不足;这些饮料含有糖,可通过将搪瓷矿物质和损坏牙龈和牙齿延伸的病原体在口腔中促进酸产生。这种长期的饮酒量可以发展为不同类型的口腔疾病,包括癌症,口腔症和龋齿,也与烟草和吸烟有关。慢性饮酒会导致口服微生物组的改变并增加口腔病原体,从而导致牙周疾病和由于营养不良,免疫力降低,肝脏状况改变,脑损伤和肠道菌群改变而导致体内产生的炎症环境。颜色为牙齿的颜色鲜艳的饮料会在牙齿上染色,并且由于唾液较少,可能会对牙周造成其他毒性作用。对酒精的过度依赖性导致坏死病变,例如坏死性牙龈炎,坏死性牙周炎和坏死性口腔炎。这些病理障碍会严重损害口服结构。因此,迫切需要患者的牙科外科医生和相关卫生专业人员的适当咨询,因为个人病例需要远离定期大量饮酒。
抽象的抗菌光动力疗法可以用作减少牙周疾病细菌的缩放和根策划的辅助疗法。本综述旨在分析光动力抗微生物治疗对慢性牙周炎的治疗的影响,并考虑一些临床参数,例如出血对探测(BOP),临床依恋水平(CAL)和探测深度(PD)(PD)的类型综述进行了快速审查。在本文献综述中,使用了PubMed,Science Direct,Scopus,Springer Link和EbsCohost的数据库。这项研究中使用的搜索方法是通过序列(“慢性牙周炎”)和(“缩放”或“缩放和根平面策划”)和(“抗微生物光动力学疗法”)输入关键词。这一快速审查的问题是根据专注于Poso的原则并使用Prisma分析的。使用的文章类型是2013 - 2023年发表的RCT和CT研究类型的英语和印尼文章。本文中的数据包括牙周组织的临床参数,例如探测深度,临床依恋水平和探测中的出血。在获得的9篇文章中,据指出,APDT治疗可以减少PD,7篇文章显示出CAL的显着变化,5篇文章显示了BOP参数的变化。基于已经进行的综述,可以得出结论,慢性牙周炎与缩放和根平面伴随着其他光动力学抗微生物疗法可以显示临床参数的改善,即临床依恋水平(CAL),探测深度(PD),探针(PD),并且在探究时(BOP)在比较时(BOP)时进行了分析和分析。
抽象的营养缺乏和饮食模式在维持牙周健康和预防牙龈疾病方面起着重要作用。必需的营养素,例如维生素,矿物质和蛋白质对于保留牙龈组织的结构完整性,支持免疫反应并促进组织修复至关重要。关键维生素(包括维生素C和维生素D)的缺乏症有助于胶原蛋白的合成,伤口愈合受损和炎症增加,这加剧了牙周组织破裂。矿物质不平衡,特别是在钙,镁,磷和锌中,破坏骨代谢,细胞修复和免疫防御,进一步增加牙周风险。蛋白质缺乏症会损害胶原蛋白的产生,角质细胞功能和细胞因子活性,从而导致上皮屏障,慢性炎症和延迟的组织修复。饮食习惯也会影响牙周健康。饮食中高加工食品和糖的饮食会促进细菌生物膜的形成和炎症,而富含营养的饮食(例如地中海饮食)可提供抗氧化剂和生物黄酮,以抵消氧化应激并增强组织弹性。通过改变口腔微生物组和增加炎症标志物,频繁零食,饮酒和不一致的饮食方式加剧了牙周风险。新兴证据表明,侧重于均衡营养,有针对性的补充和改良饮食实践的干预措施可以减轻这些缺陷对牙周健康的影响。了解这些联系强调了将营养策略纳入牙周护理以减轻疾病负担并改善临床结果的重要性。关键词:营养缺乏,牙周健康,牙龈炎症,饮食模式,牙周疾病