严重创伤,肿瘤,炎症和其他因素引起的骨骼缺陷越来越普遍。基于干细胞的疗法已成为一种有希望的替代方法。牙纸浆干细胞(DPSC)来自牙纸浆,由于其可及性和与收集相关的风险最小而引起了很大的关注。对DPSC进行的正在进行的研究揭示了其经历成骨分化的潜力,并分泌了各种多种种族发育成分的能力,例如细胞外囊泡和细胞裂解物。这篇全面的评论文章旨在对DPSC及其分泌组件进行深入分析,并强调提取技术和利用,同时阐明有关骨再生的复杂机制。此外,我们探讨了细胞和无细胞治疗方式的优点和缺乏,并讨论了在骨骼再生的情况下与DPSC治疗和无细胞治疗相关的潜在前景,机会和固有的挑战。
摘要:凭借其有效的再生和保护能力,干细胞衍生的条件培养基成为了细胞疗法的有效替代品,并且可以作为组织再生应用的药品生产。我们的研究研究了人牙纸浆干细胞(DPSC)条件培养基(CM)的神经增长潜力,并定义了DPSC-CM的优化策略,以增强神经元的生长。用或不含DPSC-CM培养来自小鼠背根神经节的原发性感觉神经元,并测量βIII-微管蛋白阳性神经突的长度。在神经突长度上评估了几种制造特征作为细胞调节,CM存储和DPSC的预处理的影响。我们观察到DPSC-CM以浓度依赖性方式显着增强了感觉神经元的神经突生长。DPSC-CM的冷冻存储对实验结果没有影响,而48小时的DPSC调节对于CM的有效活性是最佳的。为了进一步了解DPSC-CM的再生特征,我们通过人类生长因子抗体阵列分析研究了DPSC分泌组,并揭示了存在神经发生,神经保护,血管生成和成骨的几个因素。使用B-27补充剂的DPSC调节通过改变其生长因子中的组成,从而显着增强了其分泌组的神经创造效应。在这里,我们表明DPSC-CM显着刺激原发性感觉神经元中的神经突生长。此外,我们确定了分泌的蛋白质候选物,这些蛋白质可以促进DPSC-CM的这种有希望的再生特征。
光动力治疗是一种于1900年开始的治疗方法。无论如何,直到最近十年,光动力疗法才重新考虑了其在微生物治疗中使用的“牙齿牙髓学”中几个好元素的考虑。最近,一些论文支持其用于“根管处理”的利用。光动力学的想法需要灭活微生物暴露,这可能是内源性和外源性颗粒,这通常是通过轻能量引起的,通常在看到红色和近红外区域的典型波长中。这会引起光敏剂的激发,从而导致单线氧和其他氧气的形成,这些氧气和其他氧气响应于细胞内成分,因此会导致细胞失活和细胞死亡。最近,已经建议采用光动力疗法来清洁植物内细胞病变治疗。最近的分布尝试了光动力疗法,以减轻体外,体内和离体的细菌负担减轻。本文的目的是审查牙齿牙髓病领域中现有的光动力疗法及其作用机理,“光敏剂”,光和临床程序的来源及其局限性。
地址:Teresina,Piauí,巴西电子邮件:luanaalgarves@gmail.com settersetles代表了再生细胞的多功能来源,对于恢复受损组织的恢复至关重要。在牙科球体中,牙髓(CTPD)干细胞成为再生牙科中有前途的工具,提供了重建受损害或疾病影响的牙齿结构的潜力。这项研究进行了综合文献综述,以研究CTPD在受损牙齿再生中的作用。搜索是在PubMed,Scielo和学术数据库中使用“干细胞”,“牙浆”和“再生”描述符及其替代术语进行的。研究包括CTPD在牙齿再生中的治疗潜力,在过去的10年中以英语发表,共有12篇分析的文章。CTPD在牙糖细胞中表现出显着的分化能力。这种分化伴随着分化标记物的逐步表达,包括骨丁丁标记,这表明与成熟的牙本质细胞具有功能相似性。此外,观察到CTPD显示出明显的细胞活性,包括迁移和矿化。结果突出了CTPD在受损牙科组织的再生中的治疗潜力。但是,需要进一步的临床研究来充分验证这些方法及其临床使用。关键字:干细胞,牙髓,再生。抽象的干细胞代表具有再生能力的细胞来源,对于恢复受损的组织至关重要。在牙科场中,牙髓干细胞(DPSC)已成为再生牙科中有前途的工具,提供了重建受损害或疾病影响的牙齿结构的潜力。这项研究进行了综合文献综述,以研究DTPC在牙齿受损的再生中的作用。使用描述符“干细胞”,“牙纸浆”和“再生”在PubMed,Scielo和Google Scholar数据库中进行了搜索,以及它们的替代术语。在过去10年中以英语发表的DTPC在牙齿再生中的治疗潜力进行了研究,总共分析了12篇文章。ctpd表现出显着分化为odontoblasts的能力。这种分化伴随着分化标记物的逐渐表达,包括骨源性标记,这表明与成熟的Odontoblasts具有功能相似性。此外,观察到DTPC表现出显着的细胞活性,包括迁移和矿化。结果突出了DTPC在受损牙科组织的再生中的治疗潜力。但是,需要进一步的临床研究来充分验证这些方法及其临床使用。
近年来,牙髓病学有了长足的发展,其中器械、生物材料和纳米材料科学的进步发挥了重要作用 [1,2]。这些尖端材料正在改变牙髓治疗技术,提供增强的性能、改善的临床结果和更加以患者为中心的治疗方法 [3]。在过去的十年中,已经引入了各种各样的根管冲洗、消毒和填封材料,以及用于治疗牙髓并发症、再生牙髓手术 (REP)、牙髓手术和儿科牙髓治疗的材料。因此,对这些材料进行详细的体外、体内和临床研究对于其在日常临床实践中的科学、标准化、安全和成功使用至关重要 [4]。根管填封的质量和用于此目的的材料(包括牙髓封闭剂)对牙髓治疗的成功起着重要作用。这些材料应确保根管系统内的三维封闭,防止再次感染并确保治疗的持久性和经根管治疗的牙齿的成活。多年来,人们开发出了各种各样的根管封闭剂,每种都有独特的性能、优点和缺点 [5]。封闭剂的选择取决于各种因素,包括具体的临床情况、临床医生的经验和偏好以及所需材料的特性。就最新进展而言,水硬性硅酸钙基 (HCS) 封闭剂(通常称为“生物陶瓷封闭剂”)在根管治疗中得到了极大的欢迎 [6-8]。这些封闭剂,尤其是第四代和第五代,由于其相对较新地进入市场、其化学成分经过改进、其物理和生物学特性先进以及这些材料在生物环境中的不同行为,正在受到深入研究 [9,10]。所有这些变化大大简化了它们的临床应用,即使对于临床经验有限的操作者也是如此 [11,12]。几十年来,临床医生已经成功地使用传统的冷或热(热塑性)压实根管充填技术对接受根管治疗的牙齿进行了良好的治疗,并获得了良好的预后 [13]。这些技术的基本原理是增加牙胶量并尽量减少封闭剂的用量 [14]。HCS 封闭剂的发展极大地改变了这些根管充填的原理。同时,由于缺乏收缩和长期尺寸稳定性,这些材料可以在不增加根管内牙胶量的情况下大量用于封闭剂或填充剂充填。虽然所有充填技术都同样有效,但单锥 (SC) 充填技术更容易应用,尤其是对于经验不足的临床医生而言 [15]。此外,科学背景表明,生物相容性、生物活性和抗菌性的HCS材料在固化时会稍微膨胀,并保持尺寸稳定,与简化的SC填充相结合,可以提供很多
摘要牙髓学涉及与健康牙髓生物学有关的基本和临床科学的探索和应用。它还解决了影响牙髓的疾病和损伤的原因,诊断,预防和治疗以及相关的周围疾病。牙髓学领域在过去十年中取得了显着的进步,从而大大提高了为患者提供的牙科护理质量。探索牙髓原则的各个方面,同时应对特定挑战可以大大提高其进步,尤其是在研究和技术方面创新带来的好处。目前,对无细胞和基于细胞的基于细胞组织再生的方法的研究仍然局限于临床前阶段。纸浆组织再生的未来似乎很有希望,植根于干细胞驱动的纸浆组织工程的基础概念。本文研究了准备转变牙髓牙齿牙齿牙齿牙齿药物的重大进步,以及在解决时可以巩固其未来轨迹的挑战。关键词:细菌,牙髓学,纸浆组织,根管的引入,在过去的二十年中,牙齿牙髓学领域经历了显着的进步和转化。其中许多讨论都集中在根管处理的技术组成部分上,突出了文件设计中的创新和根管填充设备的进步。或者,我们是否只是利用各种工具,设备以及可能导致可比结果的材料?临床医生可能会认为自己在实践上更加技术性。但是,必须批判性地评估这种感知是否转化为我们患者的治疗结果的改善。我们可以使用哪些方法来找到这些问题的答案?对于该行业来说,评估这些方面至关重要,并确定当前方法是否适合我们患者的福祉。1,2对于从根管系统中去除细菌的优先级和根管处理过程中的整个牙齿至关重要,因为牙髓和根尖性疾病主要是由细菌感染引起的。为了实现这一目标,临床医生必须考虑如何实现这些结果。他们应该探索使用不同的文件是否有益,放大效果是否起作用,以及使用药物的使用是否对该过程产生了积极贡献。对牙齿结构和解剖结构的全面掌握,再加上微生物学的知识,将使临床医生有效
Meguid等,2018)。人类DPSC源自神经rest,可以有效地用于再生,因为它们易于可访问性,具有最小的侵袭,较低的免疫原性,因此,最小的组织排斥速率(Huang等,2009; Sakai等,2012)。它们被广泛地被认为是牙齿再生的干细胞,因为它们分化为成骨细胞,牙胶细胞和软骨细胞,并且在牙髓血运重建中也起着重要作用(Rombouts等,2017)。龋齿是影响大多数美国人口的主要牙齿健康问题之一(Islam等,2007)。牙本质 - 果肉复合物反应取决于损伤的严重程度;例如,中度损伤涉及牙糖细胞,产生保护性的反动牙本质(Chogle等,2012; Couve等,2014),而如果发生严重损伤,发生了全部或部分再生,包括血管化,神经支配和牙本质修复,以及由Odontotoblast类似细胞触发的类似细胞(Odontoblast Like-Blise Like Tiels Like Tiels Like Like)(围绕2011年)。可能会导致严重的疼痛,需要牙髓治疗或可能导致永久性牙齿脱落(Edwards和Kanjirath,2010年)。龋齿背后的几个罪魁祸首是牙齿和细菌的理化溶解,而细菌或细菌毒素与DPSC的相互作用启动了第三纪牙本质修复的修复过程(Conrads,2018年)。
对永久损坏的未成熟坏死牙根的根部治疗是临床挑战。在不同的治疗方案中,RE(再生牙髓牙齿)定义为“基于生物学”的治疗方法,在牙齿生长和生存力方面提供了更好的结果[1]。在这种方法中,干细胞的分化潜力用于重建牙齿结构[2,3]。在果肉血运重建治疗中,这是再生性牙髓治疗的子集,有三个主要组成部分:对根管的消毒,在根管中出血以募集干细胞,最后是冠状动脉屏障的放置和牙齿恢复[4-6]。重新处理的目的是实现生物学周围的伤口愈合,增加根部的宽度和长度,并可能恢复由于创伤或感染而消失的牙本质根复合物和根本组织的功能[7,8]。
图8- HDPC的矿化。艾丽莎白红s-钙复合物的染色; (a)概述,(b)原始放大40×(比例尺=100μm)和(c)矿物沉积的定量。矿化培养基(MM),低葡萄糖(LG)和高葡萄糖(Hg)。*表示组之间有统计学上的显着差异(p <0.05)。
抽象的背景:未成熟的恒牙中的纸浆再生取决于落叶牙齿的果肉是否可以在移植后与周围组织建立早期血液供应连接。这项研究旨在探索Matrigel移植后对早期血液供应的影响。方法:准备了恒牙的空根管,并将其分为3组(n = 18)。A组(落叶纸浆组):提取落叶牙齿的果肉,将其移植到空根管中,然后皮下植入裸鼠。落叶纸浆/母质组作为B组,空根组为组。结果:植入后8周进行组织化学和免疫组织化学检查。两组A和B组在根管中都涉及纸浆组织和纤维结缔组织。免疫组织化学染色表明,人体血小板内皮细胞粘附分子1(CD31)阳性细胞分散在纸浆组织区域上,而小鼠CD31阳性细胞则散布在结缔组织区域。同时,人Nestin免疫组织化学为阳性,阳性细胞分布在纸浆组织中。落叶牙髓/母质组的微血管计数明显更高和神经纤维的光密度(p <0.05)。结论:这项研究表明,矩阵可以在移植后促进原发性牙齿牙髓生存力。