与其他疾病相比,皮肤病对死亡率的影响较小,但对生活质量的影响较大,因为它涉及疼痛、刺痛和瘙痒等症状。牛皮癣是一种常见的皮肤病,是一种复发性、慢性和免疫介导的炎症性疾病。据估计,全世界约有 1.25 亿人感染了各种类型的皮肤感染。当患者仅在未进行准确和精确检查的情况下预测自己患有的皮肤病类型时,就会出现挑战。这是因为作为人类,他们只能用肉眼观察和查看皮肤表面的疾病,而这存在一些局限性,例如,人类视觉在图像信息收集方面缺乏准确性、可重复性和量化性。由于斑块和点滴状是人们最常见的牛皮癣皮肤病,本文提出了使用卷积神经网络对牛皮癣皮肤病分类的评估。共使用了 187 张图像,其中包括 82 张斑块性银屑病图像和 105 张点滴状银屑病图像,这些图像均来自银屑病图像库、国际银屑病理事会 (IPC) 和 DermNet NZ。卷积神经网络 (CNN) 用于提取特征和分析银屑病皮肤病的分类。本文展示了 CNN 的良好应用前景,对斑块性银屑病和点滴状银屑病的准确率分别为 82.9% 和 72.4%。
局部治疗(例如皮质类固醇、维生素 D 类似物)通常被认为是治疗牛皮癣的一线方法,尤其是对于轻度疾病。光疗和全身治疗是病情更广泛和/或更严重的患者以及使用局部药物保守治疗无效的患者的选择。光疗有多种形式,包括暴露于自然阳光、使用宽带紫外线 B 设备、窄带紫外线 B (NB-UVB) 设备、靶向光疗和补骨脂素加紫外线 A (PUVA)。NB-UVB 是治疗牛皮癣的既定方法,基于疗效和安全性。本证据审查涉及两种替代治疗方法:靶向光疗,使用可以聚焦于特定身体部位或病变的紫外线,以及 PUVA。
牛皮癣是一种慢性自身免疫性和自身炎症性疾病,由异常的皮肤细胞更新和炎症定义,导致皮肤上形成斑块。尽管靶向白介素(IL)-17和IL-23的生物疗法显着改善了中度至严重牛皮癣的治疗景观,但它们对所有患者都不有效。这突出了需要其他治疗策略的必要性。近年来,探索诸如靶向IL-21,小核仁RNA(SNORNA)SNORA73,肠道微生物组和自然疗法等新型治疗途径在管理牛皮癣方面已经越来越有希望。白介素21是一种细胞因子,在Th17细胞的分化和功能中起关键作用,这对于牛皮癣的发病机理至关重要。最近的研究表明,用特定的抗体中和IL-21可以帮助恢复免疫稳态,降低疾病的严重程度并改善患者结局。靶向IL-21可能对抗IL-17和IL-23抑制剂等常规疗法的患者特别有益。除了IL-21外,SNORNA SNORA73还成为牛皮癣治疗的新靶标。snora73通过与miR-3074- 5p和前B细胞白血病同型1(PBX1)相互作用来调节细胞增殖,从而促进牛皮癣中促进异常细胞更新。肠道微生物组在包括牛皮癣在内的自身免疫性疾病中的作用越来越多。微生物组中的失衡与疾病加剧有关,引发全身炎症和免疫反应改变。此外,各种自然处理的抗炎特性引起了人们的关注。这些天然疗法可以用作现有治疗方法的辅助手段,提供一种互补的方法,可以最大程度地减少副作用,同时改善患者的预后。针对IL-21,SNORA73和肠道微生物组以及使用自然治疗,可能为更有效,个性化的牛皮癣管理提供新的机会。
牛皮癣治疗的景观在过去十年内发生了迅速的变化,而吸毒的速度却没有减慢,去年有4个著名的牛皮癣治疗方法:tapinarof,tapinarof,roflumilast,deucrav- actinib和spesolimab。其他一些人处于后期发展,这些疗法代表了新的机制,途径和输送系统,有意义地扩大了我们患者的治疗选择范围。但是,跟踪所有药物选项可能很难。本综述旨在提高有关牛皮癣和产品新近可用的疗法的机制和数据,这可能会对我们在不久的将来对牛皮癣的治疗范式产生显着影响。cutis。2023; 111:101-104。
摘要目的:比较已获批准的生物制剂和阿普斯特治疗 1 年后 PASI 结果。方法:系统评价确定了 RCT 和长期扩展研究,报告了中度至重度银屑病成人患者的 PASI 75、90 和 100 反应。分析数据使用具有概率关联的贝叶斯多项似然模型建模。结果:网络荟萃分析纳入了 28 项报告 PASI 反应的研究。研究设计的差异导致采用分步综合方法,包括两项分析。主要分析包括九项 RCT,研究 1 年时的比较疗效。结果表明,risankizumab、brodalumab 和 guselkumab 是最有效的治疗方法,其次是 ixekizu-mab 和 secukinumab;均表现出优于 ustekinumab 和依那西普。次要分析扩展了主要分析,增加了 19 项进一步研究,比较了主动干预措施与从诱导推断出的安慰剂结果。产生最高 PASI 反应的干预措施与主要分析相同。这些疗法比阿普斯特、乌司他单抗、阿达木单抗、赛妥珠单抗、依那西普和英夫利昔单抗更有效。结论:这项 NMA 表明,评估的 IL-17 和 IL-23 抑制剂在 1 年后优于其他生物疗法。Risankizumab 实现 PASI 结果的概率高于所有其他生物制剂,但 Brodalumab 和 Guselkumab 除外,在 Brodalumab 和 Guselkumab 中没有得出显着差异。
牛皮癣是一种相当常见的疾病,影响了全球约2-3%的人,无论其种族如何,都会影响所有年龄段的人。这是一种根植于炎症的疾病,导致有关皮肤,指甲和关节的问题。牛皮癣以红斑,缩放,瘙痒,炎症和燃烧感觉等症状为特征。该疾病的最常见形式是斑块牛皮癣,其特征是存在具有鳞状皮肤的斑点斑块。鳞片的颜色范围从银色白色到橙棕色。已发现该疾病与称为银屑病关节炎的关节炎有关。此外,还报道了与肥胖和代谢综合征的关联。在某些情况下,生活质量会受到损害,因为症状不仅会影响身体外观,而且会影响心理层面的患者,从而导致自尊心低。总体而言,银屑病患者的生活质量受到损害[1]。
这项研究旨在探索两种局部大麻霜两种不同配方用于治疗牛皮癣的潜在治疗益处。这两种配方均包含1.35 mg/g Delta-9-四氢大麻酚(THC)和1.25 mg/g大麻二酚(CBD)的标准浓度的大麻提取物。第一个制剂仅包含大麻,而第二种配方将大麻与多层型制剂结合在一起。为了评估两种制剂的疗效和安全性,进行了一项跨越,随机的单盲研究,涉及20名志愿者。关键指标,例如PASI评分,PDI,DLQI和血液剖面。该研究由两个八周的治疗期组成,每个配方均分别为两周的冲洗期。结果表明,在为期8周的研究过程中,在PASI评分中观察到的,使用大麻的大麻霜与单独的大麻乳膏的疾病严重程度显着降低。此外,大麻和多层配方的结合在降低疾病严重程度和改善患者生活质量方面表现出更大的功效。未观察到明显的不良反应,治疗前后血液谱没有变化。这项研究的发现突出了使用局部大麻的临床益处,无论是独立使用还是与其他草药结合使用,用于牛皮癣。组合配方似乎比单独使用局部大麻具有更大的治疗优势。
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牛皮癣是一种影响各种器官的全身性疾病;但是,通常被认为是皮肤病。需要一种多学科的方法才能获得更好的结果。当前的荟萃分析评估了糖尿病,高血压和牛皮癣之间的关联。我们搜索了四个数据库,包括Cochrane库,PubMed,Medline和Google Scholar,使用以下关键词:牛皮癣,高血压,高血压,心血管危险因素和糖尿病。收集了牛皮癣和对照组患者中作者的姓名,年份和国家出版物,糖尿病和高血压,并进入了Microsoft Excel表格。在检索的1209篇文章中,删除重复后仍保留了903篇文章。在筛选的82个全文中,只有7项符合纳入和排除标准。牛皮癣与糖尿病和高血压有关:优势比1.38,95%CI 1.17-1.64; p值0.0002,卡方224.93和优势比1.60,95%
牛皮癣是一种常见的慢性炎症性皮肤病,主要影响皮肤,指甲和关节。超出其皮肤表现,牛皮癣与几种全身合并症有关。各种因素会触发或加剧牛皮癣,包括压力,感染,药物和疫苗接种。本文报告了作者所知,这是第一个已知的急性加重斑块型牛皮癣的案例,它是在带状疱疹的疱疹真空之后,作为胆量牛皮癣(GP)。一名52岁的男性在接受重组疱疹带状疱疹疫苗后2周,有长期存在斑块型牛皮癣病史突然发作GP病变。医师应保持警惕,以便对牛皮癣的潜在诱因,其中重组疱疹带状疱疹疫苗包括在内。