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国家眼健康教育计划 (NEHEP) 战略计划 2020-2023
美国国会于 1988 年成立了国家眼健康教育计划 (NEHEP)，指示 NEI“通过公共和专业教育计划以及鼓励定期进行眼科检查，加大对失明预防的承诺”。NEHEP 负责监督糖尿病眼病、青光眼、低视力、特殊人群宣传以及视力和衰老方面的公共和专业教育计划，重点关注眼部健康疾病高风险的个人和人群，包括但不限于老年人、糖尿病患者、非裔美国人和西班牙裔/拉丁裔。NEHEP 还利用 NIH 和 NEI 支持的研究来识别其他高风险人群（例如亚裔美国人、农村社区居民），并根据需要为专业和公众制作教育材料。
更新：患者问答：通过安大略省药房接种 COVID-19 疫苗
根据安大略省免疫咨询委员会的建议，并与 NACI 保持一致，卫生部已发布优先建议，对于接种基础系列剂量的 5 - 29 岁个人，或接种加强剂量的 5 - 17 岁个人。该建议源于在安大略省观察到的儿童、青少年和年轻人（尤其是男性）接种 Moderna 疫苗后，心肌炎/心包炎的报告数量相对于接种辉瑞-BioNTech 疫苗有所增加。虽然 6 至 11 岁儿童接种 Moderna (50 mcg) 疫苗后患心肌炎/心包炎的风险尚不清楚，但在青少年和年轻人的基础系列接种中，接种 Moderna (100 mcg) 的心肌炎/心包炎的罕见风险高于接种辉瑞-BioNTech (30 mcg) 的心肌炎/心包炎。有关特殊人群接种的更多详细信息，请参阅 COVID-19 疫苗指南。
加强田纳西州的职业技术教育
要求州和地方各级学前班至 12 年级 (PK-12) 地方教育机构 (LEA)、高等教育以及商业和行业伙伴进行广泛合作，以制定和实施高质量的 CTE 计划和学习计划。 引入综合本地需求评估 (CLNA) 要求，使 CTE 计划与高工资、高技能和/或需求量大的职业保持一致。 加强对 CTE 教师和教职员工队伍的关注，特别是在难以填补的领域。 促进创新实践，以扩大 CTE、职业探索、指导和学术咨询的影响力和范围。 扩大需要服务的特殊人群名单，并要求各州拨出资金招募和服务于 CTE 计划中的这些学生。 将责任转移给各州，以确定绩效衡量标准，包括新的计划质量衡量标准和相关绩效水平，以优化学生的学习成果。
完成肺炎球菌结合疫苗系列
A 如果婴儿接种了 1 或 2 剂疫苗，随后被诊断出患有高风险肺炎球菌疾病，请使用表格将 PCV 系列完成为“高风险”。如果在完成 PCV 系列后诊断出高风险疾病，则不建议继续接种，除非第 2 部分 - 特殊人群的免疫接种（例如 HSCT 接受者）中概述的特定疾病。B 因潜在疾病而患肺炎球菌疾病风险高的儿童应在 2 岁时接种 1 剂肺炎球菌多糖疫苗，并在接种最后一剂肺炎球菌结合疫苗后至少 8 周接种。C 建议的剂量间隔为 8 周。但是，可以考虑 4 周的最小间隔。请参阅第 1 部分 - 免疫接种时间表，疫苗剂量之间的最小间隔。D 上一剂后至少 8 周。E 剂量间隔 8 周。FA 完整系列是：
SARS-CoV-2 疫苗的安全性和副作用
COVID-19 疫苗在全球抗击 SARS-CoV-2 大流行的战斗中至关重要。COVID-19 疫苗的快速开发和分发是前所未有的，包括 mRNA（辉瑞-BioNTech、Moderna）、病毒载体（阿斯利康、强生、Sputnik V）和蛋白质亚单位（Novavax）疫苗或灭活病毒（科兴、国药）疫苗。本期特刊诚邀研究论文和评论，以增进人们对这些疫苗安全性和副作用的当前认识，重点关注特殊人群（例如老年人和儿童、孕妇和哺乳期妇女以及免疫功能低下的个体）和罕见不良事件。了解这些方面对于医疗保健提供者和政策制定者提高疫苗信心和优化公共卫生战略至关重要。我们也欢迎有关疫苗安全监测系统的文章，例如疫苗不良事件报告系统 (VAERS) 和疫苗安全数据链 (VSD)。我们期待收到您的研究文章，包括评论。
2024 年 10 月药房更新：年度流感疫苗更新
• 2024-25 季节的所有流感疫苗都将是三价疫苗，旨在预防两种甲型流感病毒和一种乙型流感/维多利亚病毒。 • 建议所有 6 个月以上且无禁忌症的人每年接种一次流感疫苗。 • 对于大多数只需要一剂流感疫苗的人来说，理想情况下应在 9 月或 10 月接种疫苗。但是，只要流感病毒在传播并且有未过期的疫苗可用，就应该在整个季节继续接种疫苗。 • 所有接种任何疫苗的提供者都必须拥有快速识别和治疗潜在过敏反应所需的人员、药物和复苏设备。 特殊人群注意事项 3 • 之前未接种过至少两剂流感疫苗或其流感疫苗接种史不明的 6 个月至 8 岁儿童将需要接种两剂 2024-25 流感疫苗，间隔至少四周。 • 65 岁及以上的成年人应优先接受以下高剂量或佐剂流感疫苗之一
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避免在6年至18岁以下的患者中使用Trulance。尽管年龄较大的小鼠没有死亡，但鉴于小鼠死亡以及儿科患者缺乏临床安全性和功效数据，但避免在6岁至18岁以下的患者中使用TRATRANE（请参阅特殊人群）。腹泻腹泻是四项安慰剂对照临床试验中最常见的不良反应，其中两种在IBS-C患者中，两名在CIC患者中。严重的腹泻（见8例不良反应）。如果发生严重的腹泻，请暂停给药并补充患者。7.1特殊人群7.1.1孕妇在临床试验期间怀孕经验非常有限。plecanatide及其活性代谢产物在口服给药后被系统地吸收，并且预计不会导致胎儿暴露于该药物。有关孕妇的Trulance使用的可用数据不足以告知任何与药物相关的主要出生缺陷和流产的风险。在动物发育研究中，没有观察到对胚胎发育的影响，在器官发生过程中小鼠和兔子的口服给予胚胎发育的剂量远高于推荐的人类剂量。动物数据孕妇和兔子在器官发生期间被给药。没有迹象表明，小鼠的口服剂量高达800 mg/kg/天的胚胎发育，兔子的250 mg/kg/day。通过泌乳期间，在器官发生过程中，小鼠口服高达600 mg/kg/day不会产生发育异常或对生长，学习和记忆的影响，或者通过成熟而在后代中产生了生育能力。最大建议的人剂量约为0.05 mg/kg/天，基于60公斤的体重。在器官发生过程中，在动物（血浆浓度时曲线下的面积（AUC T）= 449 ng•H/ml的兔子中，在250 mg/kg/kg/day的兔子中实现了有限的全身性暴露。plecanatide及其活性代谢产物在施用推荐的临床剂量后不能测量人血浆。因此，不应直接比较动物和人类剂量以评估相对暴露（请参阅非临床毒理学，生殖和发育毒理学）。7.1.2母乳喂养
疫苗：儿童皮肤病患者使用免疫抑制剂时的注意事项
对于可预防疫苗感染风险较高的特殊人群，还有额外的疫苗接种建议。CDC 为患有原发性或继发性免疫缺陷的儿童提供了修改后的疫苗接种时间表（https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/immunocompetence.html）。这些患者特别容易感染肺炎链球菌和脑膜炎奈瑟菌引起的侵袭性疾病。因此，他们需要额外的 PPSV23 和 B 群脑膜炎球菌 (MenB) 疫苗。3,4 上述 CDC 网站还包括详细说明和一个表格，概述了哪些疫苗是禁忌的，以及针对每种免疫缺陷类型的风险特定推荐疫苗。我们建议在考虑这些特定人群的免疫接种指南时参考此资源。CDC 和 IDSA 还强调了针对免疫抑制剂背景下的儿科患者的具体建议。本文根据儿科皮肤病学中治疗严重皮肤病最常用的特定药物，总结了这些最新的建议。
CPT 助理指南：冠状病毒 (SARS-CoV-2)；2022 年 7 月
先前确定的疫苗产品代码 91309 描述了 Moderna 针对 18 岁及以上成年患者的 COVID-19 疫苗产品加强剂量。该疫苗使用 50 mcg/0.5 mL 剂量浓度。由于此剂量与 6 至 11 岁儿科患者的主要 COVID-19 疫苗系列中使用的剂量相同，因此应将疫苗产品代码 91309 与新确定的疫苗接种代码 0091A 一起报告为主要系列的第一剂，并与代码 0092A 一起报告为该年龄段人群的主要系列的第二剂。当对中度至重度免疫功能低下的 6 至 11 岁儿科患者接种第三剂时，应报告疫苗接种代码 0093A。美国疾病控制与预防中心 (CDC) 在 https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/recommendations/immuno.html 上提供了针对这一特殊人群的 COVID-19 疫苗接种指导。