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基斯勒免疫诊所
• 我什么时候该接种疫苗？现役军人可以查看 ASIM 的 IMR。选择“工作表”。每个人都可以在 MHS GENESIS 患者门户上获取自己的记录副本。如果您需要更多信息，请向免疫接种部门发送消息。CDC 时间表链接在此手册中。• 您提供哪种 COVID 疫苗？辉瑞，6 个月以上，视供应情况而定。• 您携带哪种流感疫苗？什么时候？通常，我们会在 11 月底到 6 月底为 6 个月及以上的人群携带常规剂量的流感疫苗。• 您携带 Shingrix 带状疱疹疫苗吗？是的，50 岁及以上的人无需处方即可接种。19-49 岁需要处方。• 我需要疫苗处方吗？通常不需要。儿童和成人的常规计划疫苗不需要处方（即流感、COVID、健康就诊）。但是，旅行或特殊人群的疫苗可能需要处方。 （即无脾脏、慢性疾病、Shingrix <50yo）• 您是否进行结核病皮试？是的。周一、周二、周三、周五（除非是三天周末）；48-72 小时后，上午 7:45 - 8:15，或中午 - 下午 1 点 • 您是否提供替代的儿科疫苗接种时间表？我们遵守 CDC 推荐的疫苗接种时间表。任何替代时间表都需要您的儿科医生推荐
免疫的禁忌症和预防措施
•过去一年收到免疫球蛋白，输血或血液产物的病史（不需要现场口腔和鼻内疫苗）•在过去4周内接收现场肠胃外疫苗（在前4周内不需要实时肠胃外疫苗（对于现场口服和现场直播疫苗不需要）•下个月的妊娠或计划怀孕。如果对12个月以下的婴儿进行活疫苗，请评估先天性免疫缺陷的家族史，这可能表现为自然感染，皮肤炎，慢性腹泻和未能繁殖后的压倒性感染。通常在6个月大时诊断出最严重的免疫缺陷（例如严重的合并免疫缺陷综合症）。评估Guillain-Barré综合征（GBS）的历史。GB发生在剂量的流感疫苗或含破伤风的疫苗的8周内发生，没有发现其他原因是进一步剂量的相关疫苗的禁忌症。请参阅第2部分 - 特殊人群的免疫，患有神经系统疾病的人。如果在考虑这些因素之后，无法做出明确的决定，请从指定的区域免疫专家那里寻求指示。如果有与个人的健康状况有关的问题，也可以咨询家庭医师。如果需要进一步咨询，请联系传染病和免疫服务（BCCDC），电话604-707-2548。
药品名称：Palbociclib
特殊人群： • 65 岁或以上的患者比年轻患者更容易出现中性粒细胞减少症和白细胞减少症 6 致癌性：未发现信息 致突变性：Ames 试验中无致突变性。Palbociclib 在哺乳动物体外和体内染色体试验中无致染色体异常作用，但在人淋巴细胞体外无致染色体断裂作用。5 生育力：在动物研究中，在男性中观察到睾丸退化和对附睾（精子减少）、前列腺（萎缩）和精囊（分泌减少）的继发性影响。停用 palbociclib 后，生殖器官影响部分可逆。没有报告对雌性发情周期或交配和生育能力产生不良影响。4,5 在开始使用 palbociclib 之前，应考虑为男性患者保存精子。 5 妊娠：在动物研究中，哌柏西利在预期人体临床暴露量的一至四倍时具有胎儿毒性。观察到胎儿体重减轻和骨骼骨化变化。5 育龄女性应在治疗期间以及完成治疗后至少三周内采取有效的避孕措施。5 男性患者应在治疗期间以及完成治疗后三个月内采取有效的避孕措施。7 不建议在治疗期间以及完成治疗后三周内进行母乳喂养，因为可能会分泌到母乳中。7
药品名称：Abemaciclib
特殊人群： • 与白种人患者相比，东亚患者出现不良事件的频率可能更高2 • 与年轻患者相比，65 岁或以上的患者可能出现更多的血液学不良事件、低钾血症、低钙血症和严重感染2 致癌性：未发现信息 致突变性：Ames 试验中无致突变性。在哺乳动物体外和体内染色体试验中，Abemaciclib 无致染色体断裂现象。2,6 生育力：在动物研究中，在男性受试者中，当剂量高达人类所用剂量的两倍时，观察到精子减少症和睾丸、附睾、前列腺和精囊萎缩/变性/坏死。未观察到对女性生殖器官的影响。2,6 怀孕：在动物研究中，在器官形成期间给予 abemaciclib 时，母体暴露量大约等于按照推荐剂量预期的人类暴露量，则具有致畸性。研究结果包括胎儿体重下降以及心血管和骨骼畸形和变异的发生率增加。对于有生育能力的女性，建议在开始治疗前进行妊娠测试。在治疗期间以及最后一次服药后至少三周内应采取避孕措施。2,6 不建议母乳喂养，因为药物可能会分泌到乳汁中。在治疗期间以及最后一次服药后至少三周内不要母乳喂养。2,6
免疫者疫苗诊所资源
标题：COVID-19 疫苗快速参考指南配方 mRNA（XBB.1.5 变体），重组蛋白佐剂（XBB.1.5 变体）生效日期：Moderna Spikevax：2023 年 9 月 12 日；Pfizer Comirnaty：2023 年 9 月 28 日；Novavax Nuvaxovid：2023 年 12 月 5 日批准者：最终免责声明：本快速参考并非旨在取代其他产品特定的疫苗参考。该文件旨在作为经常参考信息的快速参考。有关所有最新和完整的信息，请参阅产品专论和其他在线资源。COVID-19 疫苗资源：产品专论：马尼托巴省 |医疗服务提供者资源 - 产品专论 (gov.mb.ca) 储存和处理：storage-handling-chart.pdf (gov.mb.ca) 资格标准 有关初级系列和加强剂量资格标准的最新信息，请参阅马尼托巴省 | 资格标准 (gov.mb.ca)。 加拿大免疫指南： 有关特殊人群的更多指导：COVID-19 疫苗：加拿大免疫指南 - 特定人群的疫苗接种 - Canada.ca 有关过敏/禁忌症/注意事项的信息：COVID-19 疫苗：加拿大免疫指南 - 禁忌症和注意事项 - Canada.ca 情况说明书： 有关疫苗风险和预期益处的信息，请参阅马尼托巴省 | 公众资源 COVID-19 情况说明书 (gov.mb.ca)
加拿大卫生部 加拿大
a. 间隔和累计报告数（严重和非严重），总体和按年龄组和特殊人群（如孕妇）划分 b. 每个 HLT 和 SOC 的间隔和累计报告数 c. 加拿大和全球暴露数据的报告数量，按国家、年龄组、种族和族裔分层 e. 间隔内参考安全信息的变化 f. 间隔内持续和已关闭的信号 g. 更新的特别关注的不良事件列表，包括紧急疫苗安全平台列表和风险管理计划 (RMP) 安全问题（包括额外的缺失信息）：报告——数量和相关病例、发病时间和观察/预期分析，包括因果关系评估 h. 死亡报告——数量和相关病例，包括观察/预期分析 i. 疫苗接种失败/缺乏疗效（包括确诊和疑似病例）和错误——相关病例数 j. 与其他疫苗/伴随治疗的潜在相互作用数量和相关病例 k.为了快速检测信号和进行沟通活动，应包括一些常规药物警戒活动的总结结果（如欧盟 RMP 第 III 部分所述，并适用于加拿大的情况）。所有正在进行的研究的总结都可以包含在第一个六个月的定期效益风险评估报告 (PBRER) 中，除非发现需要立即采取监管行动的安全信号。l. 总体风险/效益考虑
产品专论 Pr 二甲双胍片
聚维酮 K-90、聚维酮 K-30、预胶化淀粉、硬脂酸镁、羟丙甲纤维素、二氧化钛、聚乙二醇 适应症和临床使用 二甲双胍片（盐酸二甲双胍）适用于改善有反应性、稳定、轻度、不易发生酮症的 2 型糖尿病成年患者的血糖控制，作为适当饮食管理、运动和减肥的辅助手段，或当胰岛素治疗不合适时使用。二甲双胍片可单独使用或与其他抗糖尿病药物联合使用。 儿科（< 18 岁）：尚未对 18 岁以下患者研究盐酸二甲双胍的安全性和有效性。二甲双胍片不应用于儿科患者（参见警告和注意事项、特殊人群、儿科）。老年病学（> 65 岁）：盐酸二甲双胍的临床对照研究没有纳入足够数量的老年患者，因此无法确定他们与年轻患者的反应是否不同。盐酸二甲双胍主要通过肾脏排泄，由于肾功能不全的患者发生严重药物不良反应的风险更大，因此二甲双胍片只能用于肾功能正常的患者（见禁忌症和警告和注意事项、肾脏）。由于衰老与肾功能下降有关，因此老年患者应谨慎使用二甲双胍片。80 岁以上的患者不应开始二甲双胍片治疗，除非肌酐清除率测量结果表明肾功能未下降（见警告和注意事项、内分泌和
卡玛·斯普罗尔斯-雷普切克
Carma Sprowls-Repcheck crs24@Pitt.edu 111 Trees Hall Pittsburgh, PA 15261 412-648-3186 教育：__________________________________________________________ 匹兹堡大学，宾夕法尼亚州匹兹堡 1994 年 8 月 运动生理学博士学位 研究方法学辅修 匹兹堡大学，宾夕法尼亚州匹兹堡 1989 年 12 月 运动生理学硕士学位 匹兹堡大学，宾夕法尼亚州匹兹堡 完成公共卫生学院流行病学系公共卫生硕士学位课程 1994 年 8 月 匹兹堡大学，宾夕法尼亚州匹兹堡 1985 年 8 月 教育学硕士学位教育传播与技术（教学设计） 华盛顿与杰斐逊学院，华盛顿 PA 1982 年 5 月 商业经济学和历史学士（双专业） 高等教育教学与咨询经历：_________________________________________________________ 匹兹堡大学，匹兹堡 PA 2009 年至今 *助理教授，临床实习协调员 健康与人类发展系，教育学院 -本科生主要顾问 -开发咨询工具并简化咨询协议，使主要顾问之间相似 -合并课程设置，使注册更准确 -协调本科生和研究生临床实习 -重组实习流程 -营销实习，最终在 60 多个合格站点 -讲师：体能评估与运动处方及协调实验室，高级研讨会，特殊人群的体能评估与运动处方及协调实验室，在线研究生课程 -体能评估与运动处方，讲师课程，健康健身实习
Galvus组成和药物形式...
警告和预防措施一般Galvus不能代替需要胰岛素的患者中的胰岛素。Galvus不应用于1型糖尿病患者或糖尿病性酮症酸中毒的患者。肝损伤患者不建议使用肝损伤的特殊人群患者，包括治疗前ALT或AST> 2.5倍ULN的患者。肝酶监测罕见的肝功能障碍病例（包括肝炎）。 在这些情况下，患者通常是无症状的，没有临床后遗症和肝功能测试（LFT）在中断治疗后恢复正常。 lfts应在使用Galvus进行治疗之前进行。 LFT在Galvus治疗期间应在第一年和此后定期以三个月的间隔进行监测。 患者应通过第二肝功能评估来监测转氨酶水平升高的患者，以确认发现，然后进行频繁的肝功能测试肝酶监测罕见的肝功能障碍病例（包括肝炎）。在这些情况下，患者通常是无症状的，没有临床后遗症和肝功能测试（LFT）在中断治疗后恢复正常。lfts应在使用Galvus进行治疗之前进行。LFT在Galvus治疗期间应在第一年和此后定期以三个月的间隔进行监测。患者应通过第二肝功能评估来监测转氨酶水平升高的患者，以确认发现，然后进行频繁的肝功能测试
儿童 COVID-19 疫苗接种：一项公共卫生重点
摘要 目的：Covid-19 对儿童健康产生了直接影响。本综述旨在分析该群体的流行病学和临床数据、大流行的后果以及疫苗接种方面。数据来源：搜索时间为 2020 年 1 月至 2022 年 11 月，搜索了 MEDLINE 数据库 (PubMed) 以及巴西卫生部和巴西儿科学会的出版物。结果总结：大多数儿童的 Covid-19 表现较轻；然而，感染可能发展为重症，在某些情况下甚至会发展为 MIS-C。儿童中所谓的长期 Covid 的患病率为 25.24%。此外，还对儿童和青少年的健康产生了一些间接影响。疫苗接种在降低重症和死亡率方面发挥了至关重要的作用。儿童和青少年作为一个特殊人群，被排除在最初的临床试验之外，因此后来才在该群体中引入疫苗接种。尽管儿童疫苗接种非常重要，但在有效实施儿童疫苗接种方面仍存在困难。巴西已批准 3 岁以上儿童接种 CoronaVac 疫苗，辉瑞疫苗的儿科应用已显示出显著的有效性和安全性。结论：儿童年龄组中的 Covid-19 是造成大量儿童患病和死亡的原因。要成功免疫，必须克服重大障碍。强调了几种儿童疫苗安全性和有效性的真实世界数据，作者需要统一的信息，说明对所有儿童进行免疫接种的重要性。© 2022 Sociedade Brasileira de Pediatria。由 Elsevier Editora Ltda 出版。这是一篇根据 CC BY-NC-ND 许可协议 ( http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ ) 开放获取的文章。