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处方药指南（基本心理药理学系列）
Prescriber的指南是基本心理药理收集的最新成员。在整个颜色中，本卷都向临床医生提供了务实的指导，该指导补充了基本心理药理学的概念方法。斯蒂芬·斯塔尔（Stephen Stahl）有100多种精神药物中的每一个中的四个或更多页，都有四个或更多页，提供了有效治疗患者所需的所有信息。对于每种药物，信息分为五个类别：一般治疗，剂量和使用，副作用，特殊种群和珍珠。一般治疗剂涵盖了药物类别，药物的规定，药物的工作方式，工作时间的工作时间，发生的工作，如果不工作，会发生什么，最好的增强/组合策略以及任何必需的测试。剂量和使用涵盖通常的剂量，剂型，剂量，剂量提示，过量，长期使用，习惯形成，如何停止，药代动力学，药物相互作用，警告/预防措施和禁忌症。副作用涵盖了药物如何引起副作用，显着的副作用，威胁生命或危险的副作用，体重增加，镇静，如何处理副作用以及最佳增强剂以实现副作用。特殊人群涵盖肾功能障碍，肝障碍，心脏障碍，老年人，儿童和青少年以及女性生命周期的关键阶段。珍珠涵盖了潜在的优势，潜在的缺点，珍珠和建议的阅读。目标图标出现在每种药物的关键类别旁边，因此处方者可以轻松，立即进入所需的信息。包括几个指数，其中一个由所有特征的药物的通用和专有名称综合列表组成，一种通过使用对通用药物进行分类，另一种将仿制药列出了仿制药。
儿童法案最佳药品（BPCA）优先级的小儿治疗学需求清单2023-2024
BPCA立法要求NIH在与FDA和小儿研究专家协商时，开发和发布小儿治疗剂需求的优先清单；建立一个主要是专利药物的小儿药物开发研究计划；并将临床试验提交给FDA，以进行药物标签变化考虑。BPCA优先级清单的建立和更新是Eunice Kennedy Shriver国家儿童健康与人类发展研究所（NICHD）的授权和责任，并包括儿童和青少年医疗治疗的关键治疗需求。从历史上看，该清单是由治疗领域组织的，这可以是一组条件，或者的护理设置或人口的亚组。自2003年以来，NICHD发布了10个优先级列表，其中包括BPCA临床计划中包括150多种药物通过各种临床试验设计。从这些列表中，NIH资助了51次临床试验，并向FDA提交了27份临床研究报告（CSR），以进行标签变化考虑，这些变化考虑因儿科标记的药物而变化。临床试验中提交的数据已导致迄今为止有20个药物标签更新，并具有给药，安全性和/或有效性数据，以提高人们对儿童使用药物的使用知识。所有BPCA活动的更新都可以在BPCA网站上找到。该计划的成功已导致对特殊人群的药物标签的更新，例如术前新生儿，在不久的将来将包括其他临床相关治疗区域中药物处置的最新信息，例如母乳中的给药。可以在小儿试验网络（PTN）研究页面上找到有关BPCA计划下进行的当前研究的更多信息。
m e t h o d o l o g y meta-analyses证明在其包括的主要试验中如何处理丢失的数据是不一致的：一种方法学调查
目的：由于缺乏证据，慢性阻塞性肺疾病（COPD）和心房颤动（AF）的共存尚不清楚。这项研究旨在找到β受体阻滞剂和肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统抑制剂（RAASI）对这一特殊人群的影响。患者和方法：我们设计了一项观察性的现实世界研究，其中包括来自全国20家医院的2016名AF患者。从病例报告表中提取了COPD的诊断，并由专家确认。研究终点是全因死亡率。Kaplan-Meier曲线和对数秩检验用于分析不同处理的预后。进行了几种多变量COX回归模型，以识别药物的独立预后价值。结果：大约30％的患者被处方β受体阻滞剂或RAASI。生存曲线表明，β受体阻滞剂不会影响AF患者的AF患者的全因死亡率（P = 0.130）。RAASI患者的预后比没有的预后更好（p = 0.011）。在多变量的COX回归分析调整了人口统计学，其他合并症和治疗方法之后，β受体阻滞剂和血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）并未独立影响端点。血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）仍然是AF患者总生存的保护因素（模型1：HR = 0.45，95％CI 0.21-0.98，p = 0.045，P = 0.045;模型2：HR = 0.41，95％CI 0.18-0.18-0.93，p = 0.0.0.93，p = 0.034； 0.16–0.89，p = 0.026）。结论：β受体阻滞剂不会影响AF和COPD患者的总体生存率，而ACEI可能具有保护性。关键词：心房颤动，慢性阻塞性肺部疾病，β受体阻滞剂，肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统
NURS 5305.01 高级健康评估
课程描述（3 个学期学分）本课程重点介绍高级护理实践中健康评估的理论和临床原则。强调建立全面健康数据库、临床决策和诊断推理技能所需的身体、心理社会和文化评估技能。在初级保健临床环境中应用进行终身全面身体检查所需的高级健康评估原则和技能。在实验室环境中通过全面的身体评估和基于差异医学诊断制定的护理计划来测试理论的整合。学期学分包括每周 2 小时的讲座指导和 3 小时的临床经验。在学期的前半部分，临床时间将用于技能实验室的实践。在期中，将根据每个学生对同学、朋友或亲戚的综合健康评估和记录的表现进行评估。成功完成综合健康评估和记录后，剩余的临床时间将在临床环境中与导师一起度过。其他课程描述课程内容包括：a) 沟通和记录健康史； b) 整体评估，包括生命周期发展、营养和日常生活活动；c) 文化考虑；d) 皮肤、头发、指甲、面部、头部、颈部、眼睛、耳朵、鼻子、嘴巴、喉咙、淋巴系统、乳房、呼吸系统、心血管系统、腹部、肌肉骨骼系统、神经系统、男性和女性生殖器以及肛门和直肠乙状结肠区域的高级身体评估；e) 家庭评估；f) 评估特殊人群，包括儿科、孕妇、老年人和功能受限的客户；g) 病例陈述；h) 重点体检；i) 常见的系统性问题；j) 鉴别医学诊断。需要 45 个小时的动手实践和临床评估。
COVID-19 疫苗犹豫和接种的决定因素......
摘要 目的 确定、描述和绘制用于衡量撒哈拉以南非洲 (SSA) 地区 COVID-19 疫苗犹豫、拒绝、接受和获取情况的研究工具。设计范围界定审查。方法 2022 年 3 月，我们在 PubMed、Scopus、Web of Science、Cochrane、Academic Search Premier、MEDLINE、Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature、Health Source Nursing、Africa Wide 和 APA PsychInfo 中搜索了与 SSA 地区 COVID-19 疫苗犹豫、拒绝、接受和获取情况相关的同行评审英文文献。我们使用系统评价和荟萃分析的首选报告项目扩展进行范围界定审查，以指导证据收集并作为模板来展示证据检索过程。结果 在选定的审查研究中 (n=72)，使用了多种测量工具来衡量 COVID-19 疫苗的犹豫、接受和拒绝。这些测量指标包括从普通人群、特殊人群（例如母亲、学生和学术机构的工作人员以及医护人员）的角度测量的接种意愿和意图，以及作为衡量假定的 COVID-19 疫苗接受度的替代指标的接种率。获得 COVID-19 疫苗接种机会的测量指标包括成本和可负担性、便利性、旅行距离和时间或等待疫苗的时间以及 (不) 舒适度。虽然所有研究都测量了 COVID-19 疫苗的犹豫、接受和拒绝，但相对较少的研究 (n=16, 22.2%) 包括对获得 COVID-19 疫苗接种机会的明确测量。结论基于范围审查中发现的差距，我们建议未来对 SSA 中 COVID-19 疫苗接种决定因素的研究应进一步优先纳入与获取相关的变量。我们建议开发和使用标准化研究工具，以便在未来的研究中在 SSA 和其他中低收入国家 (LMIC) 环境中操作化、衡量和解开疫苗接种的复杂决定因素。
COVID 19 疫苗实施工作组诊所参考标题：COVID-19 疫苗辉瑞 COMIRNATY™ 免疫者快速参考领域：参考
COVID 19 疫苗实施工作组诊所参考标题：COVID-19 疫苗辉瑞 COMIRNATY™ 免疫者快速参考领域：免疫者参考生效日期：2021 年 11 月 25 日（儿科制剂）、2022 年 10 月 7 日（二价制剂）、2022 年 10 月 21 日（婴儿制剂）、2022 年 12 月 1 日（12+ 单价制剂）12 月 9 日（儿科二价）修订日期：2022 年 12 月 12 日批准人：FINAL 辉瑞 COMIRNATY TM 疫苗适用于主动免疫 2019 冠状病毒病 (COVID-19) 免责声明：本快速参考并非旨在取代其他产品特定疫苗参考。该文件旨在提供经常参考信息的快速参考。有关所有当前和完整的信息，请参阅产品专论和其他辉瑞 COMIRNATY TM 特定资源。其他资源： 产品专论：https://www.gov.mb.ca/asset_library/en/covidvaccine/pfizer-biontech-pm.pdf 二价产品专论：https://www.gov.mb.ca/asset_library/en/covidvaccine/pfizer-cominarty-bivalent-ba4-5-pm.pdf 资格标准：有关基础系列和加强剂量资格标准的最新信息，请参阅马尼托巴省 | 资格标准 (gov.mb.ca)。 加拿大免疫指南：有关特殊人群的指导，请参阅加拿大免疫指南。 情况说明书：有关疫苗风险和预期收益的信息，请参阅省级 COVID-19 情况说明书 文件表格摘要： 表 1：额外剂量建议：免疫功能低下 表 2：额外剂量建议：未经加拿大卫生部批准 表 3：马尼托巴省卫生部根据年龄推荐的 mRNA 免疫接种时间表。表 4：马尼托巴省批准的 COVID-19 疫苗的储存和处理表 5：双价疫苗注意事项
SAPC需要成瘾药物
SAPC签约的治疗机构应直接或通过转诊提供下面列出的所有所需的药物。患有以下药物使用障碍（SUD）且不为下面列出的药物禁忌症的人，应在临床上提供每种药物，使用与医疗LPHA在执业范围内运作的共同决策（许可的开处方临床医生）。SAPC合同的治疗机构提供的所有药物服务应与医疗记录中的文件相关联，这超过了风险。在被许可的处方临床医生认为适合临床时，应考虑和使用青年成瘾药物。研究和临床经验尚未确定成瘾药物的任何特定年龄的安全问题，所有年龄段的患者均应考虑所有治疗选择。建议使用以下药物治疗酒精，大麻和/或兴奋剂使用障碍，但不需要作为该机构成瘾药物政策和程序的组成部分提供。美国食品药物管理局（FDA）批准的包装插件的当前版本包括有关每种药物的FDA标记指示的信息以及建议的剂量，警告/预防措施，警告/预防措施，管理，存储，处置，处置和考虑因素可通过特殊人群进行下载，可通过@fda-fda-fda-apprave database Database下载。 http://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/cder/cder/daf/index.cfm r e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e recied medications o pioid usore d isordor美沙酮白沙词t obacco u sorder的等式编辑尼古丁替代疗法VareniclineBupropion是指随后的临床考虑因素，其中包括与成瘾药物服务有关的其他信息。
药物名称：克唑替尼
禁忌症： • 患有先天性长 QT 综合征或持续校正心电图间期 (QTc) ≥500 毫秒的患者 1 警告： • 据报道有视力障碍；驾驶或操作机器的能力可能会受到影响。1 • 据报道有心动过缓；基线心率较低或有晕厥、心律失常、其他心律失常、缺血性或充血性心脏病病史或正在服用其他降低心率的药物的患者应谨慎使用 1 • 据报道有 QTc 延长；有 QTc 延长病史或倾向延长的患者或正在服用已知会延长 QTc 间期的其他药物的患者应谨慎使用。治疗前获取基线心电图并纠正电解质紊乱。1 • 潜在的光毒性；尽量减少暴露在阳光和其他紫外线发射源下 1 特殊人群：尚未确定对儿科患者的安全性和有效性。毒理学研究发现，未成熟动物的生长长骨中骨形成减少。1 致癌性：未发现信息 致突变性：细菌回复突变试验中不具有致突变性。在哺乳动物体外和体内染色体试验中，克唑替尼具有致染色体断裂作用。阳性的动粒检测提示存在非致畸机制。1 生育力：在对大鼠进行的毒理学研究中，观察到对雄性和雌性生殖器官的可逆性影响，包括睾丸粗线期精母细胞和卵巢卵泡的单细胞坏死。1 妊娠：FDA 妊娠分类 D。4 有证据表明该药对人类胎儿有风险，但尽管存在风险，孕妇使用该药的益处可能是可以接受的（例如，如果在危及生命的情况下需要使用该药，或者用于治疗严重疾病，而更安全的药物不能使用或无效）。克唑替尼已被证明对怀孕的大鼠和兔子有胎儿毒性，但不具有致畸性。建议在治疗期间以及完成治疗后的 90 天内采取适当的避孕措施。1 由于药物可能会分泌到母乳中，因此不建议母乳喂养。
PNEUMOVAX® 23
PNEUMOVAX® 23 是一种用于主动免疫的疫苗，用于预防由疫苗中所含的 23 种血清型（1、2、3、4、5、6B、7F、8、9N、9V、10A、11A、12F、14、15B、17F、18C、19A、19F、20、22F、23F 和 33F）引起的肺炎球菌疾病，适用于 50 岁或以上的个人以及 2 岁以上患肺炎球菌疾病风险较高的个人。PNEUMOVAX® 23 不会预防由疫苗中所含以外的荚膜肺炎球菌引起的疾病。 1.1 儿科 儿科（≥ 2 岁）：PNEUMOVAX® 23 获准用于患肺炎球菌疾病风险较高的 2 岁以上儿童。 儿科（0-2 岁）：不建议 2 岁以下儿童使用 PNEUMOVAX® 23。尚未确定其对 2 岁以下儿童的安全性和有效性。 1.2 老年医学 PNEUMOVAX® 23 已在老年人群中进行了研究（参见 7.1 特殊人群、老年医学和 14 项临床试验）。 2 禁忌症 对疫苗任何成分过敏的患者禁用 PNEUMOVAX® 23（参见 6 剂型、强度、成分和包装）。 4 剂量和给药 4.2 推荐剂量和剂量调整 PNEUMOVAX® 23 的推荐剂量为皮下或肌肉注射一次 0.5 mL（见 4.4 给药）。 接种时间 如果可能，应在选择性脾切除术前至少两周接种肺炎球菌疫苗。 对于计划进行癌症化疗或其他免疫抑制疗法（例如，对于患有霍奇金病或接受器官或骨髓移植的患者），应在开始免疫抑制疗法前至少两周接种肺炎球菌疫苗。 应避免在化疗或放射治疗期间接种疫苗。 根据文献报道，肺炎球菌疫苗可在完成针对肿瘤疾病的化疗或放射治疗后数月接种。 对于霍奇金病，在强化化疗（无论是否联合放疗）后，对疫苗接种的免疫反应可能会受损两年或更长的时间。在完成化疗或其他免疫抑制治疗后的两年内，抗体反应
mmwr，使用改良的预防预防疫苗接种时间表来预防人类狂犬病：免疫措施咨询委员会的建议 - 美国，2022年，
人类狂犬病是一种急性，进行性脑脊髓炎，一旦症状开始，几乎总是致命的。已经采取了多种措施来防止美国的狂犬病，包括接种靶向驯养和野生动物，避免避免可能导致暴露的行为（例如，引起高风险动物），对需要曝光后laxis（PEP）（PEP）（PEP）的动物接触类型的认识，并使用适当的个人保护设备或指定性动物时使用。PEP在美国广泛可用，如果在暴露后进行管理，则非常有效。一小部分人与美国普通人群相比，暴露于狂犬病病毒的风险更高。建议这些人接受预防预防（PREP），除了暴露后，除了PEP外，还会在暴露之前进行一系列人类狂犬病疫苗剂量。Prep不会消除对PEP的需求；但是，它确实简化了狂犬病的时间表（即，消除了对狂犬病免疫球蛋白的需求，并减少了PEP所需的疫苗剂量数量）。随着狂犬病流行病学的发展，疫苗的安全性和功效提高了，免疫实践咨询委员会（ACIP）建议防止人类狂犬病发生了变化。在2019年9月至2021年11月期间，ACIP狂犬病工作组通过评估新发布的数据，审查常见问题并确定遵守以前的ACIP狂犬病疫苗疫苗推荐的障碍，考虑了2008年ACIP建议的最新信息。主题在六次ACIP会议期间进行了讨论。本报告中总结了以下准备修改：1）重新定义风险类别； 2）在初级疫苗接种计划中疫苗剂量较少； 3）确保长期保护或免疫原性的灵活选择； 4）某些风险组的频率较低或没有抗体滴度检查； 5）每毫升新的最小狂犬病抗体效率（0.5国际单位[IUS]）； 6）临床指导，包括确保有效疫苗接种某些特殊人群。