在撒哈拉以南非洲和难民中,尤其是肯尼亚,对 COVID-19 疫苗犹豫(我们将其定义为在被要求时拒绝接种疫苗,导致延迟或不接种疫苗)相关因素的研究很少。使用肯尼亚快速反应电话调查 (RRPS) 第五波(2021 年 3 月至 6 月)的调查数据,我们估计了肯尼亚非难民和难民的疫苗犹豫的自我报告率和相关因素,RRPS 是一项代表肯尼亚人口的家庭调查。非难民家庭是通过 2015/16 年肯尼亚家庭预算调查和随机拨号招募的。难民家庭是通过对已登记的难民随机抽样招募的。关于错误信息和信息的二元回答问题被转化为量表。我们进行了加权(以代表肯尼亚总人口)多变量逻辑回归,其中包括难民身份的相互作用,主要结果是受访者是否自我报告即使免费提供 COVID-19 疫苗他们也不会接种。我们计算了模型中各个因素的边际效应。加权单变量分析估计,在肯尼亚接受调查的 18.0% 的非难民和 7.0% 的难民不会在免费提供 COVID-19 疫苗的情况下接种。调整后,难民身份与疫苗犹豫不决的 -13.1[95%CI:- 17.5,-8.7] 个百分点差异 (ppd) 相关。对于难民和非难民而言,接受过小学以上的教育、出现 COVID-19 症状、避免握手和更频繁地洗手也与疫苗犹豫的减少有关。此外,对于两者而言,过去三个月使用过互联网与疫苗犹豫增加 8.1[1.4,14.7] ppd 相关;不相信政府在应对 COVID-19 方面值得信赖与疫苗犹豫增加 25.9 [14.2,37.5] ppd 相关。难民身份与一些变量(地理位置、粮食安全、对肯尼亚政府的信任)之间存在显著的相互作用
在本期刊最近发表的一篇文章中,Lamptey 提出了一个相关的担忧,即严重急性呼吸综合征冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 感染方面的突破是否会影响我们对冠状病毒病 2019 (COVID-19) 疫苗的信心。这与一些人在免疫后感染了 SARS-CoV-2 有关 [1]。作者随后得出结论,接种疫苗仍然是全球消灭 COVID-19 大流行的关键策略,我们应该增强对疫苗的信心。Lamptey 提出了一个非常合理的论点,指出疫苗在实现群体免疫方面的重要性,尽管可能存在副作用。现在更相关的问题是,我们如何减少疫苗犹豫并说服更多人接种疫苗?
摘要:背景:多发性硬化症的人(MS)容易受到严重的Covid-19结果的影响。他们被包括在2021年初推出的澳大利亚共同疫苗的优先组。然而,疫苗犹豫仍然是该人群中疫苗接种的复杂障碍,这可能与COVID-19疫苗接种后的疾病复发问题有关。这项研究检查了MS患者的COVID-19-19疫苗接种状况,意图,犹豫和与疾病有关的信念。方法:在2021年9月至10月之间在两家澳大利亚卫生服务的MS接受护理的人进行了在线调查。它收集了社会人口统计学和疾病特征的特征和对经过验证量表的响应,这些量表评估了疫苗的犹豫以及一般和MS相关的疫苗信念。结果:在281名参与者中[平均年龄47.7(SD 12.8)年; 75.8%的女性],大多数(82.9%)至少接受了一种Covid-19-19疫苗剂量。年轻的参与者和疾病持续时间1 - 5年内的参与者也不太可能接种疫苗。控制年龄后,疾病持续时间与疫苗接种状态无关。未接种疫苗的参与者更有可能报告较少的接收Covid-19疫苗,较高的疫苗自满和较低的疫苗信心,更大的与MS相关的疫苗自满以及更高的MS和治疗相互作用问题。结论:MS的人报告了较高的疫苗接种率,尽管一般性和MS特定于COVID-19-covid-19疫苗的关注点。报告说,他们的MS没有很好地控制,并且其MS影响了他们的日常活动。通过了解影响疫苗犹豫及其与MS疾病课程和治疗方面的相互作用的因素,这可以为量身定制的干预措施和教育信息提供信息,以解决MS患者的这些问题。临床医生,政府和社区组织是提供这些干预措施和信息的关键合作伙伴,因为这种脆弱人群需要持续的助推器剂量。
在共同-19全球大流行的背景下,疫苗接种和疫苗犹豫的问题比以往任何时候都更加显着。在18岁以下的当前符合条件的青年中,有73%的人至少接受了一剂COVID-19-19和47%的疫苗,截至2021年8月初(加拿大公共卫生机构,2021年),已接受了完全疫苗接种。尽管加拿大在加拿大进行常规儿童期疫苗预防疾病的疫苗覆盖范围通常很高,但在覆盖范围的儿童和社区的差距更大(加拿大公共卫生局,2021年; Phadke等,2016)。本信息表审查了医疗疏忽和加拿大判例法的疫苗接种和疫苗接种犹豫。该信息表得到了社会科学与人文研究委员会(SSHRC)儿童福利基金主席的支持,并授予芭芭拉·法伦(Barbara Fallon)博士。
重要的是,要把 COVID-19 置于也门卫生系统的总体背景下看待,该系统完全不足以应对疫情。自 2015 年以来的冲突导致包括也门医疗系统在内的基本社会服务崩溃。许多医疗设施遭到破坏或摧毁,医护人员的工资不稳定。这种情况导致医疗基础设施和人力资源的可用性下降。目前,只有 50% 的医疗设施能够全面运作。那些仍在开放的医疗设施缺乏合格的医护人员、基本药品和口罩、手套和氧气等医疗设备。约有 2010 万人需要医疗援助,其中 1160 万人急需医疗援助(世界银行 2021 年 9 月 14 日;人道协调厅 2021 年 2 月 21 日)。
在公共卫生危机期间,人们对疫苗接种的态度会发生怎样的变化?我们报告了在 COVID-19 大流行的六个月内(2020 年 3 月 16 日至 8 月 16 日)对美国居民进行的纵向调查的结果。过去的研究表明,疾病威胁的显著性增加应该会改善人们对疫苗的态度,但与此相反,我们观察到,当 COVID-19 疫苗上市时,人们接种疫苗的意愿有所下降。我们进一步发现,总体疫苗态度和接种流感疫苗的意愿都有所下降。异质性分析表明,这种下降是由自认为是共和党人的参与者推动的,他们对疫苗的态度和意愿呈负面趋势,而民主党人基本保持稳定。与风险感知和行为的研究一致,那些对 COVID-19 疫苗接种态度较差的人也认为该病毒的威胁性较小。我们提供的证据表明,对媒体渠道和社交网络的差异化可以解释自我认同的民主党人和共和党人之间观察到的不对称两极分化。
居住在储备金中的原住民可以通过当地的卫生中心预约。COVID-19也可以通过AHS公共卫生在Métis定居点中获得免疫外展服务。原住民,因纽特人和梅蒂斯人还可以通过AHS公共卫生,社区药房,参与医师和其他外展免疫诊所获得储备或定居点的共同服务,例如友谊中心)。
疫苗犹豫不决不是一种单一的观点,而是包含一系列介于完全接受疫苗接种和完全拒绝疫苗接种之间的立场。在本文中,我认为疫苗犹豫态度出现在个体和结构过程的交汇处,因此可以更好地概念化为“扩展态度”。借鉴对后现代社会风险和科学怀疑论的理论理解,我认为对疫苗接种的犹豫态度是在解决科学发展给我们的日常生活带来的风险。我对 2019 年欧洲晴雨表数据进行了 K 均值聚类分析,以了解欧洲人对疫苗接种的态度。确定了四个疫苗犹豫态度集群。“价格犹豫”和“努力犹豫”是由于结构性限制(例如经济资本低和医疗保健系统缺陷)导致疫苗接种机会受限造成的。 “不采取疫苗接种行动”是人们的一种态度,他们赋予科学权威来管理与健康相关的风险,尽管他们在过去五年内没有接种过疫苗。“持续反对疫苗接种”是指那些高度反思的个人,他们因为科学得出的风险而无视专家的权威。我的分析增强了对欧盟疫苗犹豫态度的理论理解和实证评估,可以为该领域的公共卫生政策提供参考。
疫苗一直被认为是上个世纪最重要的公共卫生成就之一,在很大程度上促进了各种传染病发病率和死亡率的下降 [1]。由于疫苗接种计划的有效性,如今许多人对疫苗可预防疾病 (VPD) 的经验有限或根本没有,因此父母越来越多地认为与疫苗接种本身的潜在健康和安全风险相比,与 VPD 相关的风险微乎其微 [2, 3]。随后,“疫苗犹豫”的概念开始出现在科学界,指的是越来越多的人不愿意接受疫苗接种 [4]。事实上,疫苗犹豫者聚集的城市中心特别容易在未接种疫苗的儿童中爆发 VPD,就像美国、加拿大和欧洲的麻疹疫情一样 [5-7]。2014-2015 年迪士尼乐园的麻疹疫情清楚地提醒人们疫苗犹豫和拒绝的直接影响 [8]。世界卫生组织 (WHO) 将疫苗犹豫定义为“延迟接受或拒绝
Cole, JW, MH Chen, A., McGuire, K., Berman, S., Gardner, J., & Teegala, Y. (2022)。动机性访谈与儿童疫苗接受度:MOTIVE 研究。疫苗,40(12),1846–1854。Gagneur, A. (2020)。动机性访谈:解决疫苗犹豫的有力工具。加拿大传染病报告,46(4),93–97。Gagneur, A.,等人 (2019)。在产房推广疫苗接种─动机性访谈技术可减少犹豫并增强接种意愿,这是一项多中心非对照干预前和干预后 RCT 嵌套研究的结果,魁北克,2014 年 3 月至 2015 年 2 月。欧洲监测,24(36),1800641。Gagneur, A.、Lemaître, T.、Gosselin, V.、Farrands, A.、Carrier, N.、Petit, G.、Valiquette, L. 和 De Wals, P. (2018)。使用动机性访谈技术的产后疫苗接种促进干预可提高短期疫苗覆盖率:PromoVac 研究。B MC 公共卫生,18(1),811。Miller, WR 和 Rollnick, SR (2013)。动机性访谈:帮助人们改变和成长(第 4 版)。纽约:吉尔福德出版社。Reno, JE、O'Leary, S.、Garrett, K.、Pyrzanowski, J.、Lockhart, S.、Campagna, E.、Barnard, J. 和 Dempsey, AF (2018)。通过动机性访谈改善疫苗犹豫不决的父母与 HPV 疫苗之间的医护人员沟通。《健康传播杂志》,23(4),313–320。Rollnick, S.、Miller, W. 和 Butler, C. (2023)。医疗保健中的动机性访谈:帮助患者改变行为(第二版)。纽约:吉尔福德出版社。Rosengren, DB (2018)。培养动机性访谈技能:从业者工作手册(第二版)。纽约:吉尔福德出版社。 Wermers, R.、Ostroski, T. 和 Hagler, D. (2021)。医疗保健提供者使用动机访谈来解决大学生的疫苗犹豫问题。《美国护士执业协会杂志》,33(1),86–93。