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LN005929：儿童肺动脉狭窄
在正常心脏中，血液从心脏右侧的主要泵血腔（右心室）流向为肺部供血的动脉（肺动脉）。当右心室血液流出的瓣膜（肺动脉瓣）狭窄时，右心室的肌肉必须比正常情况下更努力地工作，并且肌肉会变厚，就像身体中其他肌肉如果努力工作的话一样。如果肺动脉瓣只是轻度狭窄，心脏可以很好地应对，但如果狭窄非常严重，心脏就无法正常泵血，这会限制孩子的运动量，如果不及时治疗，极少数情况下甚至会导致死亡。
选修冠心病患者的阻塞性睡眠呼吸暂停对冠状动脉疾病患者的内在再狭窄的影响
背景：广泛的研究已建立阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA），这是导致多种心血管和脑血管疾病的一个因素。然而，在选择性药物洗脱支架后，OSA是否会影响内部再狭窄（ISR）尚不清楚。因此，这项研究的目的是检查OSA对ISR对冠心病（CHD）患者的影响，这些患者接受了成功选择性药物洗脱支架（DES）植入。方法：这项研究回顾性地分析了冠心病患者，他们成功接受了冠状动脉支架植入和过夜的睡眠呼吸监测，并由于经皮冠状干预（PCI）的12到26个月的冠心病症状在冠状动脉血管造影中被录取。OSA。ISR被定义为植入DES的血管直径的50％再狭窄。探索CHD患者中OSA和ISR之间的关联，开发并利用了多元逻辑回归模型。结果：这项研究招募了206名被诊断为CHD的人，平均年龄为62.01±10.27岁，男性占患者人群的76.2％。在植入后15个月的中位随访期间，中度至重度OSA患者的ISR发生率显着增加，从10.9％增加到31.3％（p <0.001）。根据完全调整的模型，发现ISR的出现与OSA的存在独立相关（OR：3.247，95％CI：1.373–7.677，p = 0.007）。结论：在接受选择性药物洗脱支架的个人中，OSA是ISR的独立危险因素。
颈动脉血运重建可改善颈动脉狭窄患者的认知
第三组预测因素是参与者的利他主义，时间偏好和风险偏好。利他主义是用Falk等人改编的项目测量的。14：“您如何评估与他人共享而不期望任何回报的意愿？”，响应选项从1 =“完全不愿意共享”到7 =“非常愿意分享”（只有两个极端响应选项被标记为标签）。时间偏好是用Falk等人改编的项目测量的。14：“与其他人相比，您是一个通常愿意今天放弃某些东西以从中受益的人还是您不愿意这样做？”，响应选项从1 =“完全不愿意今天放弃某些东西”到7 =“完全愿意放弃今天的东西”（只有两个极端的响应选择”（只有两个极端的响应选择”（只有标记了两个极端的响应选择）。使用Falk等人改编的项目测量一般风险偏好。14：“您是一个通常愿意冒险还是试图避免冒险的人？”，响应选项的范围从1 =“完全不愿冒险”到7 =“非常愿意冒险”（只有两个极端响应选项标记了两个极端的响应选项）。经济风险偏好是用基于Eckel和Grossman 15的项目测量的。要求参与者选择具有不同风险水平的八个假设彩票之一（见表2）。选择彩票的编码使高风险的彩票获得了更高的分数。
主动脉狭窄的机器学习：增强健康信息系统的诊断准确性和安全性
疾病爆发对公共卫生系统构成了重大挑战，通常需要快速的反应策略来减轻广泛的健康和经济影响。传统的爆发预测和监视方法虽然有效，但通常缺乏处理和分析现代医疗保健生态系统中产生的大量异质数据的能力。机器学习（ML）在该域中提供了变革性的潜力，利用其处理大型数据集，识别复杂模式并提供实时见解的能力。通过整合电子健康记录（EHR），社交媒体饲料，气候数据和基因组序列等多种数据源，ML算法可以以前所未有的准确性来预测疾病爆发。已成功应用于预测流感趋势，而无监督的聚类技术已采用用于检测指示新兴感染性疾病的异常情况。此外，ML通过自动化数据处理管道，增强实时监控功能并促进爆发响应的资源优化来促进先进的公共卫生监视。尽管有这些进展，但在公共卫生监视中采用ML并非没有挑战。与数据隐私，道德考虑，算法解释性以及与现有公共卫生基础设施集成有关的问题仍然是重大障碍。本文强调了ML在转变公共卫生监测中的关键作用，重点是其在疾病爆发预测中的应用。解决这些挑战需要一种多学科的方法，结合了健壮的数据治理框架，改善算法透明度以及技术开发商与公共卫生利益相关者之间的合作。它强调了持续创新，监管支持和道德考虑在推进全球卫生安全解决方案方面的重要性。
增加甲状旁腺激素浓度是严重主动脉狭窄中心房颤动的生物标志物：编辑评论
OlasińskaWiśniewska等人的一项有趣的研究。[1]发表在本期《波兰心脏杂志》上的发表，重点介绍了帕拉西 - roid激素（PTH）作为主动脉瓣狭窄和心力衰竭的老年患者的房颤（AF）的生物标志物的作用。在中位年龄为77岁的106名患者的样本中，作者发现，具有阵发性或持续性AF病史的患者比没有AF的患者更有可能具有更高的PTH水平。这些发现支持以下假设：PTH是一种多面体分子，其功能超出了骨测定法和肾脏的功能。在过去的几十年中，多项研究高度阐明了超par-甲状腺功能障碍和心血管疾病之间的关系[2]。尤其是原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT）的个体更有可能出现动脉高血压，慢性心力衰竭，缺血性心脏病和脑动脉粥样硬化，尤其是在晚期年龄[3]。此外，Iwata等人。[4]发现中度PHPT和PTH水平与主动脉瓣的亚临床钙化有关，而不论血清含量如何。值得注意的是，在这项研究中，PTH与主动脉瓣钙化的关系比其他公认的心血管危险因素（例如动脉高血压，高脂血症，过量体重或吸烟）要强[4]。就AF发作而言，尽管可能受到直接和间接的支持，但PTH的作用尚未得到充分阐明
口服粘附药物输送系统 气候智能农业金融（CSAF）：农业可持续投资模型 预测性AAC的机器学习：改进语音和基于手势的通信系统 在食品和药品应用中使用微囊化的掩饰掩盖 使用LLM代理的自动威胁检测和响应 成功地治疗了内颌骨第一磨牙的胚胎病变：病例报告 商业智能工具在改善医疗保健患者成果和操作中的作用 地理独特性：高跷房屋的结构身份 主动脉狭窄的机器学习：增强健康信息系统的诊断准确性和安全性 使用机器学习来预测疾病暴发并增强公共卫生监视 AI驱动的网络安全：减轻风险和保护数据隐私的战略方法 Tiktok运动中社会影响理论的见解 使用机器学习预测健康保险费：一种基于回归的新型模型，以提高准确性和个性化
粘附药物输送系统（MDDS）代表了一种通过口服途径（例如颊，舌下和牙龈区）管理药物的创新方法。这些系统利用天然或合成聚合物确保对粘膜表面的长时间粘附，从而可以扩展和受控的药物释放。几个因素影响粘附的有效性，包括聚合物的亲水性，分子量和pH和水分水平等环境因素。mdds可以采取各种形式，包括片剂，膜，斑块，烤肉和凝胶，每种都提供不同的药物释放曲线，例如立即，持续或控制。这些系统通过避免首次代谢来增强药物生物利用度，使其对低口服生物利用度或需要靶向递送的药物特别有益。尽管MDD提供了改善的患者合规性和治疗效果，但它们仍然面临诸如刺激，口味关注和唾液稀释作用之类的挑战，这可能会影响药物稳定性。尽管面临这些挑战，但MDD仍具有在各种医疗应用中推进药物输送技术的巨大希望。本综述彻底研究了粘附药物输送系统的机制，优势，局限性和未来前景。
在狭窄空间中工作的安全和健康的实践守则
1.4除了限制空间法规，职业安全和健康条例（上限509）和工厂和工业企业条例（上限59）及其子公司法规，包括（但不限于）建筑工地（安全）法规，工厂和工业企业（起重设备和起重装置）法规，工厂和工业企业（Loadshifting机构）规定，工厂和工业企业的事务和工业企业（保护行业）的事件（保护行业），其事件和工业范围（保护行业）的界限（保护行业），其事实范围和工业界（保护行业），其事件范围（保护）的界限（保护）界限（保护行业）的界限，噪声范围（保护）界限（保护）的界限，噪音范围内的界限（保护）承诺（电力）法规和其他相关立法适用于在狭窄的空间中工作。立法的规定可以转介给立法，实践守则和劳工部发表的指南的相关指南。
成人前尿道狭窄和尿道成形术的未来：叙事评论
尿道狭窄是泌尿外科条件，表现为尿道腔的异常狭窄，阻碍了空隙功能（1-3）。男性尿道狭窄的病因有多种原因：钝或穿透性的创伤性损伤导致炎症，医生性或特发性原因导致海绵状纤维化或尿道上皮破坏（4）（4）。尿道狭窄的患者可能出现较低的尿症状和阻塞性排尿症状，包括犹豫，河流不良，间歇性流动，滴水后运球，不完整的膀胱排空和去疗中心的感觉（5）。，如果不及时治疗患者，很少会出现肾衰竭。Workup and diagnosis of a suspected stricture include retrograde urethrography, uroflowmetry, post-void residual, urethrocystoscopy, voiding cystourethrogram, urethral ultrasound cystourethroscopy, magnetic resonance imaging (MRI), or computed tomography (CT) urethrography with 3D reconstruction, which may be helpful for additional visualization and characterization (5 - 9）。
什么是血管狭窄？
•主动脉壁（主动脉瘤/假性动脉瘤，解剖或破裂）•心脏不规则（心律不齐）•出血•死亡•死亡•支架内感染•内膜炎（心内膜炎）•用于植入的动脉造成植入的动脉，脑部动静，肿瘤，或者抚养肌动蛋白，或者是脑部的动脉，或者脑部的动脉，或者脑部的动脉，或者抚养肌动脉症。身体（血肿）•感染•从主要肺动脉（肺动脉狱中监禁的侧面分支）堵塞船舶•主要动脉阻塞（判入氏锁骨下动脉）•心脏病发作（心肌梗塞）•对肺动脉的损伤（肺动脉疾病），或者肺动脉症或pse脑部疾病，脑部/ pse脑部/疾病均出现，脑部/ pse脑部脑部/脑海中均出现，脑海中的脑海中，• stent (Stent fracture with loss of structural integrity) • Failure to deliver the stent to the site of the narrowing or movement of the stent, which may require surgical removal (Stent malposition dislodgement/migration or embolization requiring transcatheter or surgical adjustment or retrieval) • Tissue growth inside the stent, leading to a return of the vessel narrowing (Stent stenosis) • Reduced or blocked blood supply to the brain （中风或短暂性缺血发作）•血凝块（血栓形成）•血管穿刺/损伤/解剖/破裂/撕裂