目的:用于超高分辨率冠状动脉C,CCTA(CCTA)的光谱光子计算机断层扫描(SPCCT)具有准确评估非常高风险患者的冠状动脉动脉。这项研究的目的是将Spcctagainst常规CT的诊断性能进行比较,以量化非常高风险患者的冠状动脉狭窄,并与侵入性冠状动脉造影(ICA)作为参考方法。材料和方法:在该前瞻性机构审查委员会中 - 批准的研究,急性冠状动脉合成后,非常高风险的患者涉及ICA。cctawas在3天之前为iCawithin之前的每个SPCCT和常规CT进行了cctawas。使用CCTA的近端和远端直径方法和ICA定量冠状动脉造影方法评估了最小直径和远端直径方法。评估了类内相关系数和平均误差。的灵敏度和特异性,该直径狭窄阈值> 50%。使用ICA作为黄金标准的CAD-RADS 2.0评估的常规CT和SPCCTWERE的重新分类率。结果:26例患者(4名女性[15%]; 64±8岁),鉴定了26个冠状动脉炎症,19例(73%)以上(73%)以上,高于50%,9(35%)相等或高于70%。中位狭窄值为64%(四分位间范围为48% - 73%)。spcct的平均误差(6%[5%,8%])比常规CT(12%[9%,16%])。SPCCT比常规CT(分别为75%和50%)表现出更高的灵敏度(100%)和特异性(90%)。10(38%)stenose被SPCCT重新分类,并通过常规CT重新分类(4%)。
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与一般AI不同,该将军旨在复制人类的智力并执行人类可以使用的任何智力任务,狭窄的AI在范围上受到限制。它在预定的一组规则下运行,不能表现出与人类相同的理解或适应性水平。狭窄的AI是我们今天遇到的最常见的AI形式。狭窄的人工智能(NAI)代表了人工智能领域的一个重要里程碑,重点是专业任务和应用。与通用人工智能(AGI)不同,该通用人工智能(AGI)旨在模仿各个领域的类似人类的认知能力,NAI旨在在受约束领域内的特定任务中脱颖而出。本文概述了NAI,其在不同领域的应用,其发展和部署的挑战以及未来的前景。
缩写:二尖瓣环的末端 - 舒张速度的A',TDI; AO,主动脉直径;作为ex,运动主动脉狭窄;作为久坐的主动脉狭窄; BW:体重; c- ex,行使控制; c塞久坐的控制; DPWT,舒张后壁厚度; E',二尖瓣早期舒张期早期舒张期的TDI; E/A,早期(E)与晚期(a)舒张二尖瓣流入的比率; EDT,E波减速时间; EF,射血分数;人力资源,心率; IVRT,等光量放松时间;洛杉矶,左心房直径; LVDD,左心室舒张直径; MSF,心肌缩短部分; PWSV,后壁缩短速度; RWT,相对壁厚; S',收缩期缩短速度的组织多普勒成像(TDI)。
摘要。在LBO晶体中具有两个阶段,在193 nm处有60兆瓦的固态深紫外线(DUV)激光器,狭窄的线宽。泵激光器分别来自258 nm和1553 nm,源自自制的YB-Hybrid激光器,分别采用了第四次谐波产生和ER掺杂的纤维激光器。YB-HYBRID激光器最终是功率缩放的2 mm×2 mm×30 mm YB:YAG散装晶体。伴随着221 nm的220兆瓦DUV激光器,193 nm激光器的平均功率为60 mW,脉冲持续时间为4.6 ns,重复速率为6 kHz,线宽约为640 MHz。据我们所知,这是有史以来报告的LBO晶体产生的193 nm激光和221 nm激光的最高功率,也是193 nm激光的最狭窄线宽。 值得注意的是,转化效率为221至193 nm的转化效率为27%,为258至193 nm的转化效率,这是迄今报告的最高效率值。 我们展示了LBO晶体生产数百毫克甚至瓦特级193 nm激光器的巨大潜力,这也铺平了一种新的方式来产生其他DUV激光波长。据我们所知,这是有史以来报告的LBO晶体产生的193 nm激光和221 nm激光的最高功率,也是193 nm激光的最狭窄线宽。值得注意的是,转化效率为221至193 nm的转化效率为27%,为258至193 nm的转化效率,这是迄今报告的最高效率值。我们展示了LBO晶体生产数百毫克甚至瓦特级193 nm激光器的巨大潜力,这也铺平了一种新的方式来产生其他DUV激光波长。
健康的心脏主要依赖于脂肪酸β氧化(FAO),利用循环的游离脂肪酸(FFA)或脂蛋白衍生的三酰基甘油(50%–70%–70%的ATP重新质量),但也会消耗碳水化合物(Glucose)(Glucose)(Glucose)(Glucose)(Glucose)(glactate),lactate,nactate,分支机构酸氨基酸。1这种代谢灵活性使心脏能够满足生理功能。在心脏病中破坏了细胞能量代谢和收缩性能之间的平衡。患有晚期慢性心力衰竭(HF)的个体,表现出降低的心脏高能磷酸盐(绝对心脏[ATP]降低30%),2在动物HF模型中得到复制。3心肌磷酸肌酸:ATP比(心脏生物能状态的指数)与HF严重程度相关,并强烈预测凡人。4这样的观察结果突出了心脏互动能量代谢中失败的心脏5和心脏扰动的能量消耗状态。对心肌失败的研究表明取代代谢重新配置包括:增加活性氧产生,6种底物利用率从FFA转移到葡萄糖,7 FAO下调,8 AN
主动脉狭窄(AS)已成为重大的健康负担,据报道年龄在65岁以上的人群中的患病率为2-6%。1 - 3在全球范围内,钙化为1,260万患者AS(最常见的AT病因),估计造成102 700人死亡4和患病率AP梨,随着年龄较大的人口,尤其是欧洲和北美的老龄化而迅速增加。4,5大约60年前,罗斯和布劳恩瓦尔德首次报道了症状严重的惨淡结果。6成功手术主动脉瓣置换(SAVR)后,该人群的出色结果已经在35年前被证明。7尽管仅基于观察数据,但生存的差异是如此惊人,以至于对保守治疗的随机对照试验(RCT)进行手术手术是不道德的,因此从未进行过。Transcath Eter主动脉瓣植入(TAVI)的发展最终在RCT中得到证实,包括不符合Savr的患者,即使在这个非常病的人群中,TAVI的缓解也得到了巨大的生存改善。8当前的指南强烈建议有症状严重AS患者的干预措施(取决于患者特征和预期寿命)。9,10在最近的出版物11 - 13所质疑的中等管理的适当性报告中,报告了该人群中相对高的死亡率,并提出了一个问题,即是否应在中等程度上考虑干预措施。9,10相反,由1.0至1.5 cm 2之间的主动脉瓣面积和峰值在3.0至4.0 m/s之间的峰值转速及峰值的峰值速度以及正常流动下20至40 mmHg之间的平均压力梯度的峰值所定义的,而在正常流动下的平均压力梯度在迄今为止尚未与其他因素进行良好的良好孔径(在正常流量之间取得良好的开放)(均不适当)。疾病,主动脉瘤,冠状动脉疾病)。必须考虑到,在AS严重程度13的范围内发现死亡率增加,甚至主动脉瓣硬化症已被证明与心血管死亡率和发病率有关。14因此,除阀以外的其他因素似乎导致了该人群的较差结果,这可能不受干预影响。因此,干预中等程度是de bate的问题,详细讨论Pro和Contra(图形摘要)是及时的。
外部腔内波长激光,其特征在于其特殊的时间连贯性和广泛的调谐范围,它是尖端的纤维感应,例如纤维传感,刺激和光谱镜的至关重要的光源。光学通信技术的新兴增长升级了对线宽和广泛调整范围狭窄的激光器的需求,从而促进了外部波长 - 腔内扫描二极管激光及其多样化应用的迅速发展。本文全面地介绍了这些激光器的配置和操作原理,并对其发展状态进行了深入的审查,专门针对那些具有狭窄线宽和较宽调整范围的人。目的是为参与波长激光的开发和应用的研究人员提供宝贵的参考。
将人工智能(AI)整合到主动脉狭窄(AS)的临床管理中,已重新定义了我们对这种异质瓣膜心脏病(VHD)评估和管理的方法。虽然瓣膜条件的大规模早期检测受社会经济限制的限制,但AI通过利用常规工具(包括心电图和社区级的听觉)提供了一种具有成本效益的替代解决方案,从而促进了早期检测,预防,预防和治疗。此外,AI阐明了AS的多样性,曾经认为是统一的条件,可以进行更细微的,数据驱动的风险评估和治疗计划。这为重新评估AS的复杂性并使用数据驱动的风险分层以外的传统准则来重新评估的复杂性提供了机会。AI可用于支持治疗决策,包括设备选择,程序技术以及以可复制方式对经导管主动脉瓣置换(TAVR)的随访监视。在认识出显着的AI成就的同时,重要的是要记住,由于潜在的局限性(例如其偏见易感性)以及医疗保健的批判性质,AI仍需要与人类的合作。这种协同作用为我们对AI在AS临床途径中有前途的作用的乐观观点的基础。