结果严重的事件是1069名社区居民所诊断的。的发病率为52.5 [49.4-55.8]每10万名患者年,男性与女性的发病率略高,年龄后几乎没有变化,美国人口53.8 [50.6-57.0]每100 000居民/年居民的性行为调整。在20年中,由于人口增长,由于人口增长而导致发病率保持稳定(p = .2),但事件病例的绝对负担显着增加(p = .0004)。的发生率趋势因性别而异,男性稳定(发病率比0.99,p = .7),但女性的下降(发病率比0.93,p = .02)。在这项研究中,随着临床特征保持非常稳定,AVR性能越来越迅速(从1997 - 2000年的1.3 [0.1-3.3]年到2013 - 16年的0.5 [0.2-2.1]年,但不足的处理不足(> 40%)。早期AVR与生存益处相关(调整危险比0.55 [0.42-0.71],p <.0001)。尽管有这些改善,但在整个研究过程中,总体死亡率(3个月8%和3年36%)还是迅速,相当大(所有p≥.4)。
摘要:背景:肺动脉狭窄危害人们的健康。定量肺压比(QPPR)对于临床医生快速诊断疾病并制定治疗计划非常重要。目的:我们本文的目的是研究肺动脉狭窄不同程度(50%和80%)对QPPR的影响。方法:基于人类肺动脉的正常大小建立了理想化的模型。使用流体结构相互作用来求解血液动力学方程。结果:结果表明QPPR随狭窄程度的增加而降低,并且与狭窄两端的压降密切相关。血流速度和壁剪应力对狭窄程度敏感。当狭窄程度为80%时,狭窄两端的血流速度和壁剪应力的变化幅度较低。结论:结果表明,肺动脉狭窄程度对QPPR和血液动力学变化有重大影响。这项研究奠定了QPPR进一步研究的理论基础。
心脏导管插入术:一种检查您的心脏工作状况的过程。也是要找出您是否患有心肌,瓣膜或心脏(冠状动脉)动脉疾病。在此测试中,医生的长管(导管)放入了手臂或腿部的血管中。,它借助一台特殊的X射线机将引导到您的心脏。医生使用对比染料,通过导管将其注入您的血管中,以制作X射线视频,X射线视频,冠状动脉和心脏腔室。
在主动脉狭窄(AS)中,主动脉瓣姿势的逐渐变窄会增加左心室的后负荷。需要左心室(LV)适应以维持心脏输出。如果刺激刺激持续存在,LV补偿机制耗尽,导致向后失败,损害影响左心房,肺脉管系统以及最终的右心室。1这种心脏不足的过程伴随着肺部和全身交通拥堵。2–4,由于物理符号评估流体超载(FO)是不可靠的,因此有5个更敏感和特定的措施。生物阻抗光谱(BIS)允许对FO进行准确且可再现的定量。该方法的临床应用最初涉及透析的患者以进行干重目标,6,但最近也证明它在风险分层心脏患者中被证明是有价值的。2,3,7
目标:动脉高血压与肾素 - 血管紧张素系统的触发有关,导致左心室纤维化和较差的心血管结局。在这项研究中,从效应注册表中选择了经经导管主动脉瓣植入(TAVI)的合并症动脉高血压和严重主动脉狭窄(AS)的患者,以评估角血管紧张素转化酶抑制剂(ACEIS)或血管素II受体的影响。方法:我们招募了327名接受Tavi的患者。使用Kaplan - MEIER事件率和研究层的多变量COX比例危害回归模型,我们根据注册时的ACEI/ARB治疗状态评估了2年的临床结果。结果:在纳入的患者中,基线时有222名(67.9%)在ACEIS/ARB上,而105(32.1%)没有。用ACEIS/ARB的治疗与心血管死亡率降低2年显着相关(HR = 0.44,95%CI:0.23 - 0.81,p = 0.009)。在多变量调整和倾向分数匹配之后,该关联保持稳定。结论:在一群从效应注册中心选择的高血压患者中,基线时的ACEI/ARB治疗与较低的2年心血管死亡率的风险独立相关,这表明该治疗的潜在受益。需要进行更多的试验来验证这一发现并了解该处理的全部好处。
另一方面,目前很少有研究试图阐明对侧颈动脉狭窄(CCS)的作用。已观察到CCS> 50%和同侧颈动脉的AIS患者的死亡率较高(3,4)。发现严重IC的患者中存在显着的CC是急性脑血管损伤的独立危险因素,TIA或中风风险高3倍(5)。AIS中IC的患病率在15%至20%的病例(2)之间变化,而缺乏CC的数据:一些研究估计发病率为9%(3)。此外,几乎没有关于IC和CC对AIS介入疗法的不同影响的数据。根据国际准则,如果满足纳入标准,则具有AIS患者进行静脉内溶栓(IT),机械血栓切除术(MT)或两者(所谓的“桥接治疗”)。抗血小板疗法(AT)。这项研究的主要目的是评估ICS和CCS对脑前循环AI的不同治疗方法的效果的影响,该方法是由从单个中心strouke单位出院的患者功能状态表示的。作为次要结果,我们评估了最相关的AIS并发症的发生,例如出血性大脑梗死和医院死亡。
1 爱丁堡大学心血管科学中心,校长大楼,小法国新月,爱丁堡,EH16 4SB,英国;2 巴茨心脏中心,巴茨健康 NHS 信托,W Smithfield,EC1A 7BE,伦敦,英国;3 伦敦大学学院心血管科学研究所,62 Huntley St,WC1E 6DD,伦敦,英国;4 莱斯特大学心血管科学系,University Rd,莱斯特 LE1 7RH,英国;5 NIHR 莱斯特生物医学研究中心,Glenfield 医院,Groby Road,莱斯特,LE3 9QP,英国;6 心血管创新中心,圣保罗和温哥华综合医院,1081 Burrard St Room 166,温哥华,不列颠哥伦比亚省 V6Z 1Y6,加拿大; 7 心脏、胸腔和血管科学与公共卫生系,Via Giustiniani, 2 - 35128,帕多瓦,意大利; 8 阿尔斯特心血管中心,OLV 诊所,Moorselbaan 164, 9300 阿尔斯特,比利时; 9 那不勒斯大学高级生物医学科学系,费德里科二世,80125 那不勒斯,意大利; 10 布鲁塞尔 Ziekenhuis 大学心脏病学系,Laarbeeklaan 101, 1090 Jette, 比利时; 11 心脏病科,Hôpital La Timone,264 Rue Saint-Pierre,13005 马赛,法国; 12 Allina Health 明尼阿波利斯心脏研究所,雅培西北医院,800 E 28th St,明尼阿波利斯,明尼苏达州 55407,美国; 13 雷恩大学心脏病学和 CIC,2 Rue Henri Le Guilloux,35033 雷恩,法国; 14 GIGA 心血管科学,列日大学医院心脏病科,CHU Sart Tilman,比利时列日; 15 Gruppo Villa Maria Care and Research, Corso Giuseppe Garibaldi, 11, 48022 Lugo RA, 意大利; 16 魁北克心脏病和肺病学研究所/魁北克心肺研究所,2725 Ch Ste-Foy,魁北克,QC G1V 4G5,加拿大; 17 拉瓦尔大学医学系,Ferdinand Vandry Pavillon,1050 Av.加拿大魁北克省魁北克市 G1V 0A6 魁北克医学中心;美国华盛顿大学医学院医学系心脏病学第 18 分部,4333 Brooklyn Ave NE Box 359458,西雅图,华盛顿州 98195-9458,美国
AIM:心血管疾病(CVD)是全球死亡的主要原因。在2型糖尿病(T2DM)的情况下,CVD的患病率与代谢并发症的上升和冠状动脉狭窄的发病率平行。这项研究的目的是比较有或没有T2DM的冠状动脉疾病(CAD)患者的冠状动脉狭窄百分比水平,并通过血管造影数据使用Gensini评分(GS)来测量CVD的严重程度。方法:当前的研究是在印度德里的三级护理专业医院进行的。在有和没有T2DM的CAD患者中比较了冠状动脉狭窄百分比的水平。患者分为两组:第一组包括100例T2DM患者,II组包括100例通过Judkin技术进行冠状动脉血管造影的非糖尿病CAD患者。通过血管造影数据通过GS测量CVD的严重程度。糖化血红蛋白(HBA1C)≥6.5%的血清水平被认为是糖尿病。结果:在血清HBA1C中观察到显着差异,并且还观察到I组和II组之间的随机血糖水平(P≤0.001)。血清HBA1C与GS显示出显着的正相关(r = 0.36,p = 0.007)。结论:该研究表明,CAD糖尿病患者的冠状动脉狭窄水平很高。但是,需要对较大人口规模的进一步前瞻性分析来加强发现和重要的关联。
家族性高胆固醇血症是一种常染色体主导的疾病,其特征在于utero内寿命以来为异常高的低密度脂蛋白浓度。它是由低密度脂蛋白受体(在80%的病例中),载脂蛋白B和前蛋白转化蛋白转化酶枯草蛋白/Kexin 9型(PCSK9)基因引起的。家族性高胆固醇血症影响全球约3000万受试者[1]。存在两种形式:纯合形式(HOFH)的特征是具有两个突变的等位基因和het-杂合形式(HEFH),它通过具有一个突变的等位基因。HOFH的患病率约为一百万分之1,并且预后比HEFH差得多,HEFH的患病率为300分之1 [2]。尽早检测和治疗家族性高胆固醇血症对于防止心脏动脉粥样硬化疾病(尤其是冠状动脉疾病)的发展至关重要。疗法包括饮食改良,药物(汀类药物,ezetim- Ibe,PCSK9抑制剂)和脂质的长止语化。除了冠状动脉疾病外,在患有家族性高胆固醇血症的人中,主动脉瓣狭窄也更为普遍。