早期诊断和心肌缺血(MS)和冠状动脉狭窄(CAS)在有效预防和管理缺血性心脏病(IHD)中起着至关重要的作用。心电图摄影(MCG)已成为心脏功能障碍的非侵入性,非接触和高敏性评估的有希望的方法。这项研究从MCG数据中提出了多中心的,启用AI的诊断和心肌缺血和冠状动脉狭窄的位置。为此,我们收集了一个大规模数据集,该数据集由八个临床中心的2,158个MCG记录组成。然后,我们提出了一个基于多尺度视觉变压器的网络,用于从多通道MCG记录中提取时空信息。冠状动脉的解剖学知识和灌溉的左心室区域是通过经过精心设计的基于基于的图形卷积网络(GCN)的特征融合模块纳入的。所提出的方法的准确性为84.7%,灵敏度为83.8%,诊断IHD的特异性为85.6%,五个MS区域的定位平均准确度为78.4%,平均平均准确度为65.3%,在三个冠状动脉中的宿变率定位。随后对独立验证数据集进行验证,该数据集由从四个临床中心收集的268个MCG记录组成,表明准确性为82.3%,敏感性为83.8%,诊断IHD的特异性为81.3%,平均准确性为77.3%,在五个高度脉络上的平均定位率为65. 65. 65.的平均定位。动脉。所提出的方法可以用作快速准确的诊断工具,从而将MCG检查整合到临床常规中。
1。法国阿米斯大学医院胃肠病学系2 UT Numecan(营养代谢和癌症),F-35000法国5。ChuLille,胃肠病学系,F-59000法国Lille,法国6尼斯大学尼斯大学尼斯大学尼斯大学医院临床营养,法国尼斯。9。 10.克莱蒙奥弗涅大学,3iHP,克莱蒙费朗大学医院,肝胃病学科; Inserm U1071,M2iSH,USC-INRA 2018,F-63000 克莱蒙费朗,法国 11. 贝桑松大学医院胃肠病学系,贝桑松,法国 12. 亚眠大学医院生物统计学系,亚眠,法国 13. 洛林大学南锡大学医院肝病学系和 Inserm NGERE,旺德夫尔莱南锡,法国 请将通信和重印请求发送至:
为¼主动脉狭窄; AVR¼主动脉瓣更换;可以扩展¼气球;最好的¼气球张开与自膨胀的经导管心脏阀; BP¼血压;经导管主动脉瓣植入后dapatavi¼Dapaglilozin; DM¼糖尿病;与无症状严重主动脉狭窄患者的监测相比,TAVR的早期TAVR¼评估;容易 - 在严重的无症状主动脉狭窄研究中,早期瓣膜置换术; ETT¼运动跑步机测试;在无症状主动脉狭窄试验的无症状患者中,以左心室代偿性生物标志物为指导的¼早期瓣膜更换。 GFR¼肾小球效力率; GDMT¼指导的医疗疗法; GLS¼全球纵向应变; HF¼心力衰竭; Lp(a)¼脂蛋白(a); LVEF¼左心室射血分数; MDCT¼多探测器计算机断层扫描; MRI¼磁共振成像; NT-PROBNP¼N末端Pro - B型纳地尿肽;通过临床监测或TAVR进行中度主动脉狭窄的进展¼管理; Rastavi¼肾素 - 血管紧张素系统阻断了经导管主动脉瓣植入后临床进化和心室重塑的益处; Rheia¼在女性中随机研究所有患有主动脉狭窄的人; se¼自扩展; Safr¼手术主动脉瓣更换;智能¼小环体随机进化为TM或Sapien TM试验; STS¼胸外科医师社会; TAVR¼经导管主动脉瓣更换; THV¼经导管心脏阀。
补充方法。搜索策略 PUBMED ((McGoon) OR (Doty) OR (Brom) OR (sliding) OR (sinus) OR (repair) OR (patch)) AND (supravalvular aortic stenosis) ((McGoon[Title/Abstract]) OR (Doty[Title/Abstract]) OR (Brom[Title/Abstract]) OR (sliding[Title/Abstract]) OR (sinus[Title/Abstract]) OR (repair[Title/Abstract]) OR (patch[Title/Abstract])) AND (supravalvular aortic stenosis[Title/Abstract]) Cochrane Library 试验 ((McGoon) OR (Doty) OR (Brom) OR (sliding) OR (sinus) OR (repair) OR (patch)) AND (aortic stenosis) 标题 摘要 关键词 - (已搜索单词变体) Web of science ((McGoon) 或 (Doty) 或 (Brom) 或 (滑动) 或 (窦性) 或 (修复) 或 (补片)) AND (主动脉瓣上狭窄) EMBASE ((McGoon) 或 (Doty) 或 (Brom) 或 (滑动) 或 (窦性) 或 (修复) 或 (补片)) AND (主动脉瓣上狭窄):ab,ti,kw ClinicalTrials.gov 主动脉瓣上狭窄
方法偏爱III欧洲是一个多中心,随机,开放标签的非效率试验,将基于QFR的基于QFR与基于FFR的诊断策略进行了中间冠状动脉狭窄患者的比较。在11个欧洲国家的34个中心进行了入学率。患有慢性冠状动脉综合征或稳定的急性冠状动脉综合征的患者,至少有一个中间的非占中间狭窄(通过视觉估计值40-90%直径狭窄;此处称为研究病变),将其称为研究病变(1:1)。使用隐藏的基于网络的系统进行随机分析,并通过糖尿病和左前降冠状动脉研究病变进行了分层。主要终点是死亡,心肌梗死和计划外的血运重建的复合物。预定义的非效率边缘为3·4%,在意图对治疗人群中进行了主要分析。该试验已在ClinicalTrials.gov(NCT03729739)中注册,并且正在进行长期随访。
目前,研究人员正在通过血流模型研究磁力效应和不同形状的纳米粒子在狭窄的分叉锥形动脉中的应用。目前还没有研究使用不同形状的金属纳米粒子和水作为基液。我们使用径向对称但轴向不对称的狭窄来描述血流。我们研究的另一个重要方面是研究与电阻阻抗相关的壁面剪切应力的对称分布,以及这些量随着狭窄程度的进展而上升的情况。根据对动脉血流的理解来塑造纳米粒子,为改善药物输送、靶向治疗和心血管和其他血管相关疾病的诊断成像提供了许多可能性。已经评估了不同流量的精确解,即速度、温度、电阻阻抗、边界剪切应力和狭窄喉部的剪切应力。对于与 Cu-water 相关的各种参数,已经探索了几种锥形动脉(即分叉锥形)的图形结果。
Mounjaro用于2型糖尿病的管理。[请愿人]没有诊断2型糖尿病的诊断。[请愿人]记录的冠状动脉疾病包括左主动脉中的斑块,狭窄小于25%,左前降动脉狭窄25-49%。尽管这些发现值得适当的心血管管理,但尚无证据支持对此迹象的需求。Mounjaro的作用特定于改善2型糖尿病患者的血糖控制。没有这种情况,其使用与确定的医疗必需条件不符...
抽象背景血管造影参数可以促进冠状动脉病变的风险分层,但在预测未来心肌梗死(MI)方面仍然不足。我们的目标是比较人类,血管造影参数和深度学习(DL)的能力,以预测基线不显着的CAD患者中未来MI的病变。我们回顾性地包括对MI进行侵入性冠状动脉造影(ICA)的患者,其中5年内已经进行了先前的血管造影。比较了人类视觉评估,直径狭窄,区域狭窄,定量流量比(QFR)和DL预测未来罪魁祸首(FCL)的能力。总共分析了746个FCL和非硫磺病变(NCL)的ICA图像。每种模式的预测模型是在训练集中在测试集中验证之前开发的。dl表现出最佳的预测性能,曲线下的面积为0.81的面积为0.81。dl表现出显着的净重新分类改进(NRI),与直径狭窄相比,NRI呈阳性。在所有模型中,DL表现出最高的精度(0.78),其次是QFR(0.70)和区域狭窄(0.68)。基于人类视觉评估和直径狭窄的预测的精度最低(0.58)。现在需要进行较大的研究来确认这一发现。在这项可行性研究中的结论,DL在预测FCL中的表现优于人类的视觉评估,并确定了血管造影参数。
▪异常的肺静脉连接 - 部分或全部▪■ASD secundum,鼻窦静脉缺陷 - 中等或大尺寸▪异常的冠状动脉(ALCAPA)▪■异常的冠状动脉引起的异常冠状动脉,由对面的Sinus fes fr与相关异常▪右心室双重腔▪EBSTEIN异常▪PDA-中度或大尺寸▪外围肺动脉狭窄▪肺动脉狭窄狭窄(瓣膜下,瓣膜或supravallvular或supravallvular) - 中等或重度孔孔施瓦尔瓦(Sinus fall) regurgitation – moderate or severe ▪ Transposition of the great arteries (D-TGA) - after arterial/atrial switch or Rastelli ▪ Congenitally corrected transposition of the great arteries (CCTGA or L-TGA) ▪ Any CHD associated with elevated PAP (including Eisenmenger syndrome) ▪ Any cyanotic CHD - unrepaired or palliated (e.g.中央分流器)▪双输血性心室(DORV)▪FONTAN或HEMI-FONTAN循环▪所有形式的肺闭锁▪truncus Arteriosus▪其他静脉内和心室 - 脑室连接的其他复杂异常(例如)纵横内心,杂质综合征)。
K.关于手术方面的问题1。心房间隔缺陷和部分异常肺静脉连接2。总肺静脉连接3。cor triatriatum 4。未盖的冠状窦综合征5。心室间隔缺陷6。心室间隔缺陷7。Valsalva动脉瘤的先天性窦8。主动脉左心室隧道9。专利导管动脉桥,10。心室间隔缺陷,肺部狭窄或闭锁11。肺狭窄或闭锁和完整的心室隔膜12。三尖闭锁和单腹膜生理学的管理,Ebstein