在过去的几十年中,糖尿病性肾病(DN)的全球患病率已大大增加,主要是由于2型糖尿病患病率的增加而驱动。糖尿病患者的DN发病率为35-40%(1,2),糖尿病和DN代表终结阶段肾脏疾病(ESRD)的主要原因(3)。DN的早期症状并不容易检测,但是总蛋白尿可以确定有进展到ESRD的风险的患者(4)。许多患者最终需要维持透析或肾脏移植,导致临床和经济负担很大(5)。糖尿病性视网膜病(DR)和DN是糖尿病的主要微血管并发症。DR和DN都有阴险的发作,并且逐渐发展为不可逆转的损害。糖尿病患者的DR发生率为34.6%,增殖性糖尿病性视网膜病(PDR)的发生率为7%。在全球范围内,PDR是新的失明病例的最常见原因(6)。早期诊断和治疗可以延迟DN和DR的发生和进展,并改善糖尿病患者的预后。当前用于诊断DN的黄金标准是肾脏病理;但是,该方法是侵入性的,它限制了其应用。可以使用非侵入性成像观察到视网膜血管。此程序可能会导致包括DN在内的糖尿病的其他微血管并发症的发展。因此,一些证据表明,视网膜血管分形维度是糖尿病微血管病性的共享生物标志物,表明可能是常见的致病途径(7)。在1型糖尿病(T1DM)的患者中,视网膜血管直径与肾脏结构变化有关。特定于基线中央视网膜小动脉直径与肾小球病指数的变化相关,并且中央视网膜直径与中键基体积体积分数的变化相关(8)。无蛋白尿的T1DM的病理表现,包括肾小球基底膜(GBM)厚度和肾小球矩阵体积分数,随着DR的严重程度的增加而增加(9)。
摘要 目的 多项研究表明,质子泵抑制剂 (PPI) 的使用与肾结石风险之间存在潜在联系,这种联系归因于尿液矿物质水平的变化。我们的研究旨在调查美国成年人使用 PPI 和肾结石之间的关联。设计 横断面研究。背景 国家健康和营养检查调查(2007-2018 年)。参与者 本研究纳入了 27 075 名拥有完整 PPI 使用信息和肾结石病史的个体。结果与分析 在调整潜在的混杂因素后,进行了非线性分析、逻辑回归分析和亚组分析,以估计 PPI 使用与肾结石发生和复发之间的关系。结果 多变量逻辑回归分析显示 PPI 的使用与肾结石之间存在显著关联(OR 1.31,95% CI 1.07 至 1.60),PPI 使用时间每增加一年,肾结石的患病率就会增加 4%(p<0.001)。同样,PPI 的使用与肾结石复发显著相关(OR 1.49,95% CI 1.04 至 2.13),PPI 使用时间每增加一年,肾结石复发率增加 7%(p<0.001)。此外,即使在对部分 PPI 使用者和非使用者进行倾向得分匹配分析后,这些关联仍然显著(所有 p≤0.001)。亚组分析显示,PPI 使用对肾结石的影响因年龄、性别、种族和体重指数而异。结论本研究表明,长期使用 PPI 与肾结石的出现和复发风险增加有关。
Mattiello V等。SPOG小儿血液学工作组。患有或没有贫血的儿童的铁缺乏症的诊断和管理:SPOG儿科血液学工作组的共识建议。Eur J Pediatr。2020年4月; 179(4):527-545。doi:10.1007/s00431-020-03597-5。EPUB 2020 2月4日。PMID:32020331。
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CENTER FOR AMERICAN PROGRESS Washington, D.C. Public Lands Director March 2017 – present ▪ Develop policy proposals to further a progressive vision for energy and environment - from overhauling the federal energy program, to more ambitious and equitable land, water, and wildlife protections ▪ Analyze the Trump administration's anti-nature policies and attacks on public lands, waters, and wildlife ▪ Publish reports, columns, and op-eds on energy and environment政策; regularly quoted in national and local media outlets, including the Washington Post , Reuters , and Politico U.S. DEPARTMENT OF THE INTERIOR, Office of the Secretary Washington, D.C. Senior Advisor to the Secretary Feb. 2015 – Jan. 2017 ▪ Part of small team directing overall strategy for the department, including policy and messaging on energy, public land management, and Indian affairs ▪ Conceived of, composed, and executed rollout of major policy speeches on the department's energy reforms and the next 100 years of conservation to mark the National Park Service's Centennial year ▪ Lead communications strategist on keystone policies, including the landmark greater sage-grouse conservation effort and the comprehensive review of the federal coal program Communications Director May 2012 – Feb. 2015 ▪ Led an office of 15 people, including a nationally recognized digital team, for two Interior Secretaries ▪ Coordinated conservation and energy policy messaging for the Obama administration across Interior's nine bureaus with美国鱼类和野生动植物局,以及印度事务局副通讯主管/演讲作者/演讲者2010年7月 - 2012年5月 - 曾担任内政部秘书的主要演讲作家▪主要公告的托管托管推广,包括该部门可再生能源计划美国,包括美国参议院,包括2010年9月7日,新闻媒体和2006年9月7日,新闻媒体,新闻媒体,2006年9月7日,新闻媒体,媒体秘书,媒体秘密秘书。对于美国参议院高级成员▪在重大国家活动中导航Specter的媒体关系,包括他的党派转换和对医疗保健的投票和《恢复法》▪与国家和地方记者建立关系;协调的新闻访谈,新闻发布会和公共活动;在2005年9月至2006年9月向参谋长撰写了新闻稿和意见助理助理▪高压环境教育的团队参与者
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