在环磷酰胺治疗期间,对全血计数进行监测至关重要,因此可以根据需要调整剂量。环磷酰胺注射不应给中性粒细胞≤1,500/mm 3的患者和血小板<50,000/mm 3。在患有或患有严重感染的患者中,可能不会表明,或应中断或应降低剂量。g-CSF,以减少与环磷酰胺使用相关的中性粒细胞减少并发症的风险。在所有被认为具有中性粒细胞减少症并发症风险增加的患者中,应考虑使用G-CSF的原发性和继发性预防。 通常在治疗的第1周和第2周达到白细胞计数和血小板计数的减少。 周围血细胞计数预计将在大约20天后正常化。 骨髓衰竭已有报道。 可能会预期严重的骨髓抑制,特别是在接受和/或接受化学疗法和/或放射治疗的患者中。在所有被认为具有中性粒细胞减少症并发症风险增加的患者中,应考虑使用G-CSF的原发性和继发性预防。通常在治疗的第1周和第2周达到白细胞计数和血小板计数的减少。周围血细胞计数预计将在大约20天后正常化。骨髓衰竭已有报道。 可能会预期严重的骨髓抑制,特别是在接受和/或接受化学疗法和/或放射治疗的患者中。骨髓衰竭已有报道。可能会预期严重的骨髓抑制,特别是在接受和/或接受化学疗法和/或放射治疗的患者中。
高剂量(HD)Melphalan(100mg/m2/day)连续两天使用时可能导致严重的粘膜炎和胃肠道损伤,从而导致恶心,呕吐,腹泻,痉挛,痉挛,偶尔以及偶尔急性腹痛。WHO 3或4级胃肠道的患病率可高达20%-60%。近年来,美国FDA已批准重组产品(角质细胞细胞生长因子),用于管理与血液毒性治疗有关血肿干细胞支持的患者的严重口服粘膜炎与血液毒性疗法相关的患者(预计制剂疗法预计会诱导粘液型粘膜炎患者)。在II期试验中,与安慰剂相比,环蛋白被证明会降低3/4级粘膜炎的发生率以及中位持续时间。限制使用环脂蛋白的主要副作用是皮肤毒性,淀粉酶和脂肪酶升高。
由于其毒性,尤其是延长的细胞质,氟达拉滨,环磷酰胺和利妥昔单抗组合的广泛应用受到限制。这项研究旨在根据舒适性比较长时间的细胞质减少症,并报告有关减少剂量措施和效率的现实生活数据。根据我们的数据库,2011年至2015年之间以及2016年至2019年之间,有120名和14名患者接受了FCR治疗。在第一个队列中,在随后的线中接受了34例患者。第一线治疗后的完整和部分缓解率分别为79%,第一个队列为16%,第二群体分别为86%,第二个队列分别为14%。在非第一线治疗后,47%,35%。根据当今的标准,只有37.5%的患者适合FCR。持续性细胞质的频率为14%,并且与拟合度显着相关(χ2(1)6.001,所有患者的p 0.014)。2016年以后,少量的FCR治疗患者显示了靶向疗法(主要是伊布鲁替尼)的可用性如何改变了第一线选择。最近,建议对IGHV突变且无TP53畸变的拟合患者进行第一线。有了这种狭窄的指示,预测持续性细胞质的频率降低。
引言抗肿瘤药物如蒽环类药物和烷化剂引起的不可逆心脏毒性在临床环境中被视为危及生命的健康问题。1,2根据国际癌症研究机构 (IARC) 的声明,环磷酰胺是一种烷化细胞毒剂,3具有趋化作用,用于各种类型的癌症,包括神经母细胞瘤、子宫内膜癌、乳腺癌和肺癌,以及恶性肿瘤如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤和免疫介导疾病,如类风湿性关节炎 (RA)、多发性硬化症 (MS) 和危及生命的抗中性粒细胞胞浆抗体 (ANCA) 相关血管炎,甚至结缔组织疾病,如系统性红斑狼疮 (SLE) 或硬皮病 (SSc)。 1,4,5 由于具有免疫抑制特性,环磷酰胺也用于造血干细胞移植 (HSCT) 以调节免疫反应性细胞。6,7 尽管具有这些优势,但环磷酰胺的应用伴有多种不良事件,据报道在多个器官中主要是心脏组织中发生。心律失常,
要确定您的治疗剂量,您的医生将检查以下内容:您的身高,体重,药物,肝脏和肾脏的工作状况以及您遇到的任何其他健康问题。通常给予这种化疗的六剂。您将每三周接受一次治疗。医生或护士从业者将在每剂“ R-Chop”化疗之前与您会面。
环磷酰胺(CPA)具有抗癌特性,具有许多副作用,包括血肿毒性,而Ranferon-12 tonic(RFT)具有出血作用。这项研究调查了RFT对CPA治疗大鼠造血性的缓解作用。二十四只动物分为四只(n = 6),并按照指示进行口服治疗:A组:(对照)连续7天接受了0.4 mL的生理盐水(PS); B组:(CPA)在7天接受了0.4 mL的PS,然后在第7天进行了一次腹膜内剂量的CPA(200 mg/kg); C组:( RFT)以0.029 mL/kg的速度接收7天; D组:( RFT+CPA)以0.029 ml/kg的速度接收7天,然后在第7天进行一次腹膜内剂量的CPA。最终治疗后二十四小时,将动物称重,麻醉和牺牲。血液是通过心脏穿刺获得的,并转移到EDTA和普通管以进行进一步分析。结果表明,单一剂量的CPA(200 mg/kg)显着降低了白细胞,血红蛋白,红细胞,填充细胞体积和血小板的水平(值> 36%)。此外,体温显着(P <0.05)升高了5.1%。此外,观察到MDA含量伴随升高的超氧化物歧化酶和过氧化氢酶的水平降低。所有这些改变都得到了减轻;在某种程度上,在CPA管理之前先用RFT进行预处理的动物。该研究表明,RFT可以通过调节造血因素来抑制氧化应激,从而降低CPA管理大鼠的血肿性,从而促进造血因子。
1。引言葡萄糖连接的共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂是肾脏近端小管中主要靶向SGLT2的抑制剂,并增加了葡萄糖排泄。这些药物不是完全sglt2选择性的,并且对sglt1具有亲和力[1]。除了肾脏外,在包括脑组织在内的许多器官中都证明了葡萄糖连接的共转运蛋白[1,2]。SGLT2抑制剂是脂溶性的,并穿过血液 - 脑屏障[3]。许多报告表明,哺乳动物大脑中存在SGLT2和SGLT1受体,这表明它们在调节神经元活性中的潜在作用[4,5]。它可以直接影响其在人脑中的靶标,并在调节葡萄糖稳态调节中的潜在作用[6]。它们是安全的药物,具有可控制的不良影响,包括生殖器粘液膜感染和体积耗竭[7]。
Background: With recent advances in clinical practice, including the use of reduced-toxicity conditioning regimens and innovative approaches such as ex vivo TCR ab /CD19 depletion of haploidentical donor stem cells or post- transplant cyclophosphamide (PTCY), hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) has emerged as a curative treatment option for a growing population of patients with inborn errors免疫力(IEI)。但是,尽管这些有希望的发展,但在这些患者中,移植失败(GF)仍然与HSCT相关。尽管第二个HSCT是唯一针对经历GF的患者的固定的打捞疗法,但没有进行这些第二次移植的统一标准化策略。此外,当第二次HSCT无法实现植入时,关于第三HSCT的结果和最佳实践的数据甚至更少。
剂量修改的证据是有限的,EVIQ提出的建议仅作为指导。他们通常是保守的,重点是安全。任何剂量修改均应基于临床判断,以及个体患者的状况,包括但不限于治疗意图(治愈性与姑息治疗),抗癌治疗方案(单一对组合疗法与化学疗法与化学疗法与免疫疗法),癌症的生物学,癌症,大小,突变,转移酶的其他副作用,良好的效果,表现良好,效果和其他副作用,表现为其他。修改基于临床试验结果,产品信息,已发表的指南和参考委员会共识。降低剂量适用于每个单独剂量,除非另有说明,否则不适用于治疗周期的总天数或持续时间。非血液学等级基于不良事件的共同术语标准(CTCAE),除非另有说明。肾脏和肝剂量修饰已
剂量修改的证据是有限的,EVIQ提出的建议仅作为指导。他们通常是保守的,重点是安全。任何剂量修改均应基于临床判断,以及个体患者的状况,包括但不限于治疗意图(治愈性与姑息治疗),抗癌治疗方案(单一对组合疗法与化学疗法与化学疗法与免疫疗法),癌症的生物学,癌症,大小,突变,转移酶的其他副作用,良好的效果,表现良好,效果和其他副作用,表现为其他。修改基于临床试验结果,产品信息,已发表的指南和参考委员会共识。降低剂量适用于每个单独剂量,除非另有说明,否则不适用于治疗周期的总天数或持续时间。非血液学等级基于不良事件的共同术语标准(CTCAE),除非另有说明。肾脏和肝剂量修饰已在可能的情况下进行标准化。有关更多信息,请参见剂量注意事项和免责声明。