弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)治疗通常在诊断后不久开始,目的是获得持久的缓解或治愈。化学疗法和靶向CD20的单克隆抗体的组合仍然是大多数治疗方法的骨干。CD20是一种在淋巴瘤细胞细胞表面表达的分子,抗体(如利妥昔单抗[Rituxan®[用于静脉输注])以该分子为目标。RituxanHyclea®是一种皮下注射(皮肤下)的利妥昔单抗形式,可能是某些患者的一种选择。DLBCL最常用的组合化疗方案是R-Chop(利妥昔单抗,环磷酰胺,阿霉素,长春新碱和泼尼松),通常在21天的周期中给出。有时将依托泊苷(Vepesid®,toposar™,etopophos®)添加到R-Chop方案中,从而导致一种称为R-Epoch的药物组合。有时治疗可能涉及放射治疗。对于许多DLBCL患者,初始治疗可以导致疾病缓解(体征和症状消失)。
一名52岁的BRCA+女性具有高级,三重阴性DCI的病史,并在提交给皮肤病学诊所的2。5年前被诊断为2。5年,以评估脱发。•通过手术切除,6个多西他赛和环磷酰胺的循环治疗癌症,并用9个pembrolizumab•完成化学疗法后保持了9个循环,患者在1.5个月内几乎没有头发再生,然后经历了脱发。•在她的头皮,脸部,树干,胸壁,腹股沟,大腿和腿上出现了头皮卵泡炎和皮疹,在启动pembrolizumab后8个月。•triamcinolone注射失败和头发生长在癌症诊断身体检查后1.5年没有返回:•头皮完全脱发,没有明显的卵泡开口,红斑或尺度。•存在睫毛,但眉毛不存在。头发很少出现在耻骨区域和腋下。获得了两次4mm拳活检,用于垂直和水平组织学载玻片。
摘要。背景/目标:在复发性生殖细胞肿瘤(GCT)患者中,已经确定了高剂量化疗(HDCT)和干细胞移植(SCT)作为护理标准。我们评估了HDCT/ SCT在复发性GCT患者中的安全性,功效和耐受性。患者和方法:28例接受HDCT治疗的复发性GCT患者包括在本研究中。调节状态是卡铂,依托泊苷,环磷酰胺和紫杉醇。临床,放射学成像和肿瘤标记确定治疗结果。结果:中位年龄为35岁(范围= 21-57岁),有26名男性和2名女性。首次复发的中间时间为6个月。第2条线化疗后进展的中位时间为17.3个月。14例Hadmedian生存期为62个月,16例患者(57%)正在接受监测的临床随访。结论:在复发的GCT患者中,HDCT和SCT后中位生存期可能超过5年。
背景可以识别可以减少移植物与宿主疾病(GVHD),较低的非释放死亡率(NRM)和增加无复发生存(RFS)的同种异性造血干细胞移植(HSCT)形态,这是改善血液学恶性肿瘤患者的关键。最近,将移植后环磷酰胺(PTCY)作为针对GVHD的预防增加了。但是,基于PTCY的HSCT在骨髓性调节后(MAC)可能与较高的毒性有关,需要长时间住院,NRM和1年的复发。orca-t是一种正在研究的高精度细胞疗法生物学,包括茎和免疫细胞,源自同种异体供体,并具有高度纯化的多克隆供体调节性T细胞来控制同种反应性免疫反应。orca-t用单药他克莫司作为GVHD预防。为了评估这些治疗方案的相对疗效,我们回顾性地比较了使用类似患者人群的现有数据的两种治疗方法。
•CY/TBI(IV环氟酰胺60 mg/kg 2d - 12 Gy TBI)•BU/CY(IV环氟胺60 mg/kg 2d -4 mg/kg 4d butulfan po)
在最初的72小时内,用静脉内甲基强酮脉冲开始了125毫克的免疫抑制作用,继续剂量的甲基丙糖酮(1 mg/kg/day)在出院时逐渐逐渐减少。由于缺乏反应[抑制性自身抗体> 40 bu/ml,并且FVIII活性保持不变(FVIII活性:0.8%)],其他免疫抑制剂添加到他的方案中[肉豆蔻酸酯(MFM)1 G/12小时,这是由于六个小时的刺激,这是由于六个小时,这是由于六个小时的效率,这是由于六个小时的效率,这是由于较高的滴定者,这是由于较高的滴定者,并且较高的效率是效率的,并且是杀手。加入了环磷酰胺(CFM)和单克隆抗体CD20利妥昔单抗(RTX)的比特疗法。RTX每周一次管理一次三周。此外,静脉内免疫球蛋白(IVIG)35 g施用了五天。
作为传统的癌症治疗策略,一些化疗药物,例如阿霉素、奥沙利铂、环磷酰胺、硼替佐米和紫杉醇,通过诱导肿瘤细胞的免疫原性细胞死亡 (ICD) 发挥其抗肿瘤作用。ICD 通过释放或暴露于损伤相关分子模式 (DAMP) 来诱导抗肿瘤免疫,包括高迁移率族蛋白 1 (HMGB1)、钙网蛋白、三磷酸腺苷和热休克蛋白。这导致激活肿瘤特异性免疫反应,这些免疫反应可以与化疗药物对癌细胞的直接杀伤功能相结合,进一步提高其疗效。在本综述中,我们重点介绍了 ICD 背后的分子机制,包括几种化疗药物诱导 ICD 期间暴露的 DAMP 以激活免疫系统的机制,并讨论了 ICD 在癌症免疫治疗中的应用前景和潜在作用,旨在为未来化学免疫治疗的发展提供有价值的启发。
3.1在这次评估时,在2种或更多全身性治疗后,最近发生了一些重复或难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的治疗途径的变化。polatuzumab vedotin与利妥昔单抗,环磷酰胺,阿霉素和泼尼松龙(polatuzumab r-CHP)结合使用,用于未处理的DLBCL(NICE TECHENSE TRECHISAL DLBCL(NICE TECHNECTION RESSIONAL INDERAISAL GUIDENCE 874)。因此,它在治疗途径中的早期使用增加了,这可能会导致在治疗的后期治疗阶段,使用Bendamustine Plus Rituximab(Polatuzumab-BR; Nice Technology Technology Inderagance 649)使用Polatuzumab Vedotin(Polatuzumab-BR; Nice Technology Inderage Guidance 649)。此外,Axabtagene Ciololeucel,一种嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)疗法,在两种或更多治疗后使用(NICE Technology Technology Insellage Guidance 872),在癌症药物基金(CDF)中可用,在一线化学疗法
大型 B 细胞淋巴瘤每年全球新增病例估计为 15 万例,占所有非霍奇金淋巴瘤病例的近 30%。患者通常表现为进行性淋巴结肿大、结外疾病或两者兼有,需要治疗。尽管大多数患者在就诊时处于晚期阶段,但超过 60% 的患者可以通过 R-CHOP(利妥昔单抗、环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和泼尼松)免疫化疗治愈(图 1A)。R-CHOP 治疗失败的患者通常预后不佳,尤其是那些对一线或后续疗法有抵抗力的患者,尽管有些患者可以在二次治疗后获得持久缓解并治愈。在过去的二十年里,对大 B 细胞淋巴瘤在流行病学、预后因素和生物异质性方面的认识不断加深,导致了疾病分类的改进和新治疗方法的开发。
1。严重免疫抑制剂:抗CD-20代理::利妥昔单抗,ocrelizumab,atumumab,ofatumumab,obinutuzumab,ibritumomomab,tositumomab; B细胞耗尽剂:Epratuzumab,Medi-551,Belimumab,BR3-FC,AMG-623,Atacicept,AtaCicept,Antibr3,Alemtuzamab 2。Moderately immunosuppressive agents: Biologics : abatacept, adalimumab, anakinra, benralizumab, brodalumab, canakinumab, certolizumab, dupilumab, etanercept, golimumab, guselkumab, infliximab, interferon products (alpha, beta, and pegylated forms), ixekizumab, mepolizumab,natalizumab,omalizumab,resilizumab,risankizumab,sarilumab,secukinumab,tildrakizumab,tocilizumab,ustekinumab,ustekinumab或vedolizumab; Oral immune-suppressing drugs : azathioprine, baricitinib, cyclophosphamide, cyclosporine, leflunomide, dimethyl fumerate, everolimus, fingolimod, mycophenolate, siponimod, sirolimus, tacrolimus, tofacitinib, upadacitinib, methotrexate, or teriflunomide;持续的口服类固醇:地塞米松,氢化可的松,甲基泼尼松龙或泼尼松;免疫抑制输注/注射:克拉德林,环磷酰胺,glatiramer,甲氨蝶呤