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World File Search System理赔
保险转型——理赔功能现代化
毕马威与保险公司并肩合作，确定了理赔服务的成本和相关收益。团队分析了理赔服务所依赖的系统和流程，并审查了负责提供理赔服务的人员的正式角色和职责。通过这项工作，团队发现了许多维护基础设施但未使用服务的实例。毕马威的专业人员随后帮助客户优化了其整个欧洲业务的理赔流程，并借助技术架构帮助标准化最佳实践，同时确保满足各个地区的要求。
理赔员辅助 2D 报告
上表未包含脊梁、屋脊和起始长度所需的额外材料。提供的建议浪费系数旨在作为指导 — 实际浪费百分比可能因 EagleView 无法控制的几个变量而有所不同。这些浪费系数变量包括但不限于个人安装技术、工作人员经验、沥青瓦材料细微差别以及现场的潜在回收利用。个别结果可能与 EagleView 提供的建议浪费系数不同。建议的浪费系数不能替代或取代任何给定更换或维修工作的经验或判断。
2022 年全球理赔回顾 - GAIF
通货膨胀急剧上升的后果将波及保险业的大多数领域。最终，通货膨胀从多个角度对索赔严重性造成压力。例如，财产和建筑保险索赔面临更高的通货膨胀，因为重建和维修与材料和劳动力成本有关，而材料短缺和更长的交货时间会使业务中断价值膨胀。在航空业，许多公司的可周转件（需要频繁轮换的飞机部件）的供应链一直存在问题。维修和更换零件的延迟可能会影响最终保险索赔的规模，因为成本会增加。其他保险，如董事和高级职员 (D&O)、专业赔偿和一般责任，也容易受到通货膨胀压力的影响，因为法律辩护成本上升，和解金额增加。
Optum 专业理赔付款人名单已更新 2025 年 1 月 8 日
AmeriHealth Caritas Next AmeriHealth Caritas North Carolina, Inc. 的产品 83148 NC N NC NEXT N FALSE G AmeriHealth Caritas Next AmeriHealth Caritas VIP Next, Inc. 的产品 47073 DE Y DE NEXT N FALSE G Amerihealth Caritas North Carolina 81671 NC N NC CARITAS N FALSE G AmeriHealth Caritas Ohio 84243 LA Y OH CARE N FALSE G AmeriHealth Caritas Ohio 35374 OH N OH CARITAS N FALSE G AmeriHealth Caritas Ohio Transportation 42435 ALL N
数字业务视角 - 麦肯锡
一家跨国财产和意外险保险公司实施了一项计划，以彻底实现核心索赔流程的自动化和标准化，并编纂其最佳索赔理赔员的知识。索赔和技术人员合作创建了一套强大的业务规则和逻辑来处理不同类型的索赔。这些推动了业务流程和系统的变革，使更多索赔能够“直通式处理”。这平均减少了三分之一的理赔工作量，并将处理简单理赔所需的时间减少了一半。客户通过更快的理赔支付和更一致的理赔处理方式看到了显著的改善，从而提高了客户满意度和保留率。
COVID-19 疫苗接种声明更新 - 2024 年 7 月
但是，由于这些字段仅在决定理赔承保范围时才填写，因此所提供的数字已通过对 ACC 收到的理赔表格进行文本搜索进行了补充，这些表格提到了 Comirnaty（辉瑞-BioNTech 新冠疫苗的名称）、阿斯利康、Vaxzevria（阿斯利康新冠疫苗的替代名称）、Novavax、Nuvaxovid（Novavax 新冠疫苗的名称），或包括 covid 或辉瑞等术语以及疫苗、注射、加强针、疫苗或注射剂。此文本搜索使我们能够识别已提交但尚未决定承保范围的理赔。自由文本搜索方法不是可靠的数据提取方法，可能会导致数据异常；因此，已对通过上述方法确定的理赔进行了手动审查，并删除了一些误报匹配。
自动化索赔文件索引。......
美国一家领先的专业财产和意外险公司每天在其理赔部门收到数千份传真、电子邮件和邮寄信件。收到的信件种类繁多，包括表格、信函、账单和法律诉状。保险公司要求其理赔协调员团队对每封收到的信件进行分类，然后将其与正确的索赔文件进行匹配和索引，以供理赔员审查和处理。
2023 年 4 月 COVID-19 疫苗接种申领更新
但是，由于这些字段仅在决定理赔承保范围时才需要填写，因此所提供的数字已通过对 ACC 收到的理赔表进行文本搜索进行了补充，其中提及 Comirnaty（辉瑞-BioNTech 新冠疫苗的名称）、阿斯利康、Vaxzevria（阿斯利康新冠疫苗的替代名称）、Novavax、Nuvaxovid（Novavax 新冠疫苗的名称），或将 covid 或辉瑞与 vacc、注射、加强针、jab 或 shot 等术语包括在内。通过这种文本搜索，我们可以识别已提交但尚未决定承保范围的理赔。自由文本搜索方法不是可靠的数据提取方法，可能会导致数据异常；因此，已手动审查了通过上述方法识别的理赔，并删除了一些假阳性匹配。
Bharti AXA Life 三重健康保险计划
在 Bharti AXA Life，我们决定采取行动。我们最新的健康产品 Bharti AXA Life 三重健康保险计划为您提供多项重大疾病理赔，最多 3 次，但每次理赔必须属于不同的组别 - A 组、B 组和 C 组 - 如下页所述，并且每次理赔之间有 365 天的“无福利期”。此计划将向您支付保额，以帮助您应对意外的医疗费用。关于我们：Bharti AXA Life Insurance 是 Bharti Enterprises（印度领先的商业集团之一，业务涉及电信、农业商业和零售业）与 AXA（全球领先的组织之一，业务涉及金融保护和财富管理）的合资企业。合资公司拥有 Bharti 51% 的股份和 AXA 49% 的股份。
人力更新报告 - 保险业
净保费分别增长 4.1% 和 2.7%，至 673 亿美元和 433 亿美元，而理赔增加 6.8% 至 321 亿美元。这导致承保利润从 42 亿美元降至 8 亿美元。在直接业务方面，意外和健康险以及车险保费强劲增长，但在房地产市场低迷的情况下，抵押贷款担保下降。由于一次性因素，净理赔率从 58.1% 上升至 64.1%，但这种情况不太可能在 2024 年再次出现。根据焦点小组成员的观点，后疫情时代的市场变得更加活跃，竞争加剧，催化了产品创新并培养了亲和力伙伴关系。这种不断变化的环境也改变了对员工的技能要求，必须掌握新的能力才能保持竞争力。成员们强调，保险公司必须紧跟新兴的消费者偏好和合作伙伴关系，同时提升员工的技能，以在后疫情时代蓬勃发展。