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World File Search System理赔
反欺诈计划存储库工作流程
*为新员工提供的反欺诈培训概述。 *保险公司提供定期教育和培训的内部职位概述，例如承保人、理赔员、索赔代表、指定代理人、律师等。 *员工接受的各种培训主题的描述。 *提供培训的方法。 *提供的培训频率和最低培训时长。
2025 年捐赠健康保险计划比较表
** Aetna CPHL 计划、Weill Cornell Medicine PPO 计划和 Aetna HSA 计划的网络外报销限额为 Medicare 允许费率的 275%，超过此限额的金额不适用于免赔额和自付费用最高限额。如需咨询保险或理赔问题，请致电 877-371-2007 联系 Aetna。
2023-财务报表-en.pdf
集团财务报表附注 148 附注 1 重要会计政策的组织和摘要 148 附注 2 业务分部信息 157 附注 3 保险信息 169 附注 4 已承保保费 173 附注 5 未支付的理赔和理赔调整费用 174 附注 6 递延取得成本（DAC）和已获得的未来利润现值（PVFP） 189 附注 7 投资 190 附注 8 公允价值披露 200 附注 9 衍生金融工具 208 附注 10 处置 213 附注 11 债务和或有资本工具 214 附注 12 租赁 216 附注 13 每股收益 217 附注 14 所得税 218 附注 15 福利计划 222 附注 16 股份支付 228 附注 17 管理机构成员的薪酬、参与和借款 230 附注 18 关联方 231 附注19 承诺和或有负债 232 附注 20 重要子公司和股权投资公司 233 附注 21 可变利益实体 236 法定审计师报告 240 2014 年至 2023 年集团财政年度 246
TVC 战略计划 2020.indd - 德克萨斯州退伍军人委员会
索赔福利顾问 (CBA) 经 VA 认证，代表退伍军人申请退伍军人福利的整个过程。索赔福利顾问必须在医疗领域拥有高水平的能力，并且是解释 VA 行政法的专家。该部门继续努力以最少的人员最大限度地提高退伍军人和幸存者获得的补偿和养老金福利。在 2019 财年，该计划通过为退伍军人及其家属追回福利为德克萨斯州带来了 49 亿美元。这是通过代表 283,417 名退伍军人、149.6 名全职员工和 264 名退伍军人县服务官 (VCSO) 及其助手来实现的。 2015 年，理赔部从之前的两个 VA 区域重组为四个区，以分散该州的项目服务，并确保为德克萨斯州退伍军人提供服务的覆盖面和效率。在 2020 财政年度，该部门增加了 19 名理赔福利顾问，增加了其在农村地区的影响力，并在全州开设了 10 个新的全职办事处，使全职办事处总数达到 48 个，兼职办事处达到 4 个。理赔部致力于实现其绩效指标，并通过持续教育，及时了解 VA 规则和法规。
工人赔偿上诉委员会
B. 讨论 - 对被告论点的回应 我不清楚被告的请求，即“正确标识 Kamrath 博士于 2017 年 3 月 1 日的报告（附件 17）与 2017 年 1 月 1 日的 CVA 并非同时发生。”附件 17 是 Kamrath 博士于 2022 年 5 月 30 日的证词记录。被告的复议请求书第 8 章第 16-19 页写道：“此外，审判法官未能分析为什么他在报告中写的意见或随后在其证词中表达的意见（证据 17，第 16 页，第 19-25 行和第 17 页，第 1-14 行）具有证明力，因为 Kamrath 医生作证说他不知道申请人的职位或职责（第 25 页，第 210-19 行，证据 17）。”但是，以下证词摘录表明 Kamrath 医生知道申请人的“职位”。Singh 律师提问：“据您了解，Mills 女士的职位是什么？”申请人回答：“我认为她是理赔主管或理赔经理。”Kamrath 医生在其证词中详细解释了申请人中风前在工作中承受的压力。此外，他还深入解释了工作压力如何至少是导致中风的一个因素，例如申请人所遭受的中风。（这在我的下文的决策意见中进行了更详细的讨论。）
国家洪水保险计划：索赔手册
免责声明：本文件代表了 FEMA 对所涵盖主题的最新指导，可帮助 NFIP 保险公司、理赔员、供应商和保单持有人应用适用的法定和监管要求以及标准洪水保险单的条款和条件。本文件不能替代适用的法律要求，本身也不是规则。它不会对任何一方施加具有法律约束力的要求，也不会强加任何要求，除非各方自愿签订协议要求遵守 FEMA 指导。FEMA 对任何品牌、商标或注册商标的讨论不构成认可。
2022 年半年报 - 瑞士再保险
财务摘要 4 股票表现和评级 5 致股东的信 6 重要事件 8 集团业绩 10 再保险 12 财产和意外险再保险 12 人寿和健康险再保险 14 企业解决方案 16 集团财务报表（未经审计） 18 损益表 18 综合损益表 19 资产负债表 20 股东权益表 22 现金流量表 24 集团财务报表附注（未经审计） 26 附注 1 重要会计政策的组织和摘要 26 附注 2 业务分部信息 29 附注 3 保险信息 41 附注 4 已承保保费 45 附注 5 未付理赔和理赔调整费用 46 附注 6 递延收购成本（DAC）和已获得的未来利润现值（PVFP） 48 附注 7 投资 49 附注 8 公允价值披露 58 附注 9 衍生金融工具 67 附注 10 持有待售资产 71 附注 11 债务72 注释 12 每股收益 73 注释 13 福利计划 74 注释 14 可变利益实体 75 注释 15 后续事件 79 一般信息 80 前瞻性陈述警告 80 风险因素说明 82 联系方式 92 公司日历 92
生命科学与医疗保健人工智能档案
未来几年，人工智能在医疗保健领域的重点应放在提升和个性化患者体验的各个方面——从呼叫中心互动和理赔管理到护理交付和跟进。与患者相关的活动可以从人工智能中受益匪浅，包括让患者更快地登记，让他们的就诊更加个性化和高效，以及使用人工智能根据复杂的数据集（包括患者的健康史、生活方式、基因组构成和个人偏好）创建和执行真正个性化的治疗计划。这种对患者体验的关注可以为患者和提供者创造巨大的价值，同时为在最复杂的临床应用中长期使用人工智能奠定基础。
机器学习时代的财产和意外伤害保险定价
随着机器学习和人工智能 (ML/AI) 在保险行业的蓬勃发展，精算科学的应用也日益受到人们的关注。参与费率制定的精算师肩负着一项看似不可能完成的任务：预测未来，包括理赔和客户行为。此外，目前最好的预测方法也涉及利用被保险人已知特征的复杂算法。ML/AI 为在定价模型中构建更高的预测能力提供了一种途径。精算师已经开始研究和试验这些复杂的算法，但他们面临着诸多障碍，例如预测准确性与模型可解释性之间的权衡、新软件的学习曲线以及评级实施成本。
风险一般索赔表格-en.pdf
尊敬的索赔人：随函附上一份索赔表，请您填写后寄回给我们。请注意，这是一份针对人身伤害、汽车和财产的通用索赔表。请填写适用于您的索赔的部分，忽略不适用的部分。所有索赔都必须填写出生日期和社会安全号码。如果您提出财产损失索赔，并且您受房主责任保险单或汽车责任保险单的保障，则必须将事故通知您的主要保险公司。根据《政府豁免侵权法》，对费城的索赔追偿仅限于费城承担责任的未投保损失金额。《政府豁免侵权法》不允许保险公司对费城提起代位诉讼。请务必告知我们您提出索赔的城市部门（警察、消防、监狱、街道、水务、许可和检查等）。此信息可以放在表格的“涉及的城市部门名称”部分。如果您正在提出人身伤害索赔并且正在接受 Medicare 或 Medicaid，请在您的签名下注明您的福利号码。请注意，根据《政府豁免侵权法》，费城必须在损失发生之日起六个月内以书面形式通知您提出索赔。此外，宾夕法尼亚州的诉讼时效为损失发生之日起两年，这意味着您必须在两年内提出索赔，否则您将无法获得赔偿。请注意，宾夕法尼亚州对未成年人的诉讼时效为 18 岁生日之日起两年。要延长诉讼时效，您必须在两年内提出诉讼理由。一旦我们收到您的一般索赔信息表，您的案件将被分配给理赔员，理赔员将通过邮件与您联系。周转时间取决于我们的业务量。表格上要求的所有文件必须与您填妥的索赔表一起寄给我们。诚挚的，费城/风险管理部/索赔部门