XiaoMi-AI文件搜索系统
World File Search System瑞韦
瓦利斯和富图纳群岛使用尼玛瑞韦/利托那韦、疫苗接种和 NPI 模拟零新冠战略的结束
零新冠疫情结束后，限制大规模住院风险的卫生策略。接种疫苗是成功退出的关键因素。2、4 但是，如果民众不愿意接种疫苗，增加疫苗覆盖率可能会很困难，可能必须考虑采取检测和使用抗病毒药物治疗等补充方法。尼玛瑞韦/利托那韦（商品名 Paxlovid）是一种连续五天口服的抗病毒药物，研究表明，对于轻度至中度 COVID-19 且病情进展风险较高的患者，可降低与 COVID-19 相关的住院和死亡风险。5 Cai 等人 2 在中国背景下评估了理论上全面使用该药物（治疗 12 岁以上 (12+) 人群中 50% 的所有有症状感染）的影响。然而，在实践中，该药物主要推荐给高危人群（例如法国 65 岁以上患有合并症的人）。6 Ko 等人 1 考虑针对单一年龄组而不考虑合并症。为了确定药物的最佳使用，重要的是评估与治疗不同风险群体相关的收益，这些风险群体由他们的年龄和合并症定义。以瓦利斯和富图纳群岛为例，它是法国在太平洋的领土，主要由两个岛屿组成，人口为 11,558 人（2018 年人口普查；图 1 A）。该地区已成功实施零 COVID 战略，并自 2022 年 6 月中旬起逐步重新开放。然而，疫苗覆盖率有限（到 2022 年 5 月中旬，72% 和 38% 的 18 岁以上居民分别接种了 2 剂和 3 剂；图 1 C）
尼玛瑞韦加重严重低钠血症……
我们报告了一例病例，一名 75 岁女性患者，有轻度基线低钠血症病史，在接受尼玛瑞韦/利托那韦治疗 2019 冠状病毒病 (COVID-19) 后，因抗利尿激素分泌不当综合征 (SIADH) 而出现严重且危及生命的低钠血症。截至 2024 年 7 月 1 日，患者的钠水平稳定在 133 mmol/L，但在 2024 年 8 月 7 日入院时显着下降至 105 mmol/L。患者于 2024 年 7 月 24 日被诊断出患有 COVID-19，并于 2024 年 7 月 26 日至 7 月 31 日接受了全程尼玛瑞韦/利托那韦治疗。尽管没有发烧和肺炎（COVID-19 中 SIADH 的常见诱因），但抗病毒治疗与钠水平下降之间的时间关系表明存在因果关系。该病例强调了对于使用尼玛瑞韦/利托那韦治疗 COVID-19 且有低钠血症病史的患者，密切监测钠水平的重要性，因为他们患严重低钠血症的风险可能会增加。
（尼玛瑞韦/利托那韦）用于治疗
由于存在肝毒性风险，建议患有肝病、肝酶异常或肝炎的患者谨慎使用。 利托那韦是 CYP3A 抑制剂（和 PgP 抑制剂）。尼玛瑞韦是 CYP3A 的底物。与其他药物相互作用可能导致临床显著反应，包括可能危及生命或致命的反应、Paxlovid ™（尼玛瑞韦/利托那韦）治疗效果丧失以及可能产生病毒耐药性。 在治疗前和治疗期间仔细检查伴随用药。监测患者是否出现与任何伴随用药相关的不良反应。停用某些禁忌药物后不应立即开始使用 Paxlovid ™（尼玛瑞韦/利托那韦），有关更多信息，请参阅产品特性概述。 应使用利物浦大学开发的 COVID-19 药物相互作用工具 ( https://www.covid19-druginteractions.org/ ) 检查潜在的药物相互作用。利物浦 Covid-19 工具的移动应用程序也已提供。有关与 Paxlovid ™ ( nirmatrelvir/ritonavir ) 同时使用禁忌的药物以及与其他药物可能产生的重大相互作用的更多信息，也可从产品特性摘要 1 中获得。 利托那韦可能会降低复方激素避孕药的疗效。应建议使用复方激素避孕药的患者在使用 Paxlovid ™ ( nirmatrelvir ritonavir ) 治疗期间以及停止治疗后一个月经周期之前，使用有效的替代避孕方法或额外的屏障避孕方法。
Mavyret®（格卡瑞韦/哌仑他韦）——事先授权/……
变更控制日期变更 2017 年 9 月新计划。2018 年 11 月年度审查，临床标准不变。更新参考文献。2019 年 6 月根据标签更新更新适应症。根据 AASLD 指南增加肾移植患者部分，允许 12 周批准。2019 年 11 月根据更新的处方信息，将未接受治疗的代偿性肝硬化患者的治疗时间更新为 8 周。2020 年 11 月年度审查。将肝移植添加到临床标准中。更新参考文献。2021 年 5 月删除开处方者要求。更新参考文献。2021 年 8 月更新背景，临床标准不变。更新参考文献。2022 年 8 月年度审查。根据处方信息修订了接受治疗的肝脏或肾脏移植接受者的临床标准。更新参考文献。2023 年 7 月年度审查。覆盖标准无变化。更新参考文献。删除了出于质量目的而非承保决定而纳入的肝病分期标准。更新了参考资料。