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OCT4介导的炎症在心脏瓣膜发育和钙化的起源
细胞可塑性通过维持祖细胞的分化潜力在胚胎中起关键作用。产后体细胞是否会恢复到胚胎样的幼稚状态，从而恢复可塑性并将其重新分化为细胞类型，从而导致疾病。使用遗传谱系跟踪和单细胞RNA测序，我们揭示了OCT4在Embyronic Day 9.5的核因子b（NfB）诱导的小鼠心内膜细胞的子集中，该子心内膜细胞源自心脏向心房到膜的心脏到膜层过渡时的前心脏形成场。这些细胞获得了软骨稳定的命运。OCT4在成年瓣膜主动脉细胞中导致小鼠和人瓣的钙化。 这些钙化细胞源自Oct4胚胎谱系。 心内膜细胞谱系中POU5F1（PIT-OCT-UNC，OCT4）的遗传缺失可防止主动脉狭窄和APOE - / - 小鼠瓣膜的钙化。 我们建立了先前未识别的自我重编程NF b-和Oct4介导的炎症途径，触发了瓣膜钙化的剂量依赖机制。OCT4在成年瓣膜主动脉细胞中导致小鼠和人瓣的钙化。这些钙化细胞源自Oct4胚胎谱系。心内膜细胞谱系中POU5F1（PIT-OCT-UNC，OCT4）的遗传缺失可防止主动脉狭窄和APOE - / - 小鼠瓣膜的钙化。我们建立了先前未识别的自我重编程NF b-和Oct4介导的炎症途径，触发了瓣膜钙化的剂量依赖机制。
植入机械心脏瓣膜的孕妇的抗凝治疗
背景：妊娠期使用机械瓣膜的妇女的管理可能很困难，因为这涉及到母亲避免瓣膜血栓形成的最佳管理与胚胎或胎儿的抗凝风险之间的冲突。对于佩戴金属瓣膜的非孕妇或分娩妇女，使用华法林后瓣膜血栓形成的发生率约为每年 1% (2) 。与主动脉瓣相比，三尖瓣或二尖瓣的这种风险更大。其他风险因素包括既往血栓病史、心房颤动和存在一个以上的人工瓣膜。由于妊娠相关的止血变化会导致高凝状态，因此妊娠期间血栓形成的风险更高。INR 也难以控制，而这是已知的瓣膜血栓形成的主要风险因素 (3) 。心输出量的生理变化也可能影响女性的预后。
项目名称：用于管理瓣膜心脏病的心血管数字双胞胎
瓣膜心脏病是一种威胁生命的疾病，会影响老年人口的份额增加。在过去十年中，临床界内的新事态发展意味着现在可以用最少的侵入性进行病患心脏瓣膜的修复或更换。另一方面，接受这些手术的200K+患者中，多达50％的心脏功能没有改善。恢复过程中涉及的过程是复杂且多因素的，呈现心血管血流动力学和心肌力学。该项目旨在使用患者心血管系统的数字双（DT）来预测对介入阀程序的反应。我们将建立一个新的DT框架，结合深度学习，多尺度生物物理建模和图像分析技术。将此模型应用于多模式患者数据集，我们将优化预测准确性并在看不见的数据集上进行测试。项目描述
北美对欧洲经导管瓣膜植入术哨兵登记试点研究的看法
经导管主动脉瓣植入术 (TAVI) 是一种用于治疗有症状的严重主动脉瓣狭窄患者的技术，这些患者要么接受治疗，要么接受主动脉瓣置换术，尽管风险很高。虽然这项技术可能提供挽救生命的治疗，但它既昂贵又具有很大的风险。欧洲一直是 TAVI 的领导者，最近美国和加拿大也加入进来，在非手术和高风险患者中完成了主动脉经导管瓣膜随机放置 (PARTNER) 试验，以进行外科主动脉瓣置换术 1,2。这些研究，加上前瞻性招募的欧洲国家登记处，可以说比任何其他先前的心脏瓣膜提供了更多的商业化临床证据——当然，没有任何手术器械在随机研究中受到过这种程度的审查。
在接受肾脏替代疗法的患者队列中瓣膜心脏病的进展
简介：心血管疾病是慢性肾脏疾病（CKD）患者的重要原因。瓣膜钙化是心血管死亡率和冠状动脉疾病的预测指标。目的：评估CKD患者的频率，相关因素和气囊进展。方法：佩南布科医院DasClínicas与291名门诊患者的回顾性队列。纳入：≥18岁的CKD和瓣膜病；排除：保守处理或不完整的数据。临床和实验室变量通过拨号治疗时间（TTD）进行了比较并分类：<5年，5 - 10年，> 10年。应用了Qui-square，正好的Fisher，ANOVA，Kruskal-Wallis测试。通过二进制回归评估了瓣膜病和TTD之间的关联。显着性定义为p <0.05。结果：在82.5％（240）个病例中发现二尖瓣瓣膜病，其次是主动脉（65.6％; 86）。106名患者有瓣膜疾病进展。主动脉，肺部，二尖瓣或三尖和TTD瓣膜病之间没有关联。次级甲状旁腺功能亢进症是二尖瓣回归中唯一重要的解释变量（OR 2.59 [CI95％：1.09–6.18]； P = 0.031）。结论：我们发现CKD患者的气体病变的高频，尤其是二尖瓣和主动脉。TTD和Valvopathy之间没有关联。
短链脂肪酸瓣膜减少雄性小鼠的自愿性饮酒。
©作者2024。Open Access本文是根据Creative Commons Attribution 4.0 International许可获得许可的，该许可允许以任何媒介或格式使用，共享，适应，分发和复制，只要您对原始作者和来源提供适当的信誉，请提供与创意共享许可证的链接，并指出是否进行了更改。本文中的图像或其他第三方材料包含在文章的创意共享许可中，除非在信用额度中另有说明。如果本文的创意共享许可中未包含材料，并且您的预期用途不受法定法规的允许或超过允许的用途，则您需要直接从版权所有者那里获得许可。要查看此许可证的副本，请访问http://creativecommons.org/licenses/4.0/。Creative Commons公共领域奉献豁免（http：//creativecom- mons.org/publicdomain/zero/zero/1.0/）适用于本文中提供的数据，除非在信用额度中另有说明。
动物实验是否可以将新心脏瓣膜纳入临床实践中做出决策？
在过去的70年中，医学上的大部分进步都是由于引入了医疗设备。在心脏手术的早期，当临床医生/研究人员很高兴和自信地搬到第一个患者应用时，开发了新设备并引入临床实践。患者的同意只起着很小的作用，并且不存在调节。我们知道，为了将患者的好处放在首位，并可能保护患者，这一过程已经改变并引入了监管，以便对在临床实践中是否继续使用新技术的决定不再仅由临床医生/研究人员手中保留。对于监管机构，微妙的问题始终是如何在保护患者安全之间取得适当的平衡，同时又不妨碍最终有助于挽救许多患者生命的医学技术发展。某些实例，例如Bjork Shiley心脏瓣膜，由于新一代设备失败而导致了许多患者死亡，1表明，调节施加的测试要求可能还不够紧。，尽管没有明确的例子，这些例子太严格地阻止了有效的技术开发，这对患者有了明显的好处，但由于当今的监管负担，这种情况可能会发生巨大的，而且对于试图带来想法前进的小公司而言，这是巨大的，而且通常很难掌握。创新更大，越来越基础，越高的人必须跳高掌握障碍。2
延迟术后康复对瓣膜心脏病患者的影响：回顾性队列研究
目标：术后康复的延迟开始可能会因改善瓣膜心脏病术后患者的日常活动而有害。康复是术后瓣膜性心脏病的疾病；但是，尚不清楚修复的有效开始时间。这项研究旨在调查术后康复的延迟是否会在等待瓣膜心脏病手术后影响患者的结局。方法：从JMDC数据库中提取了4330名诊断为瓣膜心脏病的患者，并在入院后5天内接受了手术。比较了通常的康复组（术后2天内开始康复）和延迟的康复组（术后3-5天开始康复）之间的患者特征（在术后2天内开始康复）。预期的结果是与住院相关的残疾（HAT）；也就是说，在住院期间表现出Barthel指数下降的患者比例。出院时的巴特尔指数，住院后的肺并发症和术后并发症是次要结局。结果。结果：在4330名患者中，将3845例患者分配到通常的康复组，并将485例患者分配到延迟的康复组。在倾向得分匹配后，对通常的康复组进行了统计分析，每个康复组都有418名患者。延迟的康复组的HAD（10.5％vs 8.1％）和呼吸并发症（14.8％vs 11.2％）的率明显高于通常的康复组。结论：术后康复延迟可能与瓣膜心脏病患者的预后不良有关。
用气球（气球主动脉瓣膜成形术）伸展心脏狭窄的主动脉瓣
心脏导管插入术：一种检查您的心脏工作状况的过程。也是要找出您是否患有心肌，瓣膜或心脏（冠状动脉）动脉疾病。在此测试中，医生的长管（导管）放入了手臂或腿部的血管中。，它借助一台特殊的X射线机将引导到您的心脏。医生使用对比染料，通过导管将其注入您的血管中，以制作X射线视频，X射线视频，冠状动脉和心脏腔室。
与您的新心脏阀一起生活
生物假心脏瓣膜是用猪或牛心组织的组织制成的（或两者的组合）。这些组织替代心脏瓣膜设计为类似于人类心脏瓣膜的功能。生物假发心脏瓣膜可以接受开放性心脏手术或通过在腹股沟中的小切口植入，其中将组织阀通过导管插入您的心脏。该阀类型的最重要好处是该阀与血液非常兼容。组织瓣膜患者并不总是取决于每日药物，以最大程度地减少血凝块并发症。您的医生可以帮助您在机械心脏瓣膜和生物假发心脏瓣膜之间做出决定。该决定可能基于您的年龄，生活方式，药物要求和其他因素。