NICE 在其指南中没有明确规定治疗的最大线数。因此,考虑到 NICE 推荐的多种药物,治疗线数基于推荐药物的不同作用机制数量(表 2)。ICB 已认可并采纳区域药物优化委员会 (RMOC) 提出的建议,该建议建议改用具有新作用机制的高成本药物。目前的途径已根据药物的药理特性或作用方式将推荐的用于治疗 AD 的靶向治疗药物分为三个不同的组(表 2)。因此,AD 的靶向治疗被限制为最多三种治疗线。当治疗线数超过最大线数时,患者应退出当前途径并恢复标准治疗。如果负责的临床医生认为患者仍可从进一步的 HCD 治疗中受益,则需要通过个人资金申请 (IFR) 向患者的 ICB 申请资金。摘自 NEL IFR 政策“为了支持基于对标准治疗无反应的 IFR,IFR 小组通常需要确信患者无法对常规治疗作出反应或无法获得常规治疗是一种真正的特殊情况,这超出了疾病的自然病史,并且不是相关疾病患者群体的特征”。NICE 委员会认为,在决策过程中最好考虑序列的成本效益分析。但它承认,没有关于序列有效性的临床数据,使用各种治疗序列的临床理由将针对每个人进行个性化。因此,委员会得出结论,治疗序列的分析将是不确定的。预计这种途径将带来成本压力,这就是为什么最多选择三种治疗方法的原因。然而,在利用最佳价值药物的举措背景下,有机会通过该途径正式实现具有成本效益的处方。
相反,近年来我们看到立法在这方面变得更加严格。许多政府都在积极推动能源效率进入我们的生活,为房屋或家用电器颁发能源性能证书,甚至为大中型企业颁发新的欧盟指令 2012/27/UE。基本上,现在很难脱离能源效率。
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人工智能 (AI) 正在改变药物的开发和输送方式。在制药行业,AI 有助于加快新药的发现,提高药物的疗效,并减少测试所需的成本和时间。在药物输送方面,AI 改善了治疗设计方式,确保适量的药物到达身体的正确位置,甚至为个别患者提供个性化治疗。AI 还帮助创造了新的药物输送方式,例如使用微小颗粒或智能设备。本文探讨了 AI 在这些领域的应用方式、正在取得的进展以及使用 AI 改善患者护理所面临的挑战。
附件 G:锂离子电池的报废处理方案 1 加州锂离子电池的使用在多个领域迅速增长,导致废物流不断增加。锂离子电池是危险废物,必须在最终处置时进行处理,以减轻对人类和环境的危害。电池回收和再利用可以推迟处置成本,减少该州的总体废物流,降低新电池生产的成本和供应限制,甚至为电网服务提供二次使用案例。该州法律、政策和电力、交通和小型电子行业知识共享的协同程度可能会对该州实现这些利益的能力产生重大影响。