我国扑灭野火的关键是一支由数万名州和联邦野外消防员组成的敬业队伍,他们冒着生命危险保卫美国超过 15 亿英亩的火灾多发土地。1,2 另外,还有数千名地方消防员被要求保护野外城市交界处的社区,3 这些地区目前居住着近三分之一的美国人口。4 PCAST 旨在寻找利用科学技术使野外消防工作更安全、更有效的机会。这一领域的进展可以补充和扩大拜登-哈里斯政府已经采取的行动,通过提高工资和等级划分 5 以及将第 23 财年综合拨款法中的野外火灾扑灭和预防资金增加 14% 来加强消防队伍。 6 我们的建议强调了可以利用现有技术解决的迫切需求,以及对新科学技术的战略性长期投资,以确保我们的消防员不必用昨天的工具来应对明天的火灾。森林管理和类似的长期投资对于减轻未来消防员的负担也至关重要。但改善野火响应所需的技术已经准备好提供帮助。因此,在本报告中,我们有意将重点放在野火响应的关键方面,这些方面在技术和组织上都停留在上个世纪。本报告中建议的几项行动可以立即采取,以支持当今全国野外消防员和弱势群体的需求,同时我们还在采取此处建议的长期行动,以确保在未来几十年内持续关注野外消防科学和技术发展。
文本2中的变化:先前使用的直肠切除术的所有线已更改为直肠切除,并突出显示。评论3:吻合术的主要风险发生在吻合处时,即直肠下直肠(即超低AR与低或高前切除术相比。在此类社论中做笔记将是一件好事。回复3:这是一个很好的观点,现在已添加到社论中。文本3:第2页,第78-50行的变化,现在请阅读:“吻合式的开拓性是结直肠手术中最具破坏力和潜在的生命危险并发症之一,其风险在接受骨盆吻合的患者中,例如超出前静脉吻合的患者,与那些经历了更大的成分相比,它的风险是与之相比的。也添加了参考。评论4:上面我评论的另一个原因是,当不需要转移骨骼时,包括我目前的练习在内的许多中心不会使用MBP来进行高AR和一些低AR,但只需要在手术前进行磷酸盐灌肠或进行术中直肠术前进行术中的直肠冲洗。如今,时代的使用量越多,导致MBP的使用量较小。回复4:这是另一个很好的观点,现在已经反映在社论中。文本4:第5页,第132-134行中的变化现在为:“特别是,一些外科医生和中心根据肿瘤的水平练习MOABP的可变性,选择在低肿瘤患者中使用,但没有使用这些更近端的直肠病变。”
I. 前言 国防部副部长凯瑟琳·希克斯 (Kathleen Hicks) 在去年年底的一篇专栏文章中承认:“军事司法系统中的种族差异问题由来已久。” 她接着承诺:“我们将努力解决这个问题……那些冒着生命危险保卫美国的男男女女应该得到更好的待遇。” 1 今年早些时候,副部长希克斯成立了内部审查小组 (IRT) 并亲自责成其成员找出国防部 (DoD) 调查和军事司法系统中种族差异的根本原因,并提出可行的建议来解决这些问题。 IRT 开始努力时严肃地认识到,种族差异在我们的军队中一直存在并且仍然存在,我们的调查和军事司法系统也远非免疫。这些系统中的差异降低了军人的信任和部队的凝聚力,并对部队的战备和持续性构成了明显威胁。 IRT 在开展工作时充分意识到这些问题的紧迫性,并深刻理解在解决这些问题方面取得真正有意义的进展的必要性。特别是,我们与美国各地军人的私人接触阐明了我们面临的问题,并证实了我们任务的重要性。经过深入的研究和审议,我们在以下报告中提供了分析和建议。我们,调查和军事司法系统中种族差异 IRT 的成员,知道没有简单的答案。但我们相信,我们的建议——围绕更有效的培训和教育、增加军人保护以及额外的监督和透明度的需求——可以作为更具包容性、公平和公正的军队的蓝图,并使我们更接近兑现我们国家建立时的平等承诺。我们敦促各级和各部门的军人和领导人与我们一起重申对我们的人民、我们的使命和未来艰苦工作的承诺。非常尊重,
根据总统指示,根据 1862 年 7 月 12 日通过的国会联合决议(经 1861 年 3 月 3 日法案、1862 年 7 月 9 日卫生与公众服务部法案和 1863 年 7 月 11 日法案修订),国防部以国会的名义向以下人员追授“荣誉勋章”,以表彰他们在执行任务时冒着生命危险和不畏艰辛的杰出表现:四号专家唐纳德·T·V。埃肯 8,法国人,美国陆军,在服役期间表现出色: 1967 年 1 月 27 日,他作为 A 连第 12 步兵团第 2 营的一名客户援助人员,在越南共和国 Tri Tam 以北的战斗中执行任务。他离开了相对安全的位置,与他的排一起,尚未投入战斗,去响应另一个排的伤员的医疗援助请求,该排与敌军交战激烈。他冲过一百米开阔地,穿过敌人的猛烈炮火和爆炸的手榴弹,为一名伤员实施了救命的治疗,并继续冒着危险,一边治疗其他受伤人员,一边鼓励他们。意识到一个人的伤势需要立即处理,专家 E 拖着伤员穿过危险的火力区,来到安全的位置,以便进一步治疗。专家 E 奇迹般地逃离了敌方的枪林弹雨,回到了前线。当他继续治疗伤员时,被敌方手榴弹的碎片击中。尽管伤势严重,疼痛难忍,他还是成功救治了另一名战友,重新加入了投入战斗的排,并很快开始治疗其他受伤士兵。当他护送另一名伤员穿过火场时,他已严重受伤。他继续拒绝医疗救治,拒绝留下,用尽全力护送另一名受伤的战友穿过危险的空旷地带,到达安全地带。他不顾疼痛的伤口和因大量出血而变得虚弱的严重症状,继续进行挽救生命的医疗救助,并在救治另一名受伤战友时牺牲。专家 E'cans 的非凡勇气、奉献精神和不屈不挠的精神,以及他的几位战友的生命,激励着他的连队士兵,对他们完成任务起到了重要作用,并为自己和他国家的武装部队带来了巨大的荣誉。
在 COVID-19 危机期间关注积极性:纽约卫生系统的战略 Sven Gierlinger,Northwell Health,sgierlinger@northwell.edu Agnes Barden,Northwell Health,abarden@northwell.edu 摘要 在 COVID-19 大流行期间,传播积极性已成为纽约最大的综合卫生系统 Northwell Health 的核心使命。作为州和社区卫生系统,我们永远改变了,但我们对同情、人文主义和联系的需求从未动摇。通过创造创新方式将人性放在首位,随着各种倡议、论坛和感恩行为的陆续推出,希望和乐观在整个组织中回荡。 关键词 积极性、人性、联系、适应力、患者体验、COVID-19 简介 许多风暴过后都会出现彩虹。这并不意味着风暴从未发生过,也不意味着它没有在过后留下巨大的破坏。这意味着云层之间总有一缕光。在这个充满不确定性的时期,我们知道一件事是真的……人性中最美好的一面总是在充满挑战的时期显现出来。随着 COVID-19 疫情的蔓延和深远影响主宰着我们的世界,现在比以往任何时候都更需要我们在风暴中创造一丝光明。纽约是全球 COVID-19 疫情的中心,也是冠状病毒病例的中心。纽约人在过去克服了艰难时期,并在另一端取得了更好的成绩。这次疫情也不例外。引领人们走向美好生活的是 Northwell Health,它是纽约最大的综合医疗系统。Northwell Health 由 70,000 多名员工、3,300 名医生、23 家医院和 750 多个医疗实践点组成,遍布纽约州。该组织为此而生,其核心宗旨正是我们的医护人员所体现的。他们身处前线,冒着生命危险,远离家人,在我们最需要的时候照顾我们。在担忧、焦虑和不稳定因素蔓延之际,每个人都需要一点希望来坚持下去。COVID-19 危机爆发之初,我们关注的焦点首先是确保患者、家属和员工的健康和福祉。随着疫情的进展,我们不仅关注临床健康,还关注保持韧性和减少同情疲劳。Northwell Health 文化领袖患者体验
前言 人工智能 (AI) 与军事领域的融合有可能彻底改变国防能力、提高作战效率并最终挽救生命。例如,人工智能决策支持能力可以加快作战规划的速度和严谨性;我们可以在侦察任务或拆弹任务等高风险情况下部署人工智能系统并进行适当的监督,以降低生命危险并最大限度地减少伤亡;人工智能可以简化和优化军事后勤和供应链运作,确保我们的部队以高效的方式获得必要的补给和装备。 JSP 936 以我们的人工智能道德原则为基础,该原则在《雄心勃勃、安全和负责任的政策文件 (ASR)》中提出,作为国防人工智能战略的一部分,建立了以人为本、责任、理解、偏见和伤害减轻以及可靠性的道德框架考虑因素。雄心勃勃、安全和负责任地使用人工智能的核心是我们的国防人员。通过嵌入我们的人工智能道德原则,我们将培养对人工智能技术及其应用的信任,充分发挥人机协作的潜力,同时减轻与使用、误用或废弃相关的风险并防止意外后果。采用和整合新技术和能力对国防部来说并不是一个新的挑战。我们已经建立并实施了有效的风险管理系统,并在任何军事能力的整个生命周期中嵌入了明确的责任和保证和控制框架。国防部已经制定了法律、安全和监管政策、流程和合规制度——本 JSP 是根据我们现有的框架编写的,并满足了人工智能的性质或功能所特有的要求。通过实施人工智能保证措施,包括提名负责任的人工智能高级官员,我们旨在在人工智能开发者、用户和政策制定者中培养一种责任和问责文化,促进人工智能系统的开发,这些系统不仅在技术上合理,而且在道德上也是一致的。我们认识到人工智能道德和保证是动态领域,需要持续参与、协作和迭代。因此,我们致力于定期审查和更新此政策,以反映人工智能研究的最新进展、行业最佳实践和社会期望。我们利用人工智能/人类合作伙伴关系来支持封面和前言的制作——本 JSP 的其余部分完全由人类编写和审核。
这部改编作品重新诠释了讲故事的力量,三个人分享了他们小时候在大屠杀中的经历。弗兰克的日记讲述了她的家人躲避纳粹的悲惨经历,后来被一个不知名的团体出卖。相比之下,中泽的经典自传讲述了他在 1945 年原子弹轰炸广岛后幸存和失去的故事。本书向读者介绍了三个在二战期间和战后遭受创伤的人。当时还是青少年的桑德勒讲述了他在美国军队服役并在战争期间与英国犹太家庭失去联系的经历。李玉善的故事突出了日本军队对韩国妇女和女孩的性奴役,这是战争中经常被忽视的一个方面。Mizuki 的叙述揭示了二战最后几周的绝望和暴行。Glanzman 的回忆录讲述了他在海军驱逐舰上服役的经历,而 Tyler 的故事则探讨了二战老兵 Charles Tyler 遭受的创伤后应激障碍。Takei 的叙述还探讨了二战期间日裔美国人被迫迁往集中营的情况。Miriam 和她母亲逃离纳粹占领的匈牙利的悲惨经历为该系列增添了另一层复杂性。在最近的一项发现中,Krimstein 汇编了犹太青少年在大屠杀中消失之前写的自传,将他们的希望和梦想变成了现实,这本令人难忘的系列令人难忘。这部图画小说还深入探讨了马塞尔·佩蒂奥的真实故事,他是一名连环杀手,在二战期间专门捕食逃亡的犹太人。图画小说《白鸟》讲述了二战期间生存和抵抗的动人故事。这本书讲述了马克斯和泽娜的故事,他们是两个犹太兄弟姐妹,被纳粹与父母分开。在犹太抵抗战士和彼此的帮助下,他们试图在战争的恐怖中生存下来。同一宇宙的另一部分是萨拉的故事,灵感来自一个真实事件,一个年轻女孩被一个法国家庭藏在法国。这部图画小说还探讨了原子弹及其发展的历史。它讲述了日本家庭主妇铃的故事,她在广岛分崩离析时努力维持家庭团结。此外,它还讲述了一名日本男子 Mizuki 被迫参军并被派往巴布亚新几内亚的故事。准备好深入了解二战的惊心动魄的故事吧!本书重点讲述了二战期间那些反抗美国政府对待日裔美国人的人们所面临的斗争。作者从自己父亲的故事和对现实生活中的人物的采访中汲取灵感,比如冒着生命危险揭露毛特豪森集中营真相的摄影师弗朗西斯科·博伊克斯 (Francisco Boix)。这部图画小说提供了一个引人入胜的故事,探讨了运气、勇气、心碎和多代创伤的主题。这一系列图画小说将带您踏上一场史诗般的旅程,经历战争中最关键的时刻,从曼哈顿计划到塔斯基吉飞行员。见证美国队长和他的盟友在争取自由的斗争中对抗轴心国的勇敢。探索神奇女侠、星女、女超人、扎坦娜等美国女英雄鲜为人知的故事,看看她们如何联手打败敌人。深入了解英国情报界,他们招募女巫来抓捕希特勒的副手。了解战时女性不畏传统、打破障碍的精彩故事。从女子陆军六团八营到苏联“夜间女巫”飞行员,这些女性表明她们也可以成为战士。深入了解战争护士的世界,她们冒着生命危险在混乱和破坏中拯救他人。跟随盟军在瓜达尔卡纳尔战役和诺曼底登陆日取得关键胜利。准备好被二战期间成为非凡英雄的普通人的故事所激励吧。这些图画小说将带您回到过去,让您置身于激烈的战斗之中。本书讲述了诺曼底登陆军事行动和随后在莱特岛的战斗,一支小型船只部队在与日本入侵的激烈对抗中处于劣势。克鲁格的回忆录探讨了她的祖父母在二战期间的经历,而冯内古特的小说则讲述了比利·皮尔格里姆作为二战老兵的经历。一本图文并茂的传记探讨了汉娜·阿伦特在记录大屠杀和极权主义方面的作用,揭示了她如何成为理解这一时期的重要声音。
颁发荣誉勋章 * * *根据总统指示,根据 1862 年 7 月 12 日批准的国会联合决议(经 1863 年 3 月 3 日法案、1918 年 7 月 9 日法案和 1963 年 7 月 25 日法案修订),陆军部以国会的名义向以下人员颁发荣誉勋章,以表彰其在超越职责范围、冒着生命危险表现出的英勇和无畏行为:杰克·H·雅各布斯上尉(时任中尉),美国陆军步兵,他在 1968 年 3 月 9 日担任越南共和国陆军第 9 步兵师第 16 步兵团第 2 营助理营顾问期间在越南共和国建风省的一次行动中表现出色。第 2 营正在推进接战,这时它遭到驻扎在坚固掩体中的越共营的猛烈重机枪和迫击炮火力。当第 2 营部署成攻击队形时,它的前进被毁灭性的火力阻止了。J aoobs 上尉和先头连的指挥部队呼叫并指挥对敌方阵地进行空袭,以发动新一轮攻击。由于敌方火力猛烈,以及包括连长在内的指挥小组伤亡惨重,攻击停止了,友军陷入混乱。尽管被迫击炮弹片击伤,J aoobs 上尉仍然接管了盟军连队的指挥,命令撤出暴露的阵地并建立防御圈。尽管头部受伤,血流不止,视力受损,雅各布斯上尉还是不顾自己的安危,冒着猛烈的火力,将一名受重伤的顾问疏散到安全的树林中,在那里实施了挽救生命的急救。然后,他冒着重型自动武器的火力,将受伤的连长疏散。雅各布斯上尉多次穿越被大火吞没的稻田,疏散伤员和他们的武器。雅各布斯上尉三次与搜寻盟军伤员和武器的越共小队取得联系,并将其赶走,独自杀死三人,致伤数人。他的英勇行为和非凡的英雄主义挽救了一名美国顾问和十三名盟军士兵的生命。在他的努力下,盟军连队恢复了有效的战斗力,并阻止了友军被强大而坚定的敌人击败。雅各布斯上尉在执行军事任务时表现出的英勇无畏精神,为他本人、他的部队和美国陆军赢得了巨大的荣誉。 * * *
经总统批准,1918 年 7 月 12 日国会通过的《荣誉勋章》(经 1918 年 3 月 3 日法案、1918 年 7 月 9 日法案和 1919 年 7 月 22 日法案修订),授予在生命危险之上表现出勇敢和英勇的荣誉勋章,由部门或个人以国会的名义授予:Speciakt Four Raymond R. I. T., I. G., 'C11i1ell Statrs Anny, "lio, on '2 }Iay l!, d1ik 5,ervi11g tt.sa步枪手和连队,第 3n1 营,1977 年。在越南共和国区,他亲自在一次战斗巡逻中杀死了敌人。这里早些时候曾发生过伏击。:::;专家 lVN'。它很小,只是从敌方掩体中发出了更激烈的攻击性武器射击。ldier Jc,ape,1 到 th.,. :np of n c1ikࠌ, 到 as 0 ;anlt positio11。 _\nne<1 ,_.ith : 1 , 步枪 :uHl ,c,n,1·,ll .ࠍTe11:1c1es, k: :1:"l Lis eornrade expo:oe,l tlw111ieht•,; :c i1:t,:be tit·e from the lnn1kers a:: t'.1'·ࠎ- c·11:u·g'-'cl 最近的。专家 1Vl'ig ht 冲向掩体,投掷手榴弹,杀死了里面的人。然后,枪手跑向掩体。\·o ,ol(liers)u;.d1 ah:1il oi: ffre :o th,, S('C'J,lll 。\同时他的敌人用手与他搏斗:ࠏ madiine /:Hi:. 专家 lVri ui,c' 负责杀死 l'll<'li'Y rii!c•rn,t,1 ,,-itli a grrwH1e。Tlw t ,1·,, .ࠑ:llch,1· workl'c1 thvil' iYay thr,rn;.d1 lc'm::inin'.!.· b11nkers,敲门 nnt furn·(Jf ti1en1。Tln·ou1 .. d101;t 他们愤怒的 a,,s:rnl,, ࠒppࠓ·i:11ist 1r1·ir;ht aml hi,: emtll',lllP !t:1'1 Leen :tlnio"t cm1ti11u,:1dy expo"l'd to tii,c•rbf:' 狙击轮胎从 tlw trerlirn:作为 t1ic' 敌人 1lrs1w1·,11,,]y songh! 10 点,他们开始进攻。在防御系统的支持下,士兵们进入树林,迫使狙击手撤退,立即给予攻击,并将敌人从友军部队中驱逐出去,这样他们就可以在没有进一步伤亡的情况下穿过开阔地。当弹药耗尽时,Pxlinuste,1 专家立即返回他的部队协助撤离敌人的部队。这次单人进攻将敌军的一个排从 n 赶出。保持阵地,对抗敌人的大量伤亡,避免更多的冲突。专家们的“外在英雄主义,共同战斗精神”令人难忘。
2021 年 6 月 8 日 总统女士,我今天在此站起来,赞扬参议院昨晚迅速一致通过的《帮助遭受神经系统攻击的美国受害者法案》——《哈瓦那法案》。这项法案将为情报界、国务院和其他联邦机构的员工提供急需的援助,这些员工经常因我们的外国对手而遭受严重的脑损伤。总统女士,这些受伤的公务员经常不得不与官僚机构作斗争,才能得到他们迫切需要的医疗服务。今天,我很高兴参议院情报委员会主席沃纳参议员在参议院发言。他一直坚持不懈地为这些受伤的公务员提供护理,他们为我们冒着生命危险,在艰难危险的环境中工作。沃纳参议员、参议院情报委员会副主席鲁比奥参议员和新罕布什尔州参议员沙欣与我一起起草了参议院昨晚一致通过的法案。我们非常高兴以下参议员共同发起了我们的法案:参议员 Cornyn、Bennet、Burr、Gillibrand、Blunt、Heinrich、Sasse、Feinstein、Cotton、King、Risch、Durbin、Scott、Menendez、Blumenthal 和 Hassan。 总统女士,我提到这些共同提案人是为了表明参议院对这些受伤员工的广泛关注。 多年来,在古巴、中国和其他地方服役的美国人员经历了无法解释的严重医疗伤害,在某些情况下包括永久性脑损伤。 据信他们的病情是对手使用的神秘定向能武器造成的。 在我们调查以前袭击的来源并寻求防止未来再次发生袭击的同时,昨晚参议院通过的法案将为继续因这些令人发指的袭击而出现衰弱症状的美国人提供额外的医疗服务和经济补偿。 总统女士,许多受害者遭受的伤害是巨大的,改变了他们的生活。 我与许多受害者进行了交谈。他们描述了令人衰弱的头痛、视力丧失、听力下降、头晕以及许多其他症状,包括认知能力下降。在某些情况下,他们被迫因病退休。在其他情况下,他们以某种方式继续应对这些症状。我曾多次与中央情报局局长伯恩斯和国家情报局局长海恩斯谈论这些袭击事件,我很高兴他们向我和参议院情报委员会的其他成员承诺照顾受害者,并找出肇事者和袭击中使用的武器。我们可以推测。我们有怀疑。但事实是,我们不知道武器到底是什么,也不知道是谁在使用它。我们需要采取全政府的方法来识别针对我们美国人员的对手。我感谢参议院情报委员会主席和副主席,我知道他们致力于查明这些袭击的真相。我希望拜登总统与普京总统会面时,他会问普京总统