CUP 患者的预后通常较差,因为根据定义,这类癌症在发病时即具有转移性,是一种侵袭性癌症。然而,正确的诊断可以识别出约 20% 的预后较好的患者亚组,这类患者如果得到适当的治疗,获益将更大。这类患者(表 1)被称为预后较好的患者,其治疗方式与已知具有转移性扩散的同等原发性肿瘤类似,30%–60% 的病例可实现对转移性扩散的长期控制 [5]。不幸的是,大多数 CUP 患者不属于这些特定的亚组。80% 的 CUP 患者对治疗反应不佳,预后也不佳,中位总生存期为 6 个月 [6]。CUP 的预后主要根据体能状态和血清乳酸脱氢酶 (LDH) 水平进行分类。体能状态良好(0-1)且 LDH 值正常的患者中位总生存期为 12 个月。具有一个或两个预后因素的患者中位总生存期仅为 4 个月 [ 7 ]。其他预测不良预后的因素包括:男性、合并症多、年龄超过 64 岁、吸烟史超过 10 包年、体重减轻、淋巴细胞减少、血清白蛋白浓度低和碱性磷酸酶浓度高 [ 8 ]。
WT1-树突状细胞疫苗治疗从第155天开始,共注射8剂,直至第280天。通过测量迟发型超敏反应(DTH)的大小来确定对WT1抗原的细胞免疫反应强度。为了测量DTH,将0.1毫升WT1抗原皮内注射到前臂掌侧中心。该注射与WT1-DC腹股沟注射同一天进行。计算皮肤红斑长径和短径的平均值。第四次至第八次注射的DTH平均直径为74.3毫米。DTH的平均直径直到第三次注射才达到60毫米,但从第四次注射开始,它就超过了60毫米,第四次至第八次注射后的平均DTH为74.3毫米。
结果:总体而言,本研究纳入的 105 例患者经过 28.0 个月的随访,客观缓解率 (ORR) 为 30.5%,疾病控制率 (DCR) 为 89.5%,2 例 (1.9%) 达到完全缓解 (CR)。中位无进展生存期 (mPFS) 为 9.0 个月,中位总生存期 (mOS) 为 22.0 个月。根据单变量和多变量分析,良好的 OS 与东部肿瘤协作组体能状态 (ECOG PS) 为 0 – 1 的患者相关。此外,在人表皮生长因子受体 2 (HER2) 阳性的 MGC 患者中,正常的基线癌胚抗原 (CEA) 水平以及 PD-1 抑制剂与化疗和曲妥珠单抗的联合使用独立地预测了更长的 PFS 和 OS。然而,微卫星不稳定/错配修复 (MSI/MMR) 状态和 Epstein-Barr 病毒 (EBV) 感染状态与 PFS 或 OS 延长没有显著相关性。
简单总结:弥漫性大 B 细胞淋巴瘤是最常见的 B 细胞肿瘤类型,60-70% 的病例可通过传统化学免疫疗法治愈。复发/难治性患者的预后通常很差,大多数患者最终死于淋巴瘤。在过去十年中,已有几种针对 DLBCL 的新型创新疗法获得批准,这些疗法针对的是肿瘤性 B 细胞的表面抗原和细胞内通路。与标准化疗相比,新型单克隆抗体和工程化 T 细胞显示出更高的反应率、无进展生存期和总生存期,但另一方面,患者正在经历以前未知的新型毒性,临床医生一直在学习如何应对。在这里,我们回顾了已获批或正在研究的用于 DLBCL 的新药以及淋巴瘤细胞的相应分子靶点。
所有入学研究参与者的最佳客观反应率(ORR)为92%(12例患者中的11名),而推荐的2期剂量(RP2D)为5.0×10 6细胞/kg的ORR为100%(5例患者中5例)。最佳完整响应(CR)率为67%(12例患者中有8个)。在第3个月,ORR为73%(11例患者中有8个),CR率为55%(11例患者中有6例)。1例接受了先前的CD19定向的CAR T细胞治疗后复发的患者,并在第3个月获得了CR。最长随访时间的患者在CR 24月保留。在7.2个月的中位随访时间中,尚未达到响应持续时间(DOR),无进展生存期(PFS)和中位总生存期(OS)。
The board of directors (the “ Board ”) of Sino Biopharmaceutical Limited (the “ Company ”, together with its subsidiaries, the “ Group ”) announces that the latest research results of the Phase III clinical study (APOLLO) of Anlotinib Hydrochloride Capsules, a Category 1 innovative drug self-developed by the Group, in combination with Penpulimab Injection for the first-line treatment of advanced肝细胞癌(HCC)在2024年欧洲医学肿瘤学会议委员会(ESMO 2024)上呈现:中位无进展生存期(PFS)为6.9个月,中等的总生存期(OS)为16.5个月,PFS和OS都遇到了预定的终点。这是世界上第二阶段的研究,在该研究中,口服抗血管生成多靶标的小分子酪氨酸激酶抑制剂的组合和免疫疗法药物在晚期HCC的一线治疗中呈阳性。
新辅助治疗已成为高危局部晚期乳腺癌的标准治疗方法,旨在争取无法手术的乳腺癌获得手术治疗机会或提高保乳手术率。由于治疗过程中侵入性操作不影响原发肿瘤,新辅助治疗策略还可用于监测肿瘤对治疗的反应,及时调整治疗方案。多项研究表明,新辅助治疗的病理完全缓解(pCR)率是乳腺癌患者无事件生存期(EFS)和总生存期(OS)改善的有效预测因素,尤其对于三阴性和人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌(1-3),不同治疗方案的pCR率已成为乳腺癌新辅助治疗决策的重要参考。
所有儿童的平均生存时间为94.5个月。2-,5和10年的总生存率可能分别为68.8%,59.4%和52.8%。近端肿瘤的患者的存活时间比室内肿瘤和肿瘤患者的患者的生存期更长(P = 0.011)。患有未知的组织病理学(脑干神经胶质瘤)和高级神经胶质瘤的儿童的寿命比胚胎肿瘤,demes膜瘤和低级胶质瘤(p <0.001)短。接受总切除术的儿童的存活率比实现较低程度切除程度的儿童(p = 0.015)。该疾病的程度是一个非常重要的参数,发现与生存有关。手术后没有疾病证据的患者的平均生存期为123个月,患有局部残留疾病的患者为82个月,患有55个月的患者
最近的证据表明,改进的全身治疗可延长无进展生存期 (PFS) 和/或 OS。自 1990 年代以来,化疗已改善了转移性乳腺癌患者的预后 (8)。特别是从 2000 年代开始,分子靶向疗法,如抗人表皮生长因子受体 2 型 (HER2) 药物,包括曲妥珠单抗、帕妥珠单抗和 T-DM1 (9,10)、mTOR 抑制剂和 CDK4/6 联合激素疗法 (11-13)、免疫检查点抑制剂 (ICI),如人源化单克隆抗 PD-L1 抗体 (Atezolizumab) (14) 和 PARP 抑制剂,已证明对乳腺癌基因 (BRCA) 阳性 HER2 阴性转移性乳腺癌有效 (15),从而有助于改善预后。肝转移一直被认为是无法治愈的,患者的预后通常较差,因此治疗是姑息性的,目标是改善生活质量和延长生存期。