摘要:目的:比较接受深部脑刺激 (DBS) 的帕金森病 (PD) 患者与对照组的长期生存率,并检查 DBS 是否与跌倒伤害、长期护理和家庭护理的差异有关。方法:使用行政健康数据(加拿大安大略省),我们检查了 1997 年至 2012 年期间确诊为 PD 的一组个体中的 DBS 结果。接受 DBS 的患者与非 DBS 对照组按年龄、性别、PD 诊断日期、患 PD 时间和倾向评分进行匹配。使用对数秩检验和边际 Cox 比例风险回归比较组间生存率。累积发生率函数曲线和边际亚分布风险模型用于评估 DBS 对跌倒、长期护理入院和家庭护理使用的影响,以死亡作为竞争风险。结果:有 260 名 DBS 接受者与 551 名对照者相匹配。与对照组相比,接受 DBS 治疗的患者并未获得显著的生存优势(对数秩检验 p = 0.50;HR:0.89,95% CI:0.65 – 1.22)。在年龄 < 65 岁的患者中,接受 DBS 治疗的患者死亡风险显著降低(HR:0.49,95% CI:0.28 – 0.84)。与对照组相比,接受 DBS 治疗的患者更有可能接受跌倒护理(HR:1.56,95% CI:1.19 – 2.05)和家庭护理(HR:1.59,95% CI:1.32 – 1.90),而两组之间的长期护理入院率相似。结论:接受 DBS 治疗可能会提高接受 DBS 治疗的年轻 PD 患者的生存率。未来的研究应该检验生存优势是否可以归因于对 PD 的影响或影响死亡率的合并症的缺失。
资金:这项工作得到了癌症生物学培训授予NIH T32 CA059366(授予ARS),Ruth L. Kirschstein Postdoctoral Nrsa NIH NIH F32 CA287655(to ARS)和中西部Brain Tumor Foundation,以及中西部Brain Tumor Foundation Postophip(to Ars),nih ih ih ih ih ih h。这项工作也得到了Lerner Research Institute(SJC,JDL)和案例综合癌症中心(JDL)利益冲突的支持:作者宣布没有利益冲突。JDL被列为与癌症疗法有关的知识产权发明者,但这与这项工作无关。作者身份:ARS,JDL概念化了项目; ARS,AJG,AK完成了分析;所有作者都参加了手稿的写作和审查。致谢:作者感谢Erin Mulkearns-Hubert博士的编辑协助和Reza Khatib博士的灵感和支持。
背景:免疫相关不良事件与免疫检查点抑制剂 (ICI) 的疗效相关。我们假设免疫介导的血小板减少症可能是对 ICI 反应的生物标志物。材料和方法:这项回顾性研究包括 215 名接受 ICI 治疗的转移性恶性肿瘤患者。患者按最低血小板计数分层。感兴趣的结果是无进展生存期和总生存期。结果:在多变量分析中,与未发生血小板减少症的患者相比,1 级血小板减少症与总生存期呈正相关(风险比 [HR] = 0.28 [95% CI:0.13–0.60];p = 0.001),而 2-4 级血小板减少症则无此相关性(HR = 0.36 [95% CI:0.13–1.04];p = 0.060)。血小板减少程度与无进展生存期无相关性。结论:有必要进行后续研究以证实血小板减少对接受 ICI 治疗患者的预测意义。
10.15±0.11 8.17±0.13 7.42±0.21 7.28±0.26 5.40±0.41 4.58±0.43 4.22±0.10 no 10.51±0.11±0.11 8.50±0.38 7.51±0.51±0.51±0.58 5.25±0.25±0.08 4.44 444±3.99±3.99±3.9±3.9±3.9±3.9±3.9±3.9±3.9±3.9±0.9±3.9±0.9±0.9±0.9±0.9±3.9±3.9±0.9±0.9±3.9±0.9±0.9±0.9±0.9±0.9±3.9应该 10.13 ± 0.12 6.76 ± 0.17 5.29 ± 0.20 4.28 ± 0.27 4.18 ± 0.09 <3.99 ± 0.00 <3.99 ± 0.00 No 10.13 ± 0.12 7.40 ± 0.43 6.32 ± 0.20 5.02 ± 0.47 <3.99 ± 0.00 <3.99 ± 0.00 <3.99 ± 0.00 GS7.5P9 Yes 10.16 ± 0.02 8.32 ± 0.29 4.62 ± 0.64 <3.99 ± 0.00 <3.99 ± 0.00 <3.99 ± 0.00 <3.99 ± 0.00 No 10.16 ± 0.02 7.60 ± 0.23 4.03 ± 0.05 <3.99 ± 0.00 <3.99 ± 0.00 <3.99 ± 0.00 <3.99 ± 0.00 GS7.5M9 Yes 10.11 ± 0.02 7.77 ± 0.61 5.44 ± 0.33 5.64 ± 0.25 4.41 ± 0.13 4.34 ± 0.21 <3.99 ± 0.00 No 10.11 ± 0.02 8.39 ± 0.35 4.76 ± 1.10 <3.99 ± 0.00 <3.99 ± 0.00 <3.99 ± 0.00 <3.99 ± 0.00
总体而言,至少1个大于7 cm的病变和30%以上的肝储备的肝细胞癌患者是随机的(意图对治疗的人群:PDA,n = 31; SDA; SDA,n = 29),实际上有56个实际治疗(修改了意图to-Treat toeat to Treat pusent = 28 = 28)。长期分析的中位随访为65.8 mo(范围2.1-73.1 mo)。在修改后的意图到治疗群体中,PDA和SDA分别为PDA和SDA分别为PDA和SDA的中位数为24.8 mo和10.7 mo(危险比[HR],0.51; 95%CI,0.29-0.9; P = 0.02)。肿瘤剂量至少为205 Gy的患者的中位OS为22.9 mO,肿瘤剂量小于205 Gy的患者为10.3 mo(HR,0.42; 95%CI,0.22-0.81; p = 0.0095),对于患有150浓度的live dose dose dose的患者为22.9 mo,vy dece dece decy no poss 150 s。小于150 Gy(HR,0.42; 95%CI,0.23-0.75; P = 0.0033)。最后,在次切除的患者中未达到中位OS(n = 11,10,在SDA组中为1),而没有次级切除的患者为10.8 mo(n = 45)(n = 45)(HR,0.17; 95%CI,0.065-0.43; p = 0.0002; p = 0.0002)。仅切除的患者显示出有利的长期OS率,这意味着5 y时的OS超过50%。
有效治疗胶质母细胞瘤仍然是一项艰巨的挑战。治疗药物开发的主要障碍之一是它们无法穿过血脑肿瘤屏障 (BBTB)。局部给药是一种替代方法,但在缺乏靶标选择性的情况下仍可能产生毒性。在这里,我们展示了由 ssDNA 两亲分子自组装形成的纳米管在血清和核酸酶中是稳定的。双侧脑注射后,纳米管在肿瘤中比在正常脑中更易保留,并通过清道夫受体结合和巨胞饮作用被胶质母细胞瘤细胞吸收。静脉注射后,它们穿过 BBTB 并内化到胶质母细胞瘤细胞中。在微小残留疾病模型中,局部给药阿霉素在脾脏和肝脏中显示出毒性迹象。相反,通过纳米管输送阿霉素不会引起全身毒性,并提高小鼠的存活率。我们的结果表明,ssDNA 纳米管是一种很有前途的胶质母细胞瘤药物输送载体。
方法:这项回顾性分析基于国际多中心数据库(TOaSTT),其中包含 2011 年 5 月至 2018 年 5 月期间接受 TT/IT 和同期(≤ 30 天)SRT 治疗脑转移的黑色素瘤患者。使用 Kaplan-Meier 生存曲线和对数秩检验研究总生存期(OS)。进行单变量和多变量分析以分析 OS 的预后因素。结果:分析了 110 名患者。分别有 61%、31% 和 8% 接受了 IT、TT 和同时联合治疗。每个患者平均治疗两个脑转移瘤。经过中位 8 个月的随访,中位 OS 为 8.4 个月(0 – 40 个月)。molGPA 评分与 OS 无关。相反,累积脑转移瘤体积、转移时间(同时与异时)和同期 IT 与 TT 的全身治疗对 OS 有显著影响。根据这些参数,建立了 VTS 评分(容量-时间-全身治疗),将患者分为三组,中位 OS 分别为 5.1、18.9 和 34.5 个月(p = 0.001 和 0.03)。(下页继续)
我们的目的是分析在抗PD1治疗之前从基线18 F-FDG PET中提取的生物标志物是否有助于预后生存信息,以便转移性黑色素瘤的早期风险分层。Fifty-six patients, without prior systemic treatment, BRAF wild type, explored using 18 F-FDG PET were included retrospectively.Our primary endpoint was overall survival (OS).Total metabolic tumoral volume (MTV) and forty-one IBSI compliant parameters were extracted from PET.Parameters associated with outcome were evaluated by a cox regression model and when significant helped build a prognostic score.Median follow-up was 22.1 months and 21 patients died.Total MTV and long zone emphasis (LZE) correlated with shorter OS and served to define three risk categories for the prognostic score.For low, intermediate and high risk groups, survival rates were respectively 91.1% (IC 95 80–1), 56.1% (IC 95 37.1–85) and 19% (IC 95 0.06–60.2) and hazard ratios were respectively 0.11 (IC 95 0.025–0.46), P = 0.0028, 1.2 (IC 95 0.48–2.8), P = 0.74 and 5.9 (IC 95 2.5–14), P < 0.0001.得出结论,基于总MTV和LZE的预后评分分离了3类,其结局截然不同的转移性黑色素瘤患者。Innovative therapies should be tested in the group with the lowest prognosis score for future clinical trials.
作者分支机构:芝加哥大学芝加哥大学公共卫生科学系(Freeman,Li,Huo);卫生与社会科学中心,芝加哥大学,芝加哥,伊利诺伊州(弗里曼);伊利诺伊州芝加哥大学的普利兹克医学院(Li,David);北岸大学健康系统北岸研究所,伊利诺伊州埃文斯顿(Fisher,David);伊利诺伊州埃文斯顿(YAO)的北岸大学健康系统外科系;伊利诺伊州芝加哥大学芝加哥大学临床癌症与全球健康中心(HUO)。
脉络膜是巩膜和视网膜之间的层,这是眼睛的紫外线的一部分。脉络膜黑色素瘤(CM)是紫外黑色素瘤(UV)(1)的亚型。um是眼睛中最常见的癌症,是成年人中最常见的原发性原发性肿瘤(1,2)。它代表所有黑色素瘤的3%至5%(1)。cm是成年人最常见的原发性原发性肿瘤,但仍然是罕见的肿瘤,估计每年为每百万居民5.1和9例(3,4)。双边参与是例外的,报告为0.18%至0.2%的病例,但不应忽略它,因为早期诊断和治疗可以改善生存率和视觉预后(5-8)。主要的临床标志是视力下降。经常观察到超声上的圆顶或双孔透镜外观。保守治疗最常在眼睛上提出,并且医源性视觉丧失的风险仍然显着(3)。CM的死亡率已在摘除后进行了广泛的研究,在5年时约为30%,在10年时为50%(3,4)。的确,CM是