美国国家运输安全委员会经常收到公众和政府机构关于飞机事故生存能力的询问。尽管安全委员会的《美国航空公司运营飞机事故数据年度审查》总结了飞机损坏对乘客造成的伤害程度,但该年度出版物过去并未详细分析生存能力问题。因此,本安全报告的目的是研究美国航空公司运营的飞机乘客生存能力。安全委员会仅审查了根据《联邦法规》第 14 章第 121 部分执行的航空公司运营,因为委员会的大多数生存因素调查都是针对涉及第 121 部分运营商的事故进行的。因此,第 121 部分运营的生存能力数据比第 135 部分和第 91 部分(通用航空)运营的生存能力数据更多。本报告还审查了第 121 部分事故中最严重的事故的死亡原因信息;即涉及火灾、至少一人重伤或死亡以及飞机严重损坏或彻底损毁的事故。
这项分析来自一项已完成的临床试验 (REFLECT) 的数据,旨在寻找接受抗血管生成治疗的不可切除性 HCC 患者的客观反应和总生存期之间的任何联系。结果发现,反应者的中位总生存期 (21.6 个月) 明显长于无反应者的中位总生存期 (11.9 个月)。在里程碑分析中,反应者的总体生存期也明显长于无反应者 (基于 2、4 和 6 个月的客观反应状态)。我们的结果表明,客观反应是这种情况下总体生存期的独立预测因素,证实了其作为可用于 II 期试验的快速疗效标记物的有效性;然而,需要进一步验证以确定其对其他全身治疗 (如免疫疗法) 的有效性,或作为总体生存期的替代指标。
Jeffrey S. Berger 医学博士、理科硕士;Matthew D. Neal 医学博士;Lucy Z. Kornblith 医学博士;Michelle N. Gong 医学博士;Harmony R. Reynolds 医学博士;Mary Cushman 医学博士、理科硕士;Andrew D. Althouse 博士;Patrick R. Lawler 医学博士、公共卫生硕士;Bryan J. McVerry 医学博士;Keri S. Kim 药学博士;Lisa Baumann Kreuziger 医学博士;Scott D. Solomon 医学博士;Mikhail N. Kosiborod 医学博士;Scott M. Berry 博士;Grant V. Bochicchio 医学博士;Marco Contoli 医学博士、博士;Michael E. Farkouh 医学博士;Joshua D. Froess 理科硕士;Sheetal Gandotra 医学博士;Yonatan Greenstein 医学博士;Erinn M. Hade 博士;Nicholas Hanna 医学博士;Kristin Hudock 医学博士、STR 硕士; Robert C. Hyzy 医学博士;Fátima Ibáñez Estéllez 医学博士;Nicole Iovine 医学博士、哲学博士;Ashish K. Khanna 医学博士;Pooja Khatri 医学博士;Bridget-Anne Kirwan 哲学博士;Matthew E. Kutcher 医学博士;Eric Leifer 哲学博士;George Lim 医学博士;Renato D. Lopes 医学博士、医学硕士、哲学博士;Jose L. Lopez-Sendon 医学博士、哲学博士;James F. Luther 文学硕士;Lilia Nigro Maia 医学博士;John G. Quigley 医学博士;Lana Wahid 医学博士;Jennifer G. Wilson 医学博士;Ryan Zarychanski 医学博士;Andrei Kindzelski 医学博士、哲学博士;Mark W. Geraci 医学博士;Judith S. Hochman 医学博士;代表 ACTIV-4a 研究人员
图6 Surv.M-Cra-2g对原发性焦点和肿瘤特异性抗肿瘤免疫的治疗效果a)生存后的生存率。原位嫁接仓鼠模型中的M-CRA-2G治疗。 * p <0.05,surv.m-cra vs ad.de1.3; b)挑战测试中的肿瘤定植群体。 (A和B都通过参考19修改)
摘要:套细胞淋巴瘤 (MCL) 是成熟 B 细胞非霍奇金淋巴瘤的一种亚型,其预后不良。首先,我们分析了一系列 123 例病例 (GSE93291)。使用多层感知器人工神经网络、径向基函数、基因集富集分析 (GSEA) 和常规统计数据的算法,将 20,862 个基因与 28 个 MCL 预后基因相关联以进行降维,从而预测患者的总体生存率并突出显示新的标志物。结果,58 个基因以高精度预测生存率(曲线下面积 = 0.9)。进一步缩减后,确定了 10 个基因:KIF18A、YBX3、PEMT、GCNA 和 POGLUT3 与生存率较差有关;SELENOP、AMOTL2、IGFBP7、KCTD12 和 ADGRG2 与生存率较高有关。还与增殖指数 (Ki67) 进行了关联。有趣的是,这些与细胞周期、凋亡和代谢有关的基因也预测了弥漫性大 B 细胞淋巴瘤 (GSE10846,n = 414) 的生存率,以及包括最相关癌症 (肺癌、乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌、胃癌、肝癌等) 的癌症基因组图谱 (TCGA,n = 7289) 的泛癌系列。其次,使用 10 个肿瘤学小组 (转录组、癌症进展和途径、代谢途径、免疫肿瘤学和宿主反应) 预测生存率,并突出显示 TYMS。最后,使用机器学习,C5 树和贝叶斯网络对 LLMPP MCL35 增殖测定的预测和相关性具有最高的准确度,并制作了 RGS1。总之,人工智能分析可以高精度地预测 MCL 的总体生存率,并突出显示可预测大量泛癌症系列生存率的基因。
通讯作者:Alain Dupuy 医学博士、哲学博士,雷恩中央大学皮肤病学系,2 rue Henri le Guilloux,35000 雷恩,法国,电话:+ 33 2 99 28 43 68,传真:+ 33 2 99 28 41 00 Mailto:alain.dupuy@chu-rennes.fr。 Twitter 帐号:EReperes ORCID 号码:Florence Poizeau 0000-0002-0754-361X Sandrine Kerbrat 0000-0003-4119-203X André Happe 0000-0001-9487-1533 Caroline Rault 0000-0001-9719-0653 Erwan Drezen 0000-0002-4054-5668 Frédéric Balusson 0000-0001-6684-1361 Philippe Tuppin 0000-0001-5698-9215 Bernard Guillot 0000-0001-6139-4136 Anne Thuret 0000-0002-9637-3084 Lise Boussemart 0000-0002-6895-0139 Monica Dinulescu 0000-0002-3950-4340 Marc Pracht 0000-0001-8110-0780 Thierry Lesimple 0000-0002-1360-5135 Catherine Droitcourt 0000-0001-6714-6643 Emmanuel Oger 0000-0001-9837-2977 Alain Dupuy 0000-0003-3212-7455 字数:3451 字
结直肠癌(CRC)是胃肠道最常见的恶性肿瘤[1]。全球估计表明,2022年约有190万例新的CRC病例和904,000例死亡,在发病率方面排名第三,在所有癌症的死亡率方面排名第二[2]。这一高负担在发达国家和发展中国家之间分布不成比例,前者具有更高的态度,而后者分别具有更高的死亡率负担[1,3]。饮酒,烟草吸烟,红色或加工肉的消费以及体内脂肪的增加增加了患疾病的风险,而钙补充剂,全谷物,纤维和乳制品的消耗以及体育活动也被认为是保护性的,尤其是对结肠癌的保护性[4]。促进癌症的生活方式的采用越来越多,保护性较少,尤其是在低收入和中等收入国家中,这种疾病的负担必将增加[2]。为了减轻这种影响,有必要完善我们对疾病过程的理解,以提高预防或治疗方法。
引言周围动脉疾病(PAD)是血流流向下肢的结果,影响了全球超过2亿人,并且赋予了心血管发病率和凡人的风险增加(1,2)。尽管许多患者无症状,但其他患者则会出现症状表现,例如随着步行而进行间歇性clauraudication(不适和疼痛)。这些PAD患者中的子集(1%–2%)会出现临界肢体缺血(CLI),这是PAD的最严重表现(3)。CLI的特征是慢性休息疼痛,溃疡和坏疽的发育,伤口愈合受损以及与下肢截肢(10%–40%)的高风险(10%–40%)和心血管死亡(20%)在诊断后的第一年(3-5)(3-5)。与进展到CLI相关的风险因素包括吸烟,年龄,高血压,血脂异常,成年肾病和糖尿病(DM)。特别是,与没有DM的患者相比,患有PAD和DM的患者患心血管和肢体事件的风险高20% - 30%(6)。的确,DM已被证明会损害血管生成,即先前存在的血管生长(7)。高血糖会损害血管生成涉及的几种不同细胞类型,包括内皮细胞(ECS)和白细胞(8、9)。在鼠实验垫中,大量的研究表明单核细胞募集至关重要的作用
目的 在越来越多的脑转移瘤 (BM) 患者仅接受立体定向放射外科 (SRS) 治疗的时代,了解患者、肿瘤和治疗因素如何影响功能状态和总体生存期 (OS) 至关重要。作者研究了在单次治疗中或在病程中累计治疗 ≥ 25 个转移瘤的伽玛刀放射外科 (GKRS) 患者的生存结果和关键结构剂量。方法在单个机构进行回顾性分析。查询该机构的前瞻性伽玛刀 (GK) SRS 登记处,以确定 2013 年 6 月至 2020 年 4 月期间接受 GKRS 治疗累计 ≥ 25 个 BM 的患者。确定了 95 名患者,并使用他们的数据进行分析。89 名患者可以获得剂量分析的治疗计划。确定了患者、肿瘤和治疗特征,并评估了结果和 OS。结果 作者在其机构登记处确定了 1132 名患有 BM 的患者。95 名患者接受了 ≥ 25 个累积转移瘤的治疗,共计在 373 个独立治疗疗程中治疗了 3596 个肿瘤。每位患者接受的 SRS 疗程数中位数为 3(范围为 1-12 次 SRS 疗程),几乎所有患者(n = 93,98%)都接受了 > 1 次疗程。在单变量分析中,以统计学显著方式影响 OS 的因素包括组织学、肿瘤体积、肿瘤数量、诊断特异性分级预后评估 (DS-GPA)、脑转移速度 (BMV) 以及随后的全脑放射治疗 (WBRT) 的需求。平均 WB 剂量的中位数为 4.07 Gy(范围为 1.39-10.15 Gy)。在治疗转移瘤累计数量和累计体积最高的上四分位数中,平均 WB 剂量的中位数为 6.14 Gy(范围 4.02-10.15 Gy)。79 名患者(83%)在最后一次随访时所有治疗过的肿瘤都得到控制,反映了高且持久的控制率。超过四分之一的患者被处方皮质类固醇来治疗肿瘤或治疗相关的影响。在经放射学证实的不良放射反应(ARE;15%)的患者中,4 名有症状。四名患者随后需要开颅手术治疗出血、进展或 ARE。结论对于选定的具有大量累积 BM 的患者,多个疗程的 SRS 是可行且安全的。结合新的全身疗法,研究结果表明,实现的生存率与更大的当代队列相比更为有利,同时大多数患者避免了 WBRT。因此,与其他系列的研究结果一起,本研究支持将 SRS 作为针对特定 BM 数量较多患者的标准疗法。
如前所述,有19名合格的参与者是胰腺癌患者18岁或以上的胰腺癌患者,他们呼吁进入胰腺癌行动网络(美国加利福尼亚州曼哈顿海滩)患者中央呼叫中心,然后转介给Perthera(美国弗吉尼亚州麦克莱拉)。Perthera通过新英格兰机构审查委员会批准的注册表协议将这些患者纳入KYT计划。perthera协调的分子测试,并提供了针对患者及其治疗肿瘤学家的分子量身定制治疗建议的报告。Perthera的患者注册表包括可选的同意书,以纵向收集现实的结果进行研究。该方案的目标侧重于跟踪患者的预后,包括评估治疗医师做出的治疗选择,并评估患者中位数的无进展生存期和中位总体生存期。源自胰腺的活检确认的癌症,包括胰腺导管腺癌,腺癌癌或腺泡细胞癌。患有胰腺神经内分泌肿瘤的患者(尽管起源于胰腺,在临床上截然不同)和其他非胰腺肿瘤(例如,Periampullary和胆道癌)被排除在分析队列中。