全球对健康不平等的担忧日益加深,但很少有人关注发展中国家癌症发病率的迅速上升。如今,一个人战胜癌症的几率——甚至接受任何类型治疗(包括基本姑息治疗)的几率——都与其居住地密切相关。在美国,乳腺癌患者的五年生存率为 84%,而在冈比亚,一个没有癌症诊断的国家,五年生存率高于 22%,乳腺癌生存率仅为 12%(Sankaranarayanan R 等人,2010 年)。高收入国家的儿童癌症治愈率徘徊在 75% 左右,而低收入国家的治愈率则下降到 10-15%。每年,约有 10 万名儿童因无法获得现有的癌症治疗而无谓死亡(Katikireddi,2004 年)。
子宫平滑肌肉瘤是一种恶性肿瘤,复发率很高。3、6 它们起源于子宫肌层或子宫肌层血管。一小部分起源于先前存在的平滑肌瘤。在 60% 的病例中,疾病仅限于子宫。平滑肌瘤和快速生长肿瘤中肉瘤的发生率分别为 0.23% 和 0.27%。7 由于肿瘤不断增大,患者通常表现出非特异性腹部/盆腔症状,肿块最初由腹部/盆腔超声检查发现。在这些情况下,绝经后患者出现子宫肿块并怀疑子宫肌瘤时,应怀疑子宫肉瘤。预后因素包括肿瘤大小 >5 cm。最常见的扩散方式是血源性扩散,淋巴扩散很少见。据报道,I 期和 II 期疾病的复发率高达 70%,复发部位位于远端,最常见的是肺部或上腹部。6、8-10 生存率取决于诊断时的疾病分期。6、11 I 期的五年生存率为 50-55%,II-IV 期的五年生存率为 8-12%。总体而言,所有分期的五年生存率约为 30% 至 50%。3、6、9
在第一种情况下,员工可以要求通过向其税收办公室提出索赔来履行其工作义务的旅行及相关生存费用。在某些情况下,纳税人在计算有关就业/办公室履行的费用时,将公务员的旅行和生存率应用于自己的费用时,将公务员的旅行和生存率适合于自己。公务员的旅行和自给自足率仅适用于雇主向雇员支付的付款。
对终末期心力衰竭(ESHF)患者的总人工心脏(TAHS),心室辅助装置(VAD)和原位心脏移植(OHT)的比较分析揭示了一些关键见解。我们的荟萃分析表明,与接受TAHS和VAD的人相比,OHT接受者的一年和五年生存率较高。具体而言,OHT的一年生存率为87%,明显高于TAHS的75%,VAD的生存率高于75%[4]。此外,使用堪萨斯城心肌病问卷(KCCQ)和EQ-5D评估的生活质量(QOL)分数在OHT接受者中最高,表明功能卓越和心理恢复。然而,TAH和VAD显示出很大的进步,血液动力学稳定性的改善和某些并发症率的降低,在没有供体心脏的情况下将它们定位为可行的替代方案[5]。
摘要 背景 粘膜黑色素瘤是一种侵袭性黑色素瘤亚型,对抗程序性细胞死亡-1 (PD-1) 单药治疗反应不佳。在一项 Ib 期研究中,阿昔替尼与特瑞普利单抗(一种抗 PD-1 的人源化 IgG4 mAb)联合使用,在转移性粘膜黑色素瘤 (MM) 患者中显示出良好的反应率。本文中,我们报告了最新的总体生存期 (OS)、缓解持续时间 (DoR) 和生物标志物分析结果。方法 晚期 MM 患者每 2 周静脉注射特瑞普利单抗 1 或 3 mg/kg,并每天口服两次阿昔替尼 5 mg,直至病情进展或出现不可接受的毒性。通过信使 RNA 测序评估了肿瘤程序性细胞死亡配体-1 (PD-L1) 表达、肿瘤突变负荷 (TMB) 和基因表达谱 (GEP) 与生存期的相关性。结果 截至 2021 年 4 月 2 日,中位随访时间为 42.5 个月。在 29 例未接受化疗的转移性 MM 患者中,中位 OS 为 20.7 个月(95% CI 9.7 至 32.7 个月);中位无进展生存期 (PFS) 为 7.5 个月(95% CI 3.8 至 14.8 个月);中位 DoR 为 13.4 个月(95% CI 5.5 至 20.6 个月)。1、2 和 3 年 OS 率分别为 62.1%、44.8% 和 31.0%。生物标志物分析发现 PD-L1 表达和 TMB 水平与生存获益无关。相比之下,12-GEP 特征与 PFS(17.7 个月 vs 5.7 个月,p=0.0083)和 OS(35.6 个月 vs 17.6 个月,p=0.039)改善相关。结论 3 年生存率更新证实了特瑞普利单抗联合阿昔替尼治疗晚期 MM 患者的抗肿瘤活性和长期生存益处。12 基因 GEP 有助于预测血管内皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂和 PD-1 阻断剂联合治疗的结果,但需要进一步验证。试验注册号 NCT03086174。
摘要 全球范围内大多数癌症导致的死亡人数正在下降,但在英国和其他西方国家,肝细胞癌 (HCC) 的发病率和死亡率正在上升。HCC 是一种高度致命的癌症,通常诊断较晚,发病率与死亡率之比接近 1。尽管有多种治疗选择,包括与良好的中长期生存率相关的治疗选择,但英国 HCC 的 5 年生存率仍然低于 20%。性别、种族和贫困程度是影响 HCC 发病率和/或生存率的重要人口统计数据。这些临床实践指南将为 HCC 患者的评估和管理提供循证建议。我们提出建议所依据的临床和科学数据已被详细总结。大部分内容具有广泛的相关性,但治疗算法基于英国现有的且已获得监管部门批准供国家医疗服务体系使用的疗法。
纤维增生性小圆细胞瘤情况说明书简介纤维增生性小圆细胞瘤 (DSRCT) 通常具有侵袭性特征且预后不良。DSRCT 患者的预后仍然不良。尽管采取了积极的治疗,但 3 年总生存率估计为 44%,5 年生存率仍在 15% 左右。DSRCT 患者以男性为主,为 90%,85% 的患者为白种人。不同系列报告的诊断年龄中位数分别为 14、19 和 25 岁。DSRCT 患者的预后仍然不良。尽管采取了积极的治疗,但 3 年总生存率估计为 44%,5 年生存率仍在 15% 左右。纤维增生性小圆细胞瘤纤维增生性小圆细胞瘤 (DSRCT) 被认为是一种主要袭击男孩和年轻人的儿童癌症。这种疾病很少发生在女性身上,但一旦发生,肿瘤可能会被误认为是卵巢癌。它被归类为软组织肉瘤。它是一种侵袭性强且罕见的肿瘤,主要以腹部肿块的形式出现。
摘要 6504:Obecabtagene autoleucel(obe-cel,AUTO1)治疗复发/难治性 B 细胞急性淋巴细胞白血病(R/R B-ALL)成人患者:开放标签、单臂 FELIX Ib/II 期研究中的总生存率(OS)、无事件生存率(EFS)以及嵌合抗原受体 (CAR)-T 细胞持久性和巩固性干细胞移植 (SCT) 的潜在影响。
胆管癌(CCA)是一种从胆道树出现的恶性肿瘤。基于癌症的统计数据,早期CCA患者的5年存活率为30%。如果肿瘤已扩散到区域淋巴结,则5年生存率为24%。如果CCA扩散到人体的遥远部分,则5年生存率下降到2%。CCA是异质的,目前被归类为肝内,肺门或围栏旁或远端CCA(图1)(1)。根据先前使用单个机构的564例CCA患者(2)的报告,肝内,疗程和远端CCA的发生率分别为8%,50%和42%(2)。CCA是仅次于肝细胞癌(HCC)的第二常见原发性肝恶性肿瘤,占原发性肝癌总肝癌的10-20%(1,3)。尽管它被认为是一种罕见的癌症,因为美国的估计发病率为每100,000人(1),但CCA是一种侵略性恶性肿瘤,其特征是早期诊断的困难,然后是治疗方案有限,预后不良和死亡率较高(4)。结果,在美国,5年生存率约为10%(5)。治愈性手术切除是唯一的有效治疗方法,但患者经常在手术后复发和转移。术后辅助化疗可以提高手术后的存活率和治愈率,但是化学疗法的作用有限,并且5年的生存率具有潜在的治疗手术的30%以下(6)。