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World File Search System生效日期
Rinvoq 第 1 页，共 11 页 生效日期：2025 年 1 月 13 日 最后...
FDA 批准的适应症 Rinvoq 适用于： A. 治疗对一种或多种肿瘤坏死因子 (TNF) 阻滞剂反应不足或不耐受的中度至重度活动性类风湿性关节炎成人患者。 B. 对一种或多种 TNF 阻滞剂反应不足或不耐受的活动性银屑病关节炎 (PsA) 成人和 2 岁及以上的儿童患者。 C. 治疗患有难治性、中度至重度特应性皮炎的成人和 12 岁及以上的儿童患者，这些患者使用其他全身性药物（包括生物制剂）无法充分控制病情，或不建议使用这些疗法。 D. 治疗对一种或多种 TNF 阻滞剂反应不足或不耐受的中度至重度活动性溃疡性结肠炎成人患者。 E. 治疗对一种或多种 TNF 阻滞剂反应不足或不耐受的活动性强直性脊柱炎成人患者。F. 治疗对 TNF 阻滞剂治疗反应不足或不耐受的活动性非放射性中轴性脊柱关节炎成人患者，且有炎症客观征兆。G. 治疗对一种或多种 TNF 阻滞剂反应不足或不耐受的中度至重度活动性克罗恩病成人患者。H. 治疗对一种或多种 TNF 阻滞剂反应不足或不耐受的活动性多关节型幼年特发性关节炎 (pJIA) 的 2 岁及以上患者。
生效日期：2024年10月1日
修订了12.06.2024 Olopatadine（OTC）被添加到PDL修订的12.23.2024 Scopolamine patch（Transderm-Scop®的仿制药）（仿制药）（transderm-Scop®的仿制药）中，除非只需要一个优先的选项，否则只需要一个首选药物，除非仅列出了一个首选药物，否则要求有生效的日期为12.27.24 ext/flife（t/f）。
生效日期：2024年10月1日
amoxicillin-clavulanate suspension / tablet / XR tablet (generic for Augmentin ® / XR) Augmentin ® Suspension / ES-600 / XR Tablet ampicillin capsule / injection / vial cefaclor capsule / suspension / ER tablet (generic for Ceclor ® / CD) ampicillin-sulbactam injection / vial cefadroxil tablet （duricef®的通用）
Tremfya 第 1 页，共 5 页 生效日期：2024 年 12 月 5 日 上次审核...
1. Tremfya [包装说明书]。宾夕法尼亚州霍舍姆：Janssen Biotech, Inc.；2024 年 9 月。2. Menter A，Korman NJ，Elmets CA，等人。银屑病和银屑病关节炎的护理管理指南。第 4 节：使用传统全身药物治疗和治疗银屑病的护理指南。美国皮肤病学杂志。2009；61：451-485。3. Menter A，Korman NJ，Elmets CA，等人。银屑病和银屑病关节炎的护理管理指南。第 6 节：银屑病和银屑病关节炎的治疗护理指南：基于病例的介绍和基于证据的结论。美国皮肤病学杂志。2011；65(1)：137-174。 4. Reich K、Armstrong、AW、Foley P 等人。抗白细胞介素 23 单克隆抗体 guselkumab 与阿达木单抗相比，用于治疗中度至重度银屑病患者的随机停药和再治疗的疗效和安全性：来自 III 期、双盲、安慰剂和阳性对照药物对照的 VOYAGE 2 试验的结果。Am J Clin Dermatol。2017；76(3)：418-431。5. Blauvelt A、Papp KA、Griffiths、CEM 等人。抗白细胞介素 23 单克隆抗体 guselkumab 与阿达木单抗相比，用于持续治疗中度至重度银屑病患者的疗效和安全性：来自 III 期、双盲、安慰剂和阳性对照药物对照的 VOYAGE 1 试验的结果。 Am J Clin Dermatol. 2017;76(3):405-417。6. Menter A、Strober BE、Kaplan DH 等。AAD-NPF 联合指南，关于使用生物制剂管理和治疗银屑病。J Am Acad Dermatol. 2019;80(4):1029-1072。
生效日期................. 2024 年 12 月 1 日 承保范围保单号.......... IP0690 保单名称……………………Tysabri 事先授权保单多重
使用说明 以下承保政策适用于 Cigna 公司管理的健康福利计划。某些 Cigna 公司和/或业务线仅向客户提供使用情况审查服务，并不作出承保决定。对标准福利计划语言和承保决定的引用不适用于这些客户。承保政策旨在为解释 Cigna 公司管理的某些标准福利计划提供指导。请注意，客户的特定福利计划文件 [团体服务协议、承保证明、承保证书、计划概要 (SPD) 或类似计划文件] 的条款可能与这些承保政策所依据的标准福利计划有很大不同。例如，客户的福利计划文件可能包含与承保政策中涉及的主题相关的特定排除条款。如果发生冲突，客户的福利计划文件始终优先于承保政策中的信息。在没有控制联邦或州承保要求的情况下，福利最终由适用福利计划文件的条款决定。在每个特定情况下，承保范围的确定都需要考虑 1) 服务日期生效的适用福利计划文件的条款；2) 任何适用法律/法规；3) 任何相关附属源材料，包括承保政策；4) 特定情况的具体事实。每个承保请求都应根据其自身情况进行审查。医疗主任应运用临床判断并酌情做出个人承保范围决定。承保政策仅与健康福利计划的管理有关。承保政策不是治疗建议，绝不能用作治疗指南。在某些市场，委托供应商指南可用于支持医疗必要性和其他承保范围确定。
课程费用表生效日期：2025 年春季
课程编号 课程名称 费用金额 ANHS205 运动损伤急救与护理 $50 ANHS495 应用心血管电生理学 $25 ANSC133 实用动物处理 I：马 $50 ANSC134 实用动物处理 II：食用动物 $50 ANSC351L 牛肉生产与管理实验室 $50 ANSC352L 奶制品生产与管理/实验室 $50 ANSC353L 绵羊生产与管理/实验室 $50 ANSC354L 猪生产与管理/实验室 $50 ANSC355L 马生产与管理/实验室 $50 ANSC460 肉制品与加工 $75 ART111 工艺品中的 3D 设计 $50 ART205 数字设计简介 $75 ART213 胶片摄影 $50 ART216 数码摄影 $50 ART225 水彩画和纸上作品 $50 ART226 雕塑 $50 ART227 陶瓷 $50 ART228 版画 $50 ART229 绘画 $50 ART250 排版 $75 ART305 平面设计 $75 ART313 高级摄影 $50 ART314 图像处理 $50 ART335 高级绘画 $50 ART345 高级陶瓷 $50 ART365 高级版画 $50 ART405 高级平面设计 $75 BIOL102 生物科学概论 $30 BIOL200L 基础微生物学/实验室 $100 BIOL201L 解剖学和生理学概论/实验室 $100 BIOL222L 健康职业解剖学和生理学 I 实验室 $100 BIOL223L 健康职业解剖学和生理学 II 实验室 $100 BIOL250 解剖学和生理学的艺术显微镜 $250 BIOL251L 生物学 I：细胞和分子生物学简介/实验室 $75
情况说明书 - OAR 第 333 章，第 264 部分 EMS 提供商教育标准 生效日期：2024 年 11 月 1 日 俄勒冈州卫生局 (OHA)，Publ
• 所有与初始 EMS 提供商课程相关的管理规则已从 OAR 第 333 章第 265 部分移至 OAR 第 333 章第 264 部分。333-265 规则仅适用于许可要求。（下方添加了规则编号对照表。）• EMS 提供商课程需要额外教员协助技能实验室和场景，并且必须符合 OAR 333-264-0050(1)(c) 中概述的资格。• 指定 EMT 课程或更高级别课程主任的角色和职责，包括课程规划、监控学生学习、确保教学的一致性以及颁发成绩。• 所有 EMS 提供商级别的心理运动测试都已结束。• EMS 提供商考试要求和对 EMS 许可官员的监督已被废除。 • 课堂能力验证将取代心理运动测试（更多信息见下文）。 • 首次在管理局批准的基于能力的评估计划内授课的课程主任必须参加基于能力的评估原则和策略的培训。 • 每种课程类型的成功完成要求已在 OAR 333-264-0140 中确定。参加实地体验、临床体验或实地实习的学生必须符合 OAR 409-030-0170 至 0230 和相关表 1 中确定的免疫、筛查、培训和背景调查要求。
非正式调整/预防计划（IA）生效日期
a。家庭尚未实质上遵守IA的条款，而DCS正在审查情况以确定适当的行动或b。服务尚未成功地允许孩子安全留在家里，并要求法院批准提交下巴的请愿书。注意：如果父母，监护人或保管人不遵守IA的条款或孩子的最大利益需要为需要法院干预的其他服务，DCS将考虑提出下巴请愿书。如果孩子在IA期限期间年满18岁，那么18岁的年轻人将无法裁定下巴。如果父母，监护人或保管人已经发起了基本确定的行政上诉，则将审议上诉延迟，直到完成IA完成后（请参阅第2.01条评估结果通知，2.02行政审查过程，2.05行政上诉听证会）。家庭案例经理（FCM）将：
Trinity Health Group 编号：71349 套餐代码：072 基本计划和基本协助计划（含 HRA）生效日期：2025 年 1 月 1 日福利一览
一旦医疗改革 (HCR) 的 0 美元福利用尽，尼古丁戒断药物（非处方药除外）将按适当的等级补充。由于可用药物数量众多，此列表并不全面。请注意，此列表不保证覆盖范围，并且可能会更改。您的处方福利计划可能不涵盖某些产品或类别，无论它们是否出现在此列表中。这只是一份易于阅读的摘要，仅提供您的福利的一般概述。它不是合同，旨在与适用的计划摘要说明一起审查。可能适用其他限制和排除。有关福利的完整说明，请查看适用的计划摘要说明。如果本摘要与任何适用的计划文件之间存在差异，则以计划文件为准。您可以通过 optumrx.com 获取更多信息，以帮助您管理处方药计划。您将能够找到药房、订购邮寄服务补充品、跟踪邮寄服务订单并提出问题。如需更多信息，请联系 OptumRx，电话：1-855-540-5950。
Trinity Health Group 编号：71349 套餐代码：022 基本计划和基本协助计划（含 HRA）生效日期：2025 年 1 月 1 日福利一览
一旦医疗改革 (HCR) 的 0 美元福利用尽，尼古丁戒断药物（非处方药除外）将按适当的等级补充。由于可用药物数量众多，此列表并不全面。请注意，此列表不保证覆盖范围，并且可能会更改。您的处方福利计划可能不涵盖某些产品或类别，无论它们是否出现在此列表中。这只是一份易于阅读的摘要，仅提供您的福利的一般概述。它不是合同，旨在与适用的计划摘要说明一起审查。可能适用其他限制和排除。有关福利的完整说明，请查看适用的计划摘要说明。如果本摘要与任何适用的计划文件之间存在差异，则以计划文件为准。您可以通过 optumrx.com 获取更多信息，以帮助您管理处方药计划。您将能够找到药房、订购邮寄服务补充品、跟踪邮寄服务订单并提出问题。如需更多信息，请联系 OptumRx，电话：1-855-540-5950。