生效日期:2006 年 9 月 10 日 修订日期:2024 年 3 月 1 日 佛蒙特州公用事业委员会规则 5.500 第 2 页,共 29 页 5.502 定义 (1) 受影响的系统 – 任何直接或间接连接到互连公用事业电力系统的电力系统,可能会受到互连申请者项目的互连和并行运行的不利影响。 (2) 申请 – 通过提交委员会为项目互连提供申请表、申请费(如有需要)和本规则要求的任何其他信息来发起的互连申请。 (3) 申请费 – 支付给互连公用事业公司以审查申请的费用。对于铭牌容量大于 150 kW 的项目,费用为 600 美元或经批准的互连公用事业费率中规定的金额。除非经批准的互连公用事业费率中有规定,否则铭牌容量小于或等于 150 kW 的项目无需付费。除非在提交申请后 7 天内撤回申请,否则申请费不可退还。互连公用事业可能要求以电子方式支付申请费。 (4) 申请表 – 项目委员会采用的与互连公用事业进行互连的申请表。委员会可能会不时修改申请表。申请表可以以电子方式提交给互连公用事业。 (5) 自动断路装置 – 一种电子或机械开关,用于将电路或设备与电源隔离,无需人工干预。 (6) 委员会 – 佛蒙特州公共事业委员会。 (7) 断开(动词) – 将电路或设备与电源隔离。如果隔离是通过固态设备实现的,“断开”意味着停止电力传输。 (8) 断开 – 电路或设备与电源断开的状态。 (9) 配电层级研究 – 在配电层级进行的系统影响研究。 (10) 紧急情况 – 项目的持续互连可能立即导致服务严重中断或危及生命或财产的情况。 (11) 储能设备 – 一种捕获一次产生的能量、将该能量存储一段时间并将该能量作为电能输送以供未来使用的设备。 (12) 输出容量 – 项目在交流电 (AC) 中的最大铭牌额定值,除非这种容量受到任何限制电气方法的限制
注释和定义 无细胞循环肿瘤 DNA (ctDNA) 是血液中循环的碎片状肿瘤衍生 DNA,它未被细胞携带。ctDNA 直接来自肿瘤或循环肿瘤细胞。循环肿瘤细胞 (CTC) 是从原发性肿瘤或转移部位脱落到血流或淋巴系统的完整细胞,通过血液循环在体内循环。 临床考虑 无细胞循环肿瘤 DNA 分析不应代替组织学组织诊断,但是,在上述特定临床考虑下,可以考虑使用 ctDNA。 无细胞循环肿瘤 DNA 分析不应与实体瘤的组织检测同时进行。如果无细胞循环肿瘤 DNA 分析结果为阴性,建议进行基于组织的分析。 描述 无细胞循环肿瘤 DNA (ctDNA) 直接来自肿瘤组织(原发性或转移性);随着肿瘤细胞死亡,其内容物被释放到血液中。对无细胞循环肿瘤 DNA (ctDNA) 进行的基因测试(也称为液体活检)可能为检测“驱动突变”或获得性基因突变提供一种非侵入性组织活检替代方法,可指导靶向治疗,也可用于追踪疾病进展。循环肿瘤细胞 (CTC) 是从肿瘤细胞脱落到血液或淋巴系统的完整肿瘤细胞。大多数检测通过使用表面上皮标志物(如 EpCAM 和细胞角蛋白)来检测 CTC。检测 CTC 的主要原因是通过量化循环水平进行预后,而不是指导治疗选择。相关政策本政策文件提供了循环肿瘤 DNA (ctDNA) 和循环肿瘤细胞检测(液体活检)的覆盖标准。有关其他肿瘤学相关检测,请参阅:
调节状态在2008年,Adreview®(Iobenguane I 123)注射(GE Healthcare)通过美国食品和药物管理局(FDA)新药申请过程(22-290)批准,用于检测原发性或转移性细胞瘤或神经细胞瘤或神经细胞瘤或神经细胞瘤作为辅助测试。5, The FDA (2013) approved a supplemental new drug application (22-290/S-001) for AdreView and expanded the labeled indication to include scintigraphic assessment of sympathetic innervation of the myocardium by measurement of the H/M ratio of radioactivity uptake in patients with New York Heart Association (NYHA) class II or class III heart failure and LVEF less than 35%.6,理由背景心力衰竭估计在美国有620万成年人患有心力衰竭。在2018年,根据2022年心脏和中风统计更新的数据,在2018年的379,800次死亡证明中提到了心力衰竭,六分之一的心力衰竭和射血分数减少在诊断的18个月内导致疾病恶化恶化,这些人更有可能是黑人,> 80岁,> 80岁,> 80岁,> 80岁,> 80岁,合并症率提高了。2,黑人个体在未来发展心力衰竭的风险最高,其次是西班牙裔,白人和美国人,反映了这些人群中高血压,糖尿病和社会经济地位的发生率的差异。黑人个体在未持有心肌梗塞之前的入射心力衰竭的比例最高(75%)。心力衰竭的根本原因包括冠状动脉疾病,高血压,瓣膜疾病和原发性心肌病。These conditions reduce myocardial pump function and decrease left ventricular ejection fraction (LVEF).一种补偿这种降低心肌功能的早期机制是激活交感神经系统。最初增加的交感神经活动有助于通过增加心率和心肌收缩力来补偿心力衰竭,以维持血压和器官灌注。但是,随着时间的流逝,这会给心肌增加额外的压力,增加冠状动脉灌注要求,从而导致缺血性心脏病和/或心肌损伤恶化。作为弥补心肌功能降低的心脏的能力,会导致心力衰竭的临床症状。增强的交感神经活动的另一种有害作用是增加对潜在致命性心律不齐的敏感性。与心力衰竭相关的过度活跃的交感神经涉及心脏交感神经系统的主要神经递质的神经元释放增加。响应交感神经刺激,含有NE的囊泡被释放到神经元突触裂口中。释放的NE与突触后β1,β2和α受体结合,增强了腺基环化酶活性,并带来了所需的心脏刺激作用。去甲肾上腺素被带回储存或分解代谢处置的突触前空间,终止了摄取-1途径的突触反应。NE的释放增加通常伴随着NE的再摄取减少,从而进一步增加了NE水平。诊断成像鸟嘌呤是一种假神经递质,是NE的类似物。它也被摄取-1途径所采用。碘123个二苯甲酰瓜甘油(123 I-MIBG或MIBG)是用放射性碘标记的化学修饰的鸟嘌呤。碘123元碘苯甲烷基鸟氨酸移入突触裂缝中,然后以类似于NE的方式将其置于突触前神经空间中。但是,与NE不同,MIBG未被分解代谢,因此将其集中在心肌交感神经末端。可以使用常规的伽马摄像机对此集中的MIBG进行成像。3,注射后几个小时内MIBG的浓度是交感神经活性的反映,这反过来又可能与心力衰竭的严重程度相关。
本政策旨在为坎贝尔大学杰里·M·华莱士骨科医学院 (CUSOM) 骨科医学博士项目学生的免疫接种要求协议和实践的审查和实施提供时间表。其他 CUSOM 项目可能对免疫接种有不同的要求,具体细节请参阅这些项目的学术公告。监管和立法机构要求学生证明已接种疫苗、具有免疫力和/或对多种传染病具有保护能力,然后才允许参与临床体验。CUSOM 要求学生在入学前满足所有免疫接种要求,并在毕业前一直遵守这些要求。不过,这些要求可能会因本政策所述而因 CUSOM 内各个项目而异。下面介绍了 CUSOM 免疫接种要求,具体针对白喉、百日咳、破伤风、麻疹、腮腺炎、风疹、水痘、乙型肝炎、流感和 COVID-19 以及结核病检测。根据美国疾病控制与预防中心 (CDC)、免疫实践咨询委员会 (ACIP)、美国预防服务工作组 (USPTF) 和其他公共卫生机构的建议,实验室评估和免疫接种要求可能会进行审查和修改。学生将收到任何变更通知,并在收到 CUSOM 通知后必须遵守任何强制性变更。
I. 目的 根据决议 E-5164 第 (OP) 段关于决定 (D.) D.21-01-018 中的要求的规定,太平洋煤气电力公司 (PG&E) 提交此第 3 层建议信,详细说明开发清洁变电站微电网 (CSM) 试点项目的具体计划,并寻求批准与 Energy Vault, Inc. 的全资子公司 Calistoga Resiliency Center, LLC(统称“Energy Vault”)签订一份为期 10.5 年的采购合同,将 CSM 放置在 PG&E 的 Calistoga 配电变电站。Calistoga CSM 将是一个高度创新的可再生能源微电网,使用绿色氢燃料电池和电池来缓解 PSPS 停电。与传统使用移动柴油发电机为变电站提供备用电源的方式不同,这种 CSM 预计不会排放标准空气污染物,因为发电为微电网供电,同时仍满足加州公用事业委员会 (Commission 或 CPUC) 对变电站微电网的所有运营和成本控制要求。如果卡利斯托加 CSM 获得批准并成功开发,将代表微电网发展的重大进步,并朝着更清洁的微电网发电形式迈出非常重要的一步。本建议信首先介绍了卡利斯托加 CSM 的背景和需求。然后,它概述了 CSM 的第三方分布式发电微电网服务 (DGEMS) 合同以及 PG&E 采购它的招标过程。接下来,它描述了拟议的 CSM 如何符合适用的委员会要求和指导。然后,建议信描述了 PG&E 和 Energy Vault 为吸引当地利益相关者(包括卡利斯托加市和马林清洁能源 (MCE))而采取的行动。在建议函的费率制定部分,PG&E 总结了 PG&E 和 Energy Vault 在 CSM 方面的各自工作范围、相关成本预测和收入要求以及拟议的成本回收
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雇用专家和顾问 发起部门:行政和管理主任办公室 生效日期:2023年3月22日 可发布性:已批准公开发布。可在指令司网站 https://www.esd.whs.mil/DD/ 上查阅。 重新发布和取消:行政指示 2,“雇用专家和顾问”,2012年2月22日,经修订 批准人:华盛顿总部服务处处长 Regina F. Meiners 目的:根据国防部指令 5110.04 和国防部指示 (DoDI) 5025.01 中的授权,本发布实施政策,分配职责,并提供雇用专家和顾问的程序,符合美国法典 (USC) 第 5 篇第 3109 节和联邦法规 (CFR) 第 5 篇第 304 部分。
简介 1994 年的《DNA 鉴定法》要求组建一个由公共和私营部门的杰出专业人士组成的专家组,以解决与法医 DNA 应用相关的问题。这个专家组被称为联邦 DNA 咨询委员会 (DAB),于 1995 年首次成立。DAB 的使命是制定和实施供法医 DNA 检测实验室使用的质量保证标准。其范围迅速扩大到包括法医 DNA 数据库实验室。DAB 履行了其法定职责,建议单独制定文件,详细说明法医和数据库应用的质量保证标准。联邦调查局局长分别于 1998 年 10 月和 1999 年 4 月发布了“法医 DNA 检测实验室质量保证标准”和“已定罪罪犯 DNA 数据库实验室质量保证标准”。 《法医 DNA 检测实验室质量保证标准》和更名为《DNA 数据库实验室质量保证标准》已成为评估全国 DNA 实验室质量实践和绩效的基准。联邦 DNA 咨询委员会的法定任期届满后,将建议修订这些质量保证标准的责任转交给 DNA 分析方法科学工作组 (SWGDAM)。1994 年的《DNA 鉴定法》还要求 FBI 实验室确保所有获得联邦拨款或参与国家 DNA 索引系统 (NDIS) 的 DNA 实验室都符合 FBI 的质量保证标准 (QAS)。实验室对 QAS 的遵守情况通过认证/审计流程进行衡量。此类认证检查或审计由实验室内部或外部的法医科学家执行,旨在评估和记录对既定标准的遵守情况。自发布原始 QAS 以来,FBI 实验室认识到统一的解释指南将最大限度地减少审计员之间的解释差异。对于初始 QAS,FBI 实验室与检查和认证机构以及其他相关利益相关者合作制定了审计文件,用于评估是否符合所需的法医和数据库标准。以前的审计文件包含一份用于评估是否符合每项标准的清单,以及额外的讨论部分,其中包含实验室和审计员的解释指南。随着 2020 年 QAS 修订,法医和数据库标准的 QAS 讨论部分(以前是审计文件的一部分)已过渡到本 QAS 指导文件。本指导文件根据需要澄清标准,并提供额外的指导,以协助实验室和审计员确定合规性。法务和数据库审计文件现在仅包含用于评估每项标准合规性的清单。
6.文书工作减少法案:本文件中包含的信息收集要求已根据 1995 年文书工作减少法案 (44 U.S.C.3501-3520) 获得管理和预算办公室 (OMB) 批准,并分配了 OMB 控制编号 2502-0005;2502-0059;2502-0117;2502-0189;2502-0302;2502-0306;2502-0322;2502-0328;2502-0358;2502-0404;2502-0414;2502-0429;2502-0494;2502-0496; 2502-0525;2502-0527;2502-0538;2502-0540;2502-0556;2502-0561;2502-0566;2502-0570;2502-0583;2502-0584;2502-0589;2502-0595;2502-0600;和 2502-0610。根据《文书工作减少法案》,HUD 不得进行或赞助信息收集,除非收集显示当前有效的 OMB 控制编号,否则个人无需回应信息收集。____________________________ Julia R. Gordon 住房助理部长 - FHA 专员
• 0101U:遗传性结肠癌疾病(例如,林奇综合征、PTEN 错构瘤综合征、考登综合征、家族性腺瘤性息肉病),基因组序列分析面板利用 NGS、Sanger、MLPA 和阵列 CGH 的组合,并使用 MRNA 分析来解决指示时意义不明的变异(15 个基因 [测序和缺失/重复]、EPCAM 和 GREM1 [仅缺失/重复])。此 PLA 代码适用于 ColoNext ® 测试。• 0102U:遗传性乳腺癌相关疾病(例如,遗传性乳腺癌、遗传性卵巢癌、遗传性子宫内膜癌),基因组序列分析面板利用 NGS、Sanger、MLPA 和阵列 CGH 的组合,并使用 MRNA 分析来解决指示时意义不明的变异(17 个基因 [测序和缺失/重复])。此 PLA 代码适用于 BreastNext ® 测试。 • 0103U:遗传性卵巢癌(例如遗传性卵巢癌、遗传性子宫内膜癌),基因组序列分析面板利用 NGS、Sanger、MLPA 和阵列 CGH 的组合,并结合 MRNA 分析以解决指示时意义不明的变异(24 个基因 [测序和缺失/重复]、EPCAM [仅缺失/重复])。此 PLA 代码适用于 OvaNext ® 测试。以下 PLA 代码适用于 Praxis (TM) 扩展 RAS 面板测试: