健康的阴道微生物组(VMB)由乳酸杆菌属属于乳酸菌。并提供针对入侵病原体的第一条防御线。阴道营养不良的特征是乳酸杆菌优势丧失和微生物多样性的增加,与不良生殖道疾病的风险增加有关,包括细菌性阴道病,有氧性阴道性阴道,外阴阴道念珠菌,性交性传播感染和怀孕的复杂性。目前,建议对抗生素和抗真菌剂进行高疗法的第一线处理,但它们也可以导致高复发和耐药性发育。作为替代方案,已利用乳酸杆菌恢复阴道菌群。在这篇评论文章中,我们讨论了基于实时生物治疗产品(LBP)的各种妇科感染和潜在干预措施中的阴道营养不良,重点是那些使用阴道内治疗方式调节VMB的人。基于这些,我们提供了有关设计表型和基因型筛选的关键因素,以选择细菌菌株,以用作阴道施用的微生物组指导的治疗剂。最后,为了强调该领域内的当前进展,我们提供了当前正在开发的LBP的概述,并通过发表的Recurrent BV,VVC和UTI的临床试验完成。我们还讨论了药物开发过程中的监管挑战,以协调VMB治疗中未来的研究工作。
微生物组或微生物群对于调节哺乳动物的许多生理过程至关重要,包括生殖。与其他器官或组织一样,女性上生殖道曾被认为缺乏微生物;然而,在人类和其他哺乳动物的子宫中发现了一个与感染无关的细菌群落,其组成与生殖成功有关。子宫内膜微生物群失调与良性和恶性子宫疾病有关。因此,本综述讨论了目前关于子宫微生物群改变的知识及其与常见子宫内膜疾病的关系,包括子宫内膜息肉、子宫内膜异位症、子宫肌瘤病、子宫内膜增生和子宫内膜癌。在分析最多的子宫疾病中,子宫内膜中有一个特定的细菌群落。然而,与健康的子宫内膜相比,持续发现的结果是厚壁菌门和乳酸杆菌的丰度减少,而变形菌(如大肠杆菌和肠球菌)、拟杆菌(例如普氏菌)和放线菌(如加德纳菌)的丰度增加。此外,我们还讨论了子宫内膜微生物群成分作为诊断子宫疾病的生物标志物的未来用途及其可能的临床结果。此外,我们还分析了它们作为益生菌的潜在用途,因为它们可以为现有的疗法提供替代方案或补充。生殖 (2022) 163 R81–R96
白色念珠菌是一种真菌或酵母,通常生长在口腔和消化道中,可引起念珠菌病。白色念珠菌可从良性共生菌转变为致病病原体,导致口腔、胃肠道和生殖道感染。复发性阴道鹅口疮是由对念珠菌病的局部免疫缺陷引起的,这可能是由于前列腺素 E2 (PGE2) 合成过多引起的。白色念珠菌菌株的致病性存在差异,这表明菌株特有的毒力因子可能在疾病严重程度中发挥作用。对宿主智人和病原体白色念珠菌的代谢途径进行了计算机比较分析。blastp e 值阈值截止值设置为 0.005。 281 种酶中,共有 118 种酶序列与人类蛋白质序列非同源,其中 24 种酶根据 DEG 数据库被发现对白色念珠菌的生存至关重要。CELLO v.2.5:subCELlulor 定位预测器结果显示,约 57% 的酶位于细胞质中,15% 的酶位于线粒体中,12% 的酶为质膜蛋白,6% 的酶位于细胞核中,5% 的酶位于叶绿体和过氧化物酶体中。确定的潜在药物靶点为进一步研究发现新型治疗化合物奠定了基础。
移植优于菲达斯素,用于治疗艰难梭菌感染。胃肠病学。2019; 156(5):1324。 46。 li ZC,Liu DH,Gu RC等。 OBESTISS代谢中的粪便微生物群移植:元分析和系统评价。 糖尿病临床实践。 2023; 202:110803。 47。 Quaranta G,Sanguinetti M,Masucci L.粪便菌群移植:一种治疗人类女性生殖道疾病的潜在工具。 前疫苗。 2019; 10:2653。 48。 Corrie L,Gulati M,Vishwas S等。 结合卷和粪便菌群移植的组合疗法:聚囊性卵巢综合征的潜在治疗。 MED假设。 2021; 154:110644。 49。 Shamasbi SG,Ghanbari-Homayi S,MirghafourvandM。对多囊性卵巢综合剂的女性激素和炎症指数的益生菌,益生元和益生菌的作者:系统性综述和荟萃分析。 EUR J NUTR。 2020; 59(2):433-450。 50。 Y,Wang Q,Li X等。 乳酸细菌减轻了多囊2019; 156(5):1324。46。li ZC,Liu DH,Gu RC等。OBESTISS代谢中的粪便微生物群移植:元分析和系统评价。糖尿病临床实践。2023; 202:110803。47。Quaranta G,Sanguinetti M,Masucci L.粪便菌群移植:一种治疗人类女性生殖道疾病的潜在工具。前疫苗。2019; 10:2653。 48。 Corrie L,Gulati M,Vishwas S等。 结合卷和粪便菌群移植的组合疗法:聚囊性卵巢综合征的潜在治疗。 MED假设。 2021; 154:110644。 49。 Shamasbi SG,Ghanbari-Homayi S,MirghafourvandM。对多囊性卵巢综合剂的女性激素和炎症指数的益生菌,益生元和益生菌的作者:系统性综述和荟萃分析。 EUR J NUTR。 2020; 59(2):433-450。 50。 Y,Wang Q,Li X等。 乳酸细菌减轻了多囊2019; 10:2653。48。Corrie L,Gulati M,Vishwas S等。结合卷和粪便菌群移植的组合疗法:聚囊性卵巢综合征的潜在治疗。MED假设。2021; 154:110644。49。Shamasbi SG,Ghanbari-Homayi S,MirghafourvandM。对多囊性卵巢综合剂的女性激素和炎症指数的益生菌,益生元和益生菌的作者:系统性综述和荟萃分析。EUR J NUTR。2020; 59(2):433-450。50。Y,Wang Q,Li X等。 乳酸细菌减轻了多囊Y,Wang Q,Li X等。乳酸细菌减轻了多囊
1。引言阴道炎是阴道壁上的炎症,会带来不适,出院和各种其他症状。在大多数情况下,感染是主要病因。然而,激素的变化,过敏和刺激性代表了这种情况的非传染性原因。考虑到阴道炎的病理生理复杂性,它从包括细菌性阴道病,外阴阴道念珠菌病和毛滴虫病在内的不同病因中脱颖而出。阴道炎阴道的炎症是女性的常见状况,导致异常排出,刺激或瘙痒。对阴道炎的原因和流行病学的了解对于成功的诊断,治疗和公共卫生干预至关重要。阴道炎最常见的形式是细菌性阴道病,外阴阴道念珠菌病和毛诺病(Hainer&Gibson,2011年)。本文献综述应综合有关阴道炎流行病学的现有研究结果,确定知识差距,并为未来的研究提出方向。阴道炎的流行病学研究发现,细菌性阴道病(BV)是阴道炎的最常见病因,导致40%至50%的病例。这种病的重要性主要是因为它与性活动和随后的潜在并发症(例如骨盆炎症性疾病)相关。急性上生殖道疾病在大多数年龄不到30岁的女性中都很高。性行为与阴道炎发生之间的关联已很好。Bitew等人的调查。影响阴道炎发病率的人口因素包括年龄,性行为和荷尔蒙变化,尤其是在生殖时代妇女中(Nyirjesy,2019年)。科学研究证明,患有多个性伴侣的女性患有BV和其他阴道炎的可能性更高。此外,激素水平的变化,最著名的是在月经,妊娠和更年期期间,也可能导致阴道菌群内部的失衡,随后是阴道炎(Neiderud,Carl-Johan,2015年; Hillier,2019年)。根据研究,细菌性阴道病是生殖年龄妇女中最常见的健康状况之一。(2017)表明,在生殖道感染的抱怨中,BV显着占了上风,这表明它是临床实践中常见的诊断之一。该研究要求实施特定的筛查指南和治疗程序,以确保识别和治疗这种常见状况。ilkit and Guzel(2011)在疾病的综述中强调了外阴阴道念珠菌病的流行病学重要性。白色念珠菌是念珠菌病的主要药物,尽管其他物种也很常见,尤其是在某些诱发因素的女性中,特别是使用抗生素和弱化免疫系统的疾病。在Sobel和Sobel(2018)的后来一本书中,他们回顾了抗硫唑念珠菌物种的一些挑战,这在这种难以治疗的情况下,这意味着向上轨迹使管理策略复杂化。Krauss-Silva等。Krauss-Silva等。(2014)评估了南美人群与细菌性阴道病和有氧阴道炎有关的阴道pH。这项研究确定,偏离阴道pH是与细菌性阴道病风险增加有关的,从而使环境和社会经济因素对这些疾病患病率的影响可能产生背景。
菲利斯衣原体(以前是衣原体psittaci var felis)是一种细菌病原体,具有世界广泛的分布。有机体主要感染结膜并引起结膜炎,但也与上呼吸道疾病(URD)有关。的隔离率范围从没有呼吸道疾病迹象的猫的大约1-5%到结膜炎或URD的猫的大约10–30%。1–6 C Felis的传播主要是通过直接通过直接的猫到猫接触。生物体在宿主之外非常不稳定,并且仅在短期时间内保持不变。浆液性结膜炎最初可能仅影响一只眼睛,是最典型的临床症状,但是感染后5-10天,患有化学和粘液性排放的双侧疾病可能会出现。有时会报告轻度打ne骨或鼻腔排放。尽管主要是眼病原体,但也已从其他粘膜和上皮部位分离出C felis,包括下呼吸道,胃肠道和生殖道。7–9虽然在某些实验接种的猫中,C felis感染与肺炎有关,但与感染相关的下呼吸道疾病似乎很少见或不存在于客户拥有的猫中。临床体征通常可以解决,并且可以通过适当的抗小气治疗消除感染。5有限的证据表明该生物可能有时会在猫和人之间传播,从而导致conjunc-
女性健康 临床轮转主题 泌尿生殖系统(女性) 膀胱疾病:尿失禁、膀胱过度活动症、脱垂 膀胱输尿管反流 感染性疾病:膀胱炎、肾盂肾炎、尿道炎 肿瘤:膀胱癌 肾结石/尿路结石 尿道疾病:脱垂、狭窄 生殖系统 乳腺疾病:脓肿、纤维腺瘤、纤维囊性变、溢乳、男性乳房发育、乳腺炎 宫颈疾病:宫颈炎、发育不良 避孕方法 人类性行为和性别认同 不孕症 更年期 月经失调 乳腺和生殖道肿瘤:良性、恶性 卵巢疾病:囊肿、多囊卵巢综合征、扭转 盆腔炎 妊娠:胎盘早剥、臀位、宫颈机能不全、剖宫产和手术分娩、流产分类、宫外孕、妊娠期糖尿病、妊娠期滋养细胞疾病、妊娠期高血压疾病、分娩、多胎妊娠、前置胎盘、产后护理、产后出血、产后垂体疾病、产后精神病、孕前/产前护理、胎膜早破、Rh 血型不合、肩难产、脐带脱垂 妊娠期创伤:身体创伤、心理创伤、性创伤 子宫疾病:子宫内膜异位症、平滑肌瘤、脱垂 阴道/外阴疾病:巴氏腺囊肿、膀胱膨出、脱垂、直肠膨出、阴道炎
使用基因靶向技术创建的抽象基因工程动物长期以来一直被认为是探索感兴趣基因功能的有益,有效和有价值的工具,至少至少在2013年初。然而,这种方法遭受了费力且耗时的任务,例如成功靶向胚胎干细胞(ES)细胞的产生,其表征,携带这些基因修饰ES细胞的嵌合胚泡的产生,以及将操纵囊肿的人移植到受体(Pseudopopeprepepregnant)的女性中,将其移植到chimericers中。由于基因组编辑技术的出现(现在是CRISPR/ CAS9系统的例证)在2013年底,通过基因组编辑成分的前核微介入(MI)在基因组编辑的动物的产生中取得了重大进展,将成分纳入受精的彩蛋(Zygotes)或Zygotes中的Zygotes中。但是,这些程序要求将基因组编辑的胚胎转移到受体女性的生殖道中,以进行进一步发展。通过卵形核酸递送(GONAD)及其修饰的版本(称为“改进的性腺(I-Gonad)”的基因组编辑是作为MI-EP或EP基因组基因组编辑的动物生产的一种替代方法,现在被认为是非常方便的基因组编辑,仅在vivo中表现出lum un lum curvical invi vivo。该系统还可以同时转染卵形腔内的上皮细胞。在这篇综述中,我们总结了性腺/ I -Gonad及其衍生物的最新进展,并讨论了这些技术研究与女性繁殖有关的各种生物系统的潜力。
胚胎培养基中的微生物污染可能会影响 IVF 过程中胚胎的早期发育和临床结果。生殖道感染是培养污染的最常见原因,但环境空气质量也可能对接受 IVF 程序的不孕夫妇的生殖结果产生不利影响。胚胎学实验室的微生物污染监测是强制性要求,并且每天在层流垂直罩下进行检测。在本研究中,我们调查了在实验室 5 年活动中,当层流罩下发生阳性被动空气采样且胚胎培养中没有明显污染时进行的 IVF 结果。我们进行了 570 次空气采样,在 13 例(2.28%)的 TSA 沉降板中分离出至少 1 CFU 的微生物。由于显微镜下没有可检测到的微生物或肉眼可见培养基浑浊度/颜色变化(污染率为 0%),因此不怀疑培养基中存在感染。 “受污染”的 P 组和“阴性”的 N 组在生化妊娠率、活产率和流产率方面没有统计学上的显著差异。令人惊讶的是,我们发现 P 组的临床妊娠率比 N 组更高,这一发现可能是由于 P 组的意外年龄较低(p = 0.0133)。数据显示,在胚胎培养基中没有可检测到的污染的情况下,当 A 级环境中出现空气阳性样本时,IVF 周期是安全的。
摘要生殖健康中免疫组和微生物组之间的动态相互作用是一个复杂而迅速发展的研究领域,对生殖医学的发展具有极大的可能性。这种免疫组 - 微生物组的关系影响了先天和适应性免疫反应,从而影响生殖疾病的发作和进展。但是,管理这些相互作用的机制仍然难以捉摸,需要创新的方法来收集更多的理解。这项全面的综述研究了女性生殖道各个部分的生殖微生物组的当前知识,并特别考虑了微生物组与免疫系统之间的双向相互作用。此外,它探索了先天和适应性免疫,重点是免疫球蛋白(IG)A和IgM抗体,它们的调节,自我抗原耐受机制以及它们在免疫稳态中的作用。本综述还强调了微生物群研究中正在进行的技术创新,强调了对标准化检测和分析方法的需求。例如,我们评估了创新技术的临床实用性,例如噬菌体免疫沉淀测序(PHIP-SEQ)和微生物流式细胞仪与下一代测序(Mflow-Seq)耦合。尽管进步持续发展,我们还是强调了对这一领域的进一步探索的必要性,因为对免疫组的深入了解 - 微生物组相互作用具有创新性诊断和治疗策略的希望,以进行生殖健康,例如不育治疗和妊娠管理。