尽管医学知识和公共卫生计划不断进步,但社会仍在努力应对日益加重的慢性病负担(Leitzmann 等人,2007 年;Chakravarty 等人,2012 年)。根据世界卫生组织 (WHO) 的说法,缺乏体育锻炼和肥胖被认为是导致患病和过早死亡的主要风险因素(WHO,2022 年)。Kohl 及其同事 (2012 年) 将这种现象称为“缺乏体育锻炼的流行病”,对个人、社会、医疗保健系统和经济产生了严重的全球影响。在这种背景下,了解生活方式行为在塑造健康结果方面的关键作用至关重要。据估计,四种保护性生活方式行为,即体育锻炼、不吸烟、适量饮酒和摄入足够的水果和蔬菜,可以将预期寿命延长 14 年(Harrington 等人,2009 年)。英国首席医疗官倡导的世卫组织指南建议每周进行至少 150 分钟的中等强度活动或 75 分钟的剧烈活动,或两者结合,并在两天内进行力量训练(WHO,2022 年;gov.uk,2022 年)。然而,尽管有这些建议,但全球约有 30% 的人口缺乏身体活动,高收入国家的不活动率甚至更高(Hafner,2020 年)。这种久坐不动的生活方式,再加上高热量、超加工食品的消费,导致肥胖患病率不断上升(Ng 等人,2014 年)。这些趋势不仅导致死亡率和发病率上升、生活质量下降,而且还对医疗保健系统和生产力造成重大经济压力(Bolnick 等人,2020 年)。认识到肥胖和缺乏体育锻炼给社会带来的挑战,我们不仅需要鼓励具体的行为积极变化,还需要确保这种改变的行为或活动成为一种持续的、长期的生活习惯。改变习惯和养成习惯都是行为改变的核心。习惯很难改变,一旦养成,它们就会比最初养成习惯的动机更持久。研究表明,个人通常需要五到六周的持续健身才能养成新的锻炼习惯(Armitage,2005 年)。本文的证据表明,需要七到十五周的时间才能养成每周至少三次体育锻炼的持续习惯。一旦养成习惯,即使人们原本打算做其他事情,它们也会指导行为(Wood 和 Runger,2016 年),因为当意志力有限时,习惯是关键(Neal 等人,2013 年)。
电子邮件:consuelhapenha@hotmail.com摘要糖尿病(DM)是一组由高血糖标记的代谢疾病,并被分类为几种子类型。目前,由于不健康的生活习惯,由于城市化和工业化的影响,由于城市化和工业化的影响而逐渐增加。这种代谢性疾病是世界上死亡率的主要周期之一,可能会引发心血管,肾脏和神经系统的急性或慢性并发症,通常具有器官功能性变化,具体是心脏,心脏,肾脏,脑,脑和血管。这项研究旨在通过时间流行病学研究从2014年到2018年在巴西东北地区的糖尿病梅利特斯分析死亡率,并通过二级数据数据数据数据进行了卫生部,以及变量的研究:性别,种族,种族,教育,年龄,年龄,年龄,年龄,婚姻状况,婚姻状况,婚姻状况,位置,东北,CID-10类别,糖尿病。数据以绝对数量,百分比和描述性统计数据表示。发现了101,636例,在巴伊亚和佩南布科州分别为56%的女性和较高人数。大多数死亡集中在未指定的糖尿病类别中,其次是非胰岛素依赖性和胰岛素依赖性类别。至于教育,有35%的死亡人数是无索道的,有1至3年的研究。在年龄方面,大多数80岁的死亡人数随着年龄段的增加而增加。棕色品种的死亡率分别为58%,其次是白色和黑色种族。死亡主要发生在已婚人士中,占案件的39%,其次是寡妇,29%和单人24%。登记最高的发生地点是在医院,占死亡人数的63%,另一家卫生机构的死亡人数为31%。绘制的流行病学特征指出,有必要通过健康促进和教育来表达区域和奇特的策略,旨在更好地管理DM并降低死亡率,尤其是年龄段的人群。关键词:糖尿病,死亡,流行病学。抽象糖尿病(DM)是一组由高血糖标记的代谢性疾病,并被分类为几种亚型。目前,这是全球卫生系统的主要挑战,由于生活方式习惯而导致的城市化和工业影响,由于城市化和工业的影响而逐渐增加。这种代谢性疾病是世界上五种主要死亡率风险之一,可以在心血管,肾脏和神经系统中引发急性或慢性并发症,通常具有有针对性的有针对性的有害变化,具体是心脏,心脏,肾脏,脑,脑和血管。本研究旨在通过流行病学
参与者支持与倡导 1. 以尊重、热情和鼓励的方式与参与者交流和互动,以提高自尊心并鼓励授权和自我指导。 2. 帮助、教导或监督参与者进行各种活动,例如:个人卫生和仪容仪表、餐食准备/营养、居住地清洁、个人生活空间维护、洗衣、个人购物、建立健康的生活习惯和其他个人和医疗需求。在纳入参与者帮助/参与的同时维护住所。 3. 根据参与者的不同需求调整和适应支持水平。根据分配或需要执行其他类似或相关职责。能够抬起、转移并提供个人护理,包括全面护理。 4. 吸引、教育和支持参与者获取社区资源,例如药物滥用团体、咨询、教育机构、图书馆、公共交通、社会组织、政府资助的项目等,以实现更大的自决和独立。 5. 通过教授自我倡导技能赋予参与者权力。根据需要充当与医院、诊所、医务人员、家庭成员和其他提供者的联络人。 6. 帮助参与者进行资金管理培训、预算、银行业务和其他财务事宜。根据 MHA 政策跟踪、计算和记录内部资金(参与者资金和小额现金)和支出。 7. 提供社区融合机会;帮助参与者加入社区组织并参与他们选择的娱乐活动,并协助建立自然支持。 8. 为参与者提供交通,确保他们能够满足自己的需求(即医疗/精神病预约、社交活动、职业机会等)。完成 MHA 的驾驶员意识培训和货车驾驶培训(如果适用)。保持油箱中有足够的汽油来完成工作任务。车辆必须处于工作状态,并能够在需要时进行长途运输。参与者的健康和福祉 9. 协助评估每个人的能力、兴趣和需求,以帮助确定他们在个人服务计划(ISP)中的愿景声明。积极实施 ISP 中概述的支持策略,并根据需要记录进展情况。10. 根据 MHA、MRC 和 DDS 的政策和协议应对紧急情况,包括但不限于危机前/危机情况、医疗事件或需要社区应急人员的事件。尽可能直接与主管和其他适当人员交谈,并让他们了解情况。11. 向机构管理层报告和记录任何参与者虐待(身体、情感、性)或不作为/疏忽行为的事件,残疾人保护委员会 DPPC 或老年人服务热线(如适用)。12. 与主管人员合作,协助参与者协调、安排和参加医疗、牙科和精神病预约(如适用)。与项目护士一起监测药物和/或健康问题,记录进展并进行相应的跟进。根据 MAP 标准和指南管理药物。根据需要获取、监测和记录生命体征和健康相关数据。
动脉粥样硬化性心血管疾病是指脂肪和纤维物质在动脉内膜堆积,形成斑块并逐渐侵入动脉管腔,最终导致组织缺血和心脏和血管的一系列病理改变[1]。动脉粥样硬化心血管疾病是全球死亡的主要原因,据统计,2015年有超过1700万人死于动脉粥样硬化心血管疾病,约占总死亡人数的1/3[1]。动脉粥样硬化心血管疾病的危险因素很多,不良的饮食和生活习惯、基础疾病等因素会加速动脉粥样硬化心血管疾病的发生和进展[2]。由于动脉粥样硬化心血管疾病的死亡率极高且预后不良,因此预防其发病、减缓其进展至关重要。近年来,环境污染等问题日益严峻,越来越多的证据表明环境污染物的暴露与动脉粥样硬化心血管疾病的进展存在相关性[3]。草甘膦又名 N-膦甲基甘氨酸,是草甘膦类除草剂的主要有效成分 [4]。由于其广谱活性和有效的杂草抑制作用,该类除草剂目前在 140 个国家和地区使用,是全球使用最广泛的除草剂 [5]。草甘膦类除草剂的广泛使用导致草甘膦广泛暴露,可在空气、食物、土壤和水中检测到 [6]。环境中的草甘膦可通过皮肤接触、吸入和食入等各种途径进入人体 [7]。以前人们认为,尽管草甘膦在环境中暴露,但它对人体健康的危害很小,因为其除草作用主要抑制植物中的莽草酸途径,而该途径在脊椎动物中并不存在 [5]。然而,随着研究的进展,越来越多的证据表明草甘膦对脊椎动物也有不利影响。一项关于豚鼠的研究发现,草甘膦损害了它们的生长和生殖功能[8]。另一项关于虹鳟鱼的研究发现,长期暴露于环境中低浓度的草甘膦会影响其后代的发育和代谢[9]。此外,近年来进行的几项大规模横断面研究表明,草甘膦与糖尿病、抑郁和肝功能障碍等不良事件显著相关[10-12]。但目前关于草甘膦与ASCVD之间关联的研究有限。经查阅文献,我们仅发现将草甘膦暴露与心血管疾病(CVD)联系起来的报道,并且这些报道得出了负面结果[13]。同样,现有关于有机磷(OP)暴露与心血管疾病之间关联的研究也得出了相互矛盾的结论。缅甸的一项研究表明,长期接触有机磷农药的工人患心血管疾病的风险显著高于未接触有机磷农药的工人[14]。相反,美国的一项横断面研究结果表明,长期接触有机磷农药与心血管疾病之间无统计学显著相关性。
在脑电图 (EEG) 记录中,不同受试者之间和同一受试者内随时间推移都存在普遍且难以捉摸的受试者间和受试者内变异性 ( Saha and Baumert , 2020 )。受试者间变异性可归因于年龄、性别和生活习惯等因素,这些因素与大脑地形和电生理有关 ( Seghier et al. , 2004 ; Herzfeld and Shadmehr , 2014 ; Wu et al. , 2014 ; Seghier and Price , 2018 ; Antonakakis et al. , 2020 )。受试者内部的变异性可以解释为心理和生理的变化,例如疲劳、放松和注意力(Smith 等人,2005 年;Meyer 等人,2013 年;Nishimoto 等人,2020 年;Trinh 等人,2021 年;Hu 等人,2022 年)。受试者间和受试者内部的变异性对基于 EEG 的脑机接口 (BCI) 领域构成了重大挑战(Ray 等人,2015 年;Saha 等人,2017 年;Lee 等人,2019 年;Chikara 和 Ko,2020 年;Wei 等人,2021 年;Huang 等人,2022 年)。通过检测感觉运动节律 (SMR) 中的事件相关去同步/同步 (ERD/ERS),基于运动想象的 BCI (MI-BCI) 已被提出用于神经康复应用,范围从运动障碍、严重肌肉疾病和瘫痪患者到肢体运动恢复 (Wolpaw and Wolpaw, 2012; Mane et al., 2020)。然而,来自某个受试者的训练有素的 BCI 模型不能直接应用于另一个受试者。此外,先前的研究表明 BCI 效率低下的问题,有 10% 到 50% 的用户无法操作 MI-BCI 系统 (Vidaurre and Blankertz, 2010; Liu et al., 2020)。即使是对同一受试者,BCI 系统的性能也会随着时间的推移而下降。受试者间和受试者内变异性的存在导致传统机器学习泛化能力的下降,从而限制了MI-BCI的实用化应用(Ahn and Jun,2015;Saha等,2017)。在传统机器学习框架下,训练集和测试集需要独立同分布(IID)(Duda and Hart,2006)。然而,受试者间和受试者内的变异性使得IID条件假设不再成立。通过放宽IID假设的限制要求,迁移学习被认为是一种有效的方法,可以提高模型对受试者间和受试者内变异性的可重用性和泛化能力(Jayaram等,2016;Pan,2020)。已经提出了一系列方法将知识从源域迁移到目标域。不变表示的目的是寻找跨不同会话或主题的不变学习模型,例如正则化公共空间模式 (CSP) 和不变 CSP (Blankertz 等,2007;Cheng 等,2017;Xu 等,2019)。随着深度学习技术的发展,领域自适应方法已经提出并几乎完全主导了 BCI 应用领域(Li 等人,2010 年;Liu 等人,2012 年;Samek 等人,2013 年;Fukunaga,2013 年;Dagaev 等人,2017 年;Azab 等人,2019 年;Hong 等人,2021 年)。一些端到端优势和更强的特征学习能力受到了越来越多的关注(Autthasan 等人,2021 年)。虽然受试者间和受试者内的变异性对实际应用的挑战已逐渐被注意到,并且迁移学习可以在一定程度上弥补性能下降,但对受试者间和受试者内变异性的理解仍然有限。大多数研究人员将受试者间和受试者内的变异性视为类似类型的问题( Jayaram 等人,2016 年)。虽然受试者间和受试者内的变异性都会导致