区分对低血糖的非理性恐惧和理性恐惧对治疗有重要意义,对面对 1 型糖尿病患者的临床医生来说也是一项重大挑战,本案例就是一个例证。一名 39 岁的女性患有自身免疫阳性的胰岛素依赖型糖尿病,她寻求帮助以缓解严重的糖尿病困扰以及与不可预测的急剧血糖下降相关的抑郁和焦虑症状。在用尽常规方法后,她采用了生酮饮食 (KD)。在最初几天,她的血糖值从约 20 mmol/L 降至 12 mmol/L(360 mg/dL 至 216 mg/dL)。然后,通过将 KD 与胰岛素泵相结合,她在最佳血糖范围内的时间在 2 个月后从 8% 增加到 51%,将她的 HbA1c 降低了 25 mmol/mol(2.2%)。这减轻了生物和心理压力,立即改善了她的心理健康并重燃了她对未来的希望。对于患有 1 型糖尿病的患者,KD 的主要担忧是假定的酮症酸中毒风险增加、理论上糖原储备耗尽以及饱和脂肪对心血管风险因素的潜在不利影响。根据现有的经验证据评估了这些担忧,结果表明 KD 可以预防酸中毒、低血糖和心血管风险。本案例以及现有数据表明,应告知患有 1 型糖尿病且承受高水平生物和心理压力的患者 KD 的预期益处和可能风险,以确保他们有权就糖尿病管理做出明智的决定。
1汤斯维尔大学医院和健康服务局,心理健康服务小组,昆士兰州卫生组织,澳大利亚昆士兰州汤斯维尔,澳大利亚汤斯维尔,2精神神经科学实验室,澳大利亚澳大利亚热带健康与医学研究所,公共卫生,医学和兽医学院,医学和兽医学院,詹姆斯维尔大学,詹姆斯维尔,澳大利亚汤斯维尔,澳大利亚,QLD,QLD,QLD,澳大利亚,医学院,医学院,医学院,医学院,Q.科学,詹姆斯·库克大学(James Cook University,James Cook University,澳大利亚汤斯维尔,澳大利亚汤斯维尔,5个母校医院,Aurora Healthcare和James Cook University,Townsville,QLD,澳大利亚,6个环境与生命科学学院,工程学,科学与环境学院,纽卡斯尔大学,卡拉格尔大学,卡拉格尔大学,新南威尔士州卡拉格汉,澳大利亚,澳大利亚,澳大利亚,澳大利亚,澳大利亚,邮政工程师,纽约市,澳大利亚7号。昆士兰州,澳大利亚,9号临床脑科学中心,爱丁堡大学,爱丁堡大学,英国爱丁堡大学,10代谢精神病学,精神病学和行为科学系,斯坦福大学医学院,加利福尼亚州帕洛阿尔托大学医学院,加利福尼亚州帕洛阿尔托,加利福尼亚州,美国,美国,11个麦克莱恩医院,美国哈佛大学,美国马萨诸塞州贝尔蒙特医学院
在过去的几十年中,2型糖尿病(T2D)患病率有了重大增加,这是一种长期的医疗状况,其中您的身体在世界大多数地区都无法正确使用胰岛素。调整了衰老人群的影响后,在1980年至2020年之间,成年人的糖尿病患病率(85-95%T2D)几乎翻了一番。的增加更为明显。这项研究的目的是评估非常低量的生酮饮食(VLCKD)作为TD2和肥胖症的有效营养方法。生酮饮食(KD)积极影响血糖水平,体重,糖基化血红蛋白,神经系统疾病和血浆脂质谱。我们合并了临床。仅符合报告调查T2D肥胖患者的成年样本的临床试验的要求。审查显示了VLCKD在T2D和长期肥胖的管理中的有益治疗价值及其有助于实现疾病缓解的能力。文献中的证据强调了需要重新定义指南,以提供饮食和低碳水化合物的选择,以打击胰岛素抵抗(IR)和相关疾病。
1夏威夷大学的生物化学,解剖学和生理学系,美国HI 96822,HINOLULU,MANOA; ninapa@hawaii.edu(n.p.a.); brennany@hawaii.edu(B.Y.Y。); bradenku@hawaii.edu(B.P.K.); cknunoka@hawaii.edu(C.K.L.N。); nrubas@hawaii.edu(N.C.R.); rkwells@hawaii.edu(R.K.W.); umedal@hawaii.edu(l.u.); kritphan@hawaii.edu(K.P.); torres91@hawaii.edu(A.T。); peres@hawaii.edu(R.P。)2分子生物科学和生物工程,热带农业与人力资源学院,夏威夷大学,檀香山Manoa,Hi 96822,美国3美国3号放射学系,哈佛医学院,波士顿,波士顿,马萨诸塞州,美国马萨诸塞州02115; emi.oki@mgh.harvard.edu 4 Athinoula A. Martinos生物医学成像中心,马萨诸塞州马萨诸塞州查尔斯敦,马萨诸塞州,美国马萨诸塞州02129 *通信:amaunake@hawaii.edu;电话。: +1-808-956-9282
如果您喜欢会议并希望支持我们的工作,请使我们对“魔术山 - 代谢健康中心”的愿景成为生酮代谢疗法的第一个教育,健康,治疗和研究中心。请帮助我们成为与可预防和可逆的NCD斗争的改变,以保护我们的孩子,家人和朋友的健康和幸福!
亲爱的编辑双相情感障碍(BPD),具有高度复发的风险,是由高水平的个人和社会残疾造成的最繁重的严重精神疾病之一,包括心血管疾病,糖尿病,糖尿病,糖尿病以及神经系统疾病,尤其是痴呆症和痴呆症和帕克森病(1)。BPD患者通常需要一种综合的个性化药理和非药理学方法。Medications for BPD include antidepressants (duloxetine, sertraline, fluoxetine, desvenlafaxine, venlafaxine, and escitalopram), atypical antipsychotics (aripiprazole, clozapine, risperidone, ziprasidone, olanzapine, quetiapine, and paliperidone), or mood stabilizers (加巴喷丁lamotrigine,divalproex,tupiramate,carbamazepine和锂)。氯化锂(LICL)作为一种情绪稳定剂,已被用作治疗BPD的金标准(1)。当非药理学方法为
精确的营养和营养素学正在为多种疾病的疗法开发。生酮饮食(KD)是使用最广泛的临床饮食,可提供高脂肪,低碳水化合物和足够的蛋白质。KD产生酮并改变患者的代谢。越来越多的证据表明,KD在包括癫痫,神经变性,癌症和代谢性疾病在内的多种神经元疾病中具有治疗作用。尽管KD被认为是低侧饮食治疗,但其治疗机制尚未完全阐明。此外,它在不同种群中诱导的酮反应尚未阐明。了解健康和疾病中的酮代谢对于在任何生理背景下与KD相关治疗和协同疗法的发展至关重要。在这里,我们回顾了KD反应的当前进展和已知异质性,并从精确的营养角度讨论了KD疗法的前景。
方法:我们对33名成年人的功能磁共振数据进行了次要分析,该数据被随机分为KD(n = 19)或标准的美国饮食(SA; n = 14),并接受了3周的住院酒精排毒治疗。每周一次,参与者用功能性磁共振成像进行了酒精提示反应性范式。我们提取了对食品和酒精提示的大脑反应,并量化了每组大脑图像与最近建立的“神经生物学渴望签名”(NCS)共享激活模式的程度。然后,我们进行了一项小组重复测量方差分析,以测试三周治疗期间饮食组之间渴望签名表达的差异。我们还将这些表达模式与自我报告的酒精提示等级相关联。
这篇观点文章深入研究了一位精神健康顾问的生态代谢疗法(KMT),他试图弥合新兴研究与现实世界临床应用之间的差距。基于作者的临床经验,该文章传达了KMT在心理保健方面的潜力,强调了其治疗前途和从动手的患者互动中获得的见解。采用KMT需要对社会,情感和饮食领域进行调整,尤其是在各种心理健康环境中,但在适当的指导和支持下,这些挑战是可以克服的。本文鼓励捕获定性数据,并采取定量措施,并提倡一种方法,以考虑改善心理健康对家庭和社区的广泛含义。随着领域的进步,研究人员和临床医生之间的跨学科合作将在完善和扩大KMT的应用方面至关重要,最终增强了患者的结果并提高了心理保健的标准。
生酮饮食 (KD) 已在众多临床研究和动物疾病模型中证明具有调节免疫反应和促进全身抗炎状态的益处。我们在此研究了生酮饮食对 SARS-CoV-2 感染后小鼠全身毒性的影响。我们的数据表明,在生酮饮食下,SARS-CoV-2 可减少体重减轻,并提高动物的整体存活率。多器官转录重编程和代谢重组的减弱表明生酮饮食可启动和减轻病毒引起的全身变化。我们观察到心脏中金属蛋白酶减少,炎症稳态蛋白转录增加,血清促炎症细胞因子(即 TNF- α、IL-15、IL-22、G-CSF、M-CSF、MCP-1)、炎症代谢标志物(即犬尿氨酸/色氨酸比率)和炎症前列腺素降低,表明 KD 感染动物的全身炎症减少。综上所述,这些数据表明 KD 可以改变 SARS-CoV-2 感染后动物的转录和代谢反应,改善小鼠健康状况,减少炎症,恢复氨基酸、核苷酸、脂质和能量货币代谢。