这些药物用于控制疼痛和不适。您可以(通过静脉)或透射(使用皮肤斑块)口服(通过嘴)口服它们。您还可以通过称为“患者控制镇痛(PCA)”的特殊泵获得止痛药。 PCA使您可以给自己安全,可控制的药物。止痛药的例子
背景:目的是比较接受各种抗抑郁药 (AD) 治疗的患者和作为对照组的接受氟西汀治疗的患者一年内患 2 型糖尿病 (T2D) 的风险。方法:本研究使用了健康保险审查和评估服务索赔数据库 (n = 1,456,489) 的标准化数据。年龄 ≥10 岁、以前未使用过 AD 且无糖尿病史的患者,无论他们是否被诊断患有抑郁症,均符合本研究的条件。在这些符合条件的患者中,选择 2017 年 1 月至 2017 年 12 月期间首次使用 AD 或从未使用过 AD 的患者进行本研究。我比较了使用各种 AD(三环类 AD 除外)的患者与使用氟西汀作为对照的患者短期(<12 个月)患 2 型糖尿病的风险。使用 Cox 比例风险模型计算风险比 (HR)。结果: 各 AD 组与氟西汀组相比,T2D 发病率的 HR(95% 置信区间)如下:安非他酮 0.84(0.67-1.06,P = .15);噻奈普汀 0.91(0.77-1.07,P = .25);依他普仑 0.91(0.77-1.07,P = .25);帕罗西汀 0.96(0.82-1.13,P = .63);氟伏沙明 0.97(0.70-1.35,P = .87);沃替西汀 1.07(0.85-1.36,P = .55);舍曲林 1.07(0.91-1.25,P = .42); 1.14 (0.99-1.31, P = .07),度洛西汀;1.17 (0.97-1.41, P = .09),米氮平;1.17 (1.00-1.38, P = .05),曲唑酮;1.22 (1.04-1.45, P = .02),文拉法辛;1.29 (1.03-1.61, P = .03),米那普仑。结论:米那普仑和文拉法辛组的短期 2 型糖尿病风险显著高于氟西汀组。除米那普仑和文拉法辛外,所有其他 AD 与氟西汀相比,患 2 型糖尿病的风险均无差异。这些结果表明,临床医生在给患者使用米那普仑和文拉法辛时应注意患 2 型糖尿病的风险。
摘要 背景 虽然合并用药会影响免疫检查点抑制剂 (ICI) 的疗效,但很少有研究评估合并用药与免疫相关不良事件 (irAE) 的发生和特征之间的关联。 方法 本研究评估了基于合并用药(抗生素/质子泵抑制剂 (PPI)/皮质类固醇)的风险模型(称为“药物评分”)与 851 例接受 ICI(联合或不联合其他药物)治疗的晚期癌症患者的生存率以及 irAE 的发生和特征之间的关联。该研究还评估了 irAE 发生对生存的影响,使用界标分析来最小化永恒时间偏差。对无进展生存期 (PFS) 和总生存期 (OS) 进行了多变量 Cox 比例风险分析。 结果 药物评分将患者分为三个风险组,PFS 和 OS 有显著差异。值得注意的是,该评分的预测能力在仅接受 ICI 治疗的患者中优于在接受 ICI 加其他药物治疗的患者中。里程碑分析显示,发生 irAE 的患者的 PFS 和 OS 明显长于未发生 irAE 的患者。一般而言,合并用药与 irAE 发生呈负相关,尤其是内分泌 irAE,而 PPI 的使用与胃肠道 irAE 呈正相关,这是例外。结论使用大型泛癌症队列,验证了药物评分的预后能力以及 irAE 发生的预后能力。合并用药与 irAE 发生之间的负相关性可以间接衡量一种或多种合并用药对免疫系统造成的有害影响。
请将意见发送至:Medicaid Policy Unit 280 State Drive, Center Building Waterbury, VT 05671-1000 或通过电子邮件发送至 AHS.MedicaidPolicy@vermont.gov 。若要添加到 GCR 电子邮件列表,请发送电子邮件至 AHS.MedicaidPolicy@vermont.gov 。其他信息:通过 Medicaid 医疗福利报销的 COVID-19 疫苗费用可在佛蒙特州 Medicaid 费用表和佛蒙特州 Medicaid 通用账单和表格手册中找到。有关 Medicaid 登记药房疫苗的更多信息,请参阅药房提供者手册。PREP 法案问答
• 安全用药实践研究所 (ISMP) 是一家专门预防医疗错误的非营利组织。 • 本指南的目标是让医院意识到造成伤害甚至死亡的用药错误,并推动实施推荐的用药安全最佳实践,以避免此类错误。 • 虽然本指南的重点是医院,但这些最佳实践也可以在其他类型的医疗保健组织中实施。 • ISMP 鼓励全国医疗保健组织在两年内审查和实施这些最佳实践。 • 这些最佳实践已由外部专家顾问小组审查并由 ISMP 董事会接受。 关键临床考虑事项 熟悉本指南中提供的建议和最佳实践声明,特别是如果您在急性护理环境中工作。 最佳实践 1
2021 年 9 月,《全国过度开药审查报告》发布,《对你有好处,对我们也有好处,对每个人都有好处》。审查发现,过度开药是一个严重的问题,在过去 25 年中日益严重。审查就如何减少过度开药提出了建议,以改善患者护理、支持 NHS 并减少碳排放。NHS C&M ICB 承诺通过让整个系统参与进来、使用数据指导我们的工作并与患者和临床医生合作,确保采取整体方法应对多重疾病和药物负担,优先减少过度开药和不适当的多重用药。NHS C&M ICB 是 42 个 ICB 中平均每位患者使用的独特药物数量排名第二的机构,为 22/23。