目的:我们的目的是通过分析与用药错误相关的事件报告,为错误患者错误提供新的定义。方法:我们调查了 2015 年至 2016 年日本一所大学医院的医务人员使用基于网络的事件报告系统自愿报告的事件报告中的错误患者用药错误。四名评估人员分别使用临床风险部门和诉讼与风险管理协会的临床事件调查方法评估了事件报告内容。他们调查了事件报告中错误患者用药错误中是患者还是药物被错误选择,并评估了影响错误发生的因素。评估人员整合了结果并对其进行了解释。结果:在总共 4337 例 IR 中,只有 30 例(2%)在用药方面存在错误患者用药错误。将预定药物施用于错误患者的情况发生率低于通过调查错误目标将错误药物施用于预定患者的情况。经过讨论,评估人员得出结论,由于选择了错误的患者、药物或 CPOE 筛查(混淆)而导致患者 - 药物/ CPOE 筛查不匹配,这是错误患者用药错误的原因。这些错误是由三种情况引起的:(1)两个患者/药物被并列列出,(2)两个患者的姓氏/药物名称相同,以及(3)相关工作人员面前的患者/药物/ CPOE 筛查被认为是正确的。此外,这些错误还涉及确认不足,导致无法检测和纠正不匹配情况。结论:根据我们的研究,我们提出了错误患者用药错误的新定义:它们包括选择错误的目标和确认不足。我们将调查其他类型的错误患者错误以应用此定义。关键词:错误患者错误、用药错误、基于网络的事件报告系统、计算机化医嘱录入、人为错误
每项最佳实践均列在下表的第一列(请注意:已存档的最佳实践显示在本工作表的末尾。纳入最佳实践 15 的最佳实践 12 未列在本工作表中)。第二列标题为“医院评估”,医院可通过该列评估其每项最佳实践的实施状态。对于此列,请在“实施状态”下拉菜单下选择答案(“已全面实施”、“进行中”、“未实施”或“不适用”(或在旁边手写您的答案)。在您的答案下方,请对您当前的状态进行更具描述性的分析,并说明所选答案的理由。在最后一列(“所需行动/任务”)中,医院可以详细说明其全面实施每项最佳实践的行动计划,以及为个人或团队/委员会分配某些相关任务。
每项最佳实践均列在下表的第一列(请注意:已存档的最佳实践 6 出现在此工作表的最后一页。纳入最佳实践 15 的最佳实践 12 未列在本工作表中)。第二列标题为“医院评估”,医院可通过该列评估其每项最佳实践的实施状况。对于此列,请在“实施状况”下拉菜单下选择答案(“已全面实施”、“进行中”、“未实施”或“不适用”(或在旁边手写您的答案)。在您的答案下方,请对您当前的状况进行更具描述性的分析,并说明所选答案的理由。在最后一列(“所需行动/任务”)中,医院可以详细说明其全面实施每项最佳实践的行动计划,以及为个人或团队/委员会分配某些相关任务。
摘要:本文介绍了一种基于人工智能 (AI) 的基础设施,用于减少在家遵循治疗计划时的用药错误。该系统特别有助于帮助有认知障碍的患者。基于 AI 的系统首先使用 Actor-Critic 方法学习患者的技能。在评估患者的残疾情况后,系统采用适当的方法进行监测过程。监测用药过程的可用方法是基于深度学习 (DL) 的分类器、光学字符识别和条形码技术。DL 模型是一种卷积神经网络 (CNN) 分类器,即使在不同方向显示时也能够检测到药物。第二种技术是基于 Tesseract 库的 OCR,可从盒子中读取药物名称。第三种方法是基于 Zbar 库的条形码,可根据盒子上的条形码识别药物。GUI 表明该系统可以帮助患者服用正确的药物并防止用药错误。这种整合三种不同工具来监控用药过程的方法具有优势,因为它降低了用药错误的可能性并增加了正确检测的机会。当患者有轻度认知障碍时,这种方法更有用。
摘要 :肺经风热证痤疮是一种常见皮肤病,中药方剂较多,但其作用机制仍不明确。本文收集整理了近二十年治疗肺经风热证痤疮的文献及专利方剂,采用Excel 2019进行用药频次统计,使用IBM SPSS 25.0进行聚类分析,获取核心方剂。运用网络药理学收集药物与疾病相关靶点,构建作用网络,进行富集分析,共获取137首方剂、167种药物,核心方剂为桑白皮、枇杷叶、黄芩、甘草、栀子、生地、丹皮。治疗肺经风热型痤疮应从清热泻肺、凉血解毒入手,核心方药主要通过AKT1、IL6、TP53、TNF、VEGFA、EGF靶点及卡波西肉瘤相关的疱疹病毒感染、麻疹、弓形虫病、EB病毒感染、IL-17、MAPK等信号通路发挥作用,以期为进一步的临床研究提供参考。
摘要背景关于直接口服抗凝剂 (DOAC) 实验室监测的文献越来越多。本综述的目的是评估已发表的关于监测 DOAC 的数据,为如何解释结果提供临床指导,并总结监测 DOAC 的原因、时间和方法。方法通过 PubMed 搜索 2019 年 4 月之前以英文或法文发表的文章,筛选出用于本综述的出版物,这些文章的主要主题如下:DOAC 监测、DOAC 暴露-效应关系、DOAC 药物相互作用以及 DOAC 的药代动力学和药效学。结果 DOAC 表现出重要的人际和个体内浓度变异性和显著的暴露-效应关系。超出预期范围的浓度会导致不良事件发生率增加和疗效降低。除达比加群外,DOAC 没有明确的治疗范围,而达比加群的谷浓度似乎为 40 至 200 ng/mL。需要监测的适应症包括特殊患者群体中疑似药物蓄积、疑似药物失效以及出血或血栓事件等急性情况。结论监测 DOAC 可能有益,以提高其安全性和有效性,但需要进行随机对照试验来确定这些药物的治疗范围,并评估 DOAC 监测是否可以改善临床结果。
1 麻醉药、围手术期用药和医用气体 1 2 止痛药和姑息治疗用药 3 3 抗过敏药和过敏反应用药 4 4 解毒剂和其他中毒用药 5 5 抗惊厥药/抗癫痫药 6 6 抗感染药 7 7 抗偏头痛药 22 8 免疫调节剂、抗肿瘤药和姑息治疗用药 22 9 抗帕金森病药 25 10 影响血液的药物 25 11 人体血液制品和血浆替代品 26 12 心血管药物 26 13 皮肤用药(外用) 28 14 诊断剂 29 15 消毒剂和防腐剂 30 16 利尿剂 30 17 胃肠道药品 30 18 内分泌失调药物 32 19 免疫药物 33 20 肌肉松弛剂(外周作用)和胆碱酯酶
议会法案 1286 是全国首个患者安全措施,其要求包括强制报告门诊用药错误。这项患者安全措施于 2024 年 1 月 1 日生效,旨在为药剂师和其他药房人员提供额外的工作环境支持,以减少用药错误。AB 1286 允许药房委员会 (BOP) 访问用药错误报告,这使委员会能够了解和评估用药错误发生的地点和原因。目录主席致辞....................................2 变更摘要....................................3 实施声明....................................6 收集和报告用药错误........................................7 AB 1286 常见问题解答....................................8
痤疮产品 ................................................................................................................................130 外生殖器和肛周疣治疗剂 ..............................................................................................132 外用抗炎剂 ................................................................................................................132 外用抗生素 ......................................................................................................................132 外用抗真菌剂 ......................................................................................................................133 外用抗肿瘤或癌前病变药物 .............................................................................................133 外用止痒剂 ......................................................................................................................134 抗银屑病药物 ......................................................................................................................134 抗脂溢性产品 ......................................................................................................................135 外用抗病毒药物 ......................................................................................................................135 烧伤产品 ................................................................................................................................136 外用皮质类固醇................................................................................................136 湿疹药剂 ......................................................................................................................138 润肤剂/角质溶解剂 ................................................................................................138 酶 - 局部用药 ................................................................................................................138 毛发生长剂 ......................................................................................................................138 免疫调节剂 - 局部用药 .............................................................................................139 免疫抑制剂 - 局部用药 .............................................................................................139 角质溶解剂/抗有丝分裂剂/发泡剂 .............................................................................139 局部麻醉剂 - 局部用药 .............................................................................................139 其他局部用药 .............................................................................................................139 磷酸二酯酶 4 (PDE4) 抑制剂 - 局部用药 .............................................................................139
· 订购复杂门诊用药增加了适应症步骤 · 订购连续门诊输液订单捕获和适应症 · 订购连续门诊输液订单步骤以适应症 · 订购间歇门诊输液捕获和适应症 · 订购间歇门诊输液增加了适应症步骤 · 订购门诊用药简单剂量捕获和适应症 · 订购门诊用药简单剂量增加了适应症步骤 · 订购门诊用药复杂剂量增加了适应症捕获 · 订购门诊用药复杂剂量增加了适应症步骤 · 适应症添加到记录非 VA 药物 · 连续输液订单捕获和适应症 · 连续输液订单步骤以适应症 · 间歇输液订单捕获和适应症 · 间歇输液订单捕获和适应症