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多重用药行动学习集：五年概要
提高出勤率一直很困难，尤其是在冬季，因为流感疫苗接种、新冠疫苗接种诊所、冬季呼吸道疾病等压力最大。符合我们标准的药剂师将从该计划中受益。然而，我们认为，如果停止使用不适当药物的工作主要落在药剂师身上，我们将永远无法教育我们的全科医生团队停止使用药物有多难，以及需要以更明确的方式开始使用药物。很少有药物是“终身”服用的，没有审查或调整，尤其是当患者年龄较大时。出于这些原因，全科医生需要熟练掌握药物审查和停用处方的技巧，重要的是诊所要作为一个团队来解决这个问题。共同学习将是未来的关键，还有很多工作要做。
利用三重四极杆质谱法定量测定尿液中的 106 种滥用药物
*除 1-(3-氯苯基)哌嗪、25I-NBOMe 和 N-去甲基-他喷他多外，每种目标分析物均使用其自己的标记内标，这三种分析物分别使用内标去甲氯胺酮-d4、氯氮卓-d5 和唑吡坦-COOH-d4。
在25,733名糖尿病患者中使用药物使用药物的性别和年龄差异
糖尿病女性比糖尿病男性患冠心病和中风的过量风险更大[1，2]。在澳大利亚和其他地方的心血管疾病男性相比，心血管疾病女性的心血管疾病的处方不足[3，4]。糖尿病患者药理治疗中的性别差异不太明确[5-7]。估计有120万澳大利亚糖尿病患者，其中88％的45岁[8]。通过政府补贴的药品福利计划（PBS）和遣返PBS（RPB）接受葡萄糖降低药物的澳大利亚人口已从2012年的811,009个人增加到2016年的928,561个人，2015年成本为5.14亿美元，2015 - 16年[9]。尽管对葡萄糖降低药物的需求不断增加，但上一项针对生物医学成分的全国调查报告说，2011 - 122年，已知糖尿病的18岁男性和已知糖尿病的男性达到了推荐的糖糖血红蛋白（HBA1C）治疗目标[10] [10]。在2018年至19日的一项患者经验调查报告，在过去的12个月中接受任何药物处方的人中有6.7％的人因费用而延迟或未获得处方药，而与男性相比，与生活中最小的女性相比，生活在社会经济上最受损害的地区的人数更为普遍。虽然大多数处方药都由政府大量补贴，但每种补贴的药物仍然可能要花费高达42.5美元的普通患者和6.8美元的特许卡持有人（2022个数字）[12]。先前关于澳大利亚糖尿病患者使用药物使用的报告使用了自我报告的调查数据和不完整的PBS索赔数据，这些数据不包括在2012年中期之前的一般患者共付款下定价的处方（即药物（例如二甲双胍）的成本低于政府设定的最大患者药物成本）和/或仅包括特许卡持有人的PBS索赔数据[13-15]。另一份报告使用了完整的PBS数据集[9]，但不包括未在PBS数据集中收集的社会人口统计学指标和病史。了解糖尿病患者的药物使用是实现最佳健康结果的重要一步。因此，我们旨在描述在澳大利亚患有糖尿病和老年人中降低葡萄糖和心血管药物的使用，并探索性别和年龄差异。
系统性可用药全基因组孟德尔随机化确定阿尔茨海默病的治疗靶点
摘要 背景 阿尔茨海默病 (AD) 是导致痴呆的主要原因。目前，尚无有效的 AD 疾病改良治疗方法。孟德尔随机化 (MR) 已被广泛用于重新利用已许可药物和发现新的治疗靶点。因此，我们旨在确定 AD 的新治疗靶点并分析其病理生理机制和潜在副作用。 方法 进行整合已鉴定的可用药基因的双样本 MR，以估计血液和大脑可用药表达数量性状位点 (eQTL) 对 AD 的因果影响。使用不同的血液和大脑 eQTL 数据源进行重复研究以验证已鉴定的基因。使用具有可用全基因组关联研究数据的 AD 标记，我们评估了已建立的 AD 标记之间的因果关系以探索可能的机制。最后，使用全表型 MR 评估了可用药基因对 AD 治疗的潜在副作用。 结果 总体而言，聚合了 5883 个独特的可用药基因；在至少一个数据集（大脑或血液）中鉴定了 33 个独特的潜在 AD 用药基因，并在不同的数据集中验证了 5 个基因。其中，三个先前的用药基因（环氧化物水解酶 2 (EPHX2)、SERPINB1 和 SIGLEC11）在血液和脑组织中均达到显着水平。EPHX2 可能通过影响整个海马体积来介导 AD 的发病机制。进一步的表型范围 MR 分析显示针对 EPHX2、SERPINB1 或 SIGLEC11 的治疗没有潜在副作用。结论这项研究提供了支持针对这三个可用药基因治疗 AD 的潜在治疗益处的遗传证据，这将有助于优先考虑 AD 药物开发。
单一付款人通用药物计划的成本估算
本报告为公共部门（即联邦和省级政府的总和）提出了预计的增量成本，以在2024年1月1日生效。由于对此类计划成本的联邦和省份股票没有确定的确定性，因此无法隔离联邦成本。本报告还包括对框架的成本估算，其中考虑了由药剂师覆盖的替代药物清单（配方）。
用药物治疗的AASI前糖或超重/肥胖症
（更新09/27/2023）AME辅助发行（AASI）是一个过程，它使AMES可以根据授权的规定重新发行Airman医疗证明书，以特别发行医疗证书（授权），该申请人对具有医疗状况的申请人，该申请人在联邦法规第14条下均为第14条，该法规（14 cfr）（14 cfr）（14 cfr）67。FAA医师提供了初始认证决定，并根据14CFR§67.401授予授权。授权书附有附件，这些附件指定了治疗医师必须提供重新发射确定的信息。这是对上述疾病/病情的AASI的首次申请，并且申请人拥有确定确定必要的所有必要的医疗信息，则AME必须延期并将所有文档提交给AMCD或RFS以进行初始确定。AMES可以根据授权的规定重新评估飞行员医疗证明，如果申请人提供以下内容：
在临床实践中使用药物和成人实体瘤患者的癌症治疗相关成本：一项为期10年的回顾性队列研究
摘要：背景：癌症是世界上发病和死亡率的主要原因之一。其发病率和流行率的日益增长，以及诊断和治疗工具的进步，激发了关于它可能在卫生系统上承担的经济负担的公开辩论，并引起了人们对获得这项技术创新的关注。缺乏有关在健康环境中癌症药理治疗的详细成本的信息。在这种情况下，有必要在实际临床实践的条件下知道在癌症治疗中使用药物。在西班牙加泰罗尼亚最大的医院建筑群Vall D'Hebron University医院（VHUH）进行了一项现实的，基于证据的回顾性队列研究，以确定该机构在该机构的成人患者治疗的实际临床实践中使用药物和相关的成本（2010年至2010年）。方法：这是一项单中心回顾性队列研究，对2010年1月1日至2019年12月31日之间在VHUH医学肿瘤学部门参加临床实践的成年癌症患者。通过抗肿瘤剂和肿瘤类型分析了药理学类别（细胞毒性药物，免疫疗法，靶向治疗，放射性药物等）的药理学类别（细胞毒性药物，免疫疗法，靶向治疗，放射性药物等）的数据。记录了与所有这些亚组相对应的患者数量和药物支出的数量。还计算了每个肿瘤位置中每个患者的成本。11％的肿瘤部位占所有患者71％的支出的90％。结果：研究人群包括13,209名总体药物抗塑性支出的患者120,396,097欧元，从7.67％的关系增加到2010年的HUVH Pharmaceutical支出总额为2019年的12.82％。通过药理学类别，与常规细胞毒素组相比，有针对性治疗成本的特定重量是相关的（75.22％的药物抗肿瘤支出，21.3％的患者）是相关的，占患者的21.3％）是相关的（占患者的21.3％）是相关的（17.25％的药物（17.25％）（17.25％的药物治疗量为46.37％），占46.37％） 2019年12％。八种有针对性的治疗药物占靶向治疗药物类成本的50％（Palbociclib，Trastuzumab，Pertuzumab，bevacizumab，bevacizumab，Nivolumab，cetucimab，cetuximab，pembrolizumab和trastuzumab emtansine）。乳腺癌在研究期间的支出最高（34,332,210欧元），并且在每一年。黑色素瘤显示出最高的增长，2019年药物抗肿瘤总支出的9.7％（占患者的2％），这是由于纳入新的高成本疗法而导致的癌症治疗成本上升的范例。根据病理的不同，每名患者的平均年费用很大。在大多数肿瘤位置，尤其是黑色素瘤患者（从1922年的2010年到
对安大略省的用药错误的定量分析长期...
•确保报告药物错误和/或附近的遗漏：◦进入房屋的药物事件事件报告系统，用于本地学习，共享和行动，◦进入https://www.ismp-canada.org/err_ipr.htm（用于医疗保健提供者）或居民和家人的行为和家人的行为，以供居民和家人进行。•查看MED安全信号，以了解可以在本地实施的错误和改进机会。•使用长期护理计划中加强药物安全开发的工具和资源。•在您的LTC房屋中实施药物安全计划！
标准化用药概况
根据 42 CFR §423.153(d)，Medicare D 部分计划发起人必须建立 MTM 计划，以确保适当使用所承保的 Medicare D 部分药物，通过改进药物使用来优化治疗结果，旨在降低包括药物相互作用在内的不良事件风险，并可能由药剂师或其他合格提供者提供。Medicare D 部分计划发起人必须为参加 MTM 计划的每位受益人提供最低水平的药物治疗管理服务，包括：(1) 针对受益人和开药者的干预措施，(2) 每季度进行有针对性的药物审查并进行后续干预，(3) 年度全面药物审查并附有书面摘要，以及 (4) 必要时，符合 CMS 为标准化格式指定的要求的标准化行动计划和摘要。这些书面摘要包括受益人的全面药物审查，其中必须包括由药剂师或其他合格提供者进行的互动式面对面或远程医疗咨询，并可能产生推荐的药物行动计划。 CMS 要求拥有经批准的 MTM 计划的 Medicare Part D 计划发起人根据 Medicare Part D 报告要求通过健康计划管理系统 (HPMS) 提交受益人级 MTM 数据。2 为了捕获这些数据以供提交，NCPDP 建议使用标准导出方式来导出受益人级数据。这种标准化将帮助提供 MTM 服务的临床医生利用其系统供应商来提取 Medicare Part D MTM BLR 所需的数据，从而最大限度地提高工作流程效率。CMS 可以对受益人级数据报告要求进行更新，通常每年进行一次。报告要求的更新可在 CMS 网站上找到，包括确定未来拟议 MTM 计划要求的拟议规则。MTM 报告要求会在拟议规则、年度通知和/或 MTM 提交指南发布后更新，以满足计划变更的需求。MTM 提供商使用的某些临床文档系统是专有的，可能无法捕获交付给 Medicare Part D 计划发起人所需的 CMS 要求的数据。这种缺乏统一性导致 MTM 提供商在工作流程中记录不一致，以及向 BLR 提供的计划信息传递不一致。本白皮书强调了标准化映射到 BLR 的 MTM 遭遇数据导出的重要性。标准化还将提高工作流程效率，为 BLR 输入捕获一致的数据，并鼓励更多人参与 MTM 计划。
减少危害圣地亚哥县过量用药数据...
正如全国危害减少联盟所述，“危害减少是一套旨在减少吸毒相关负面影响的实用策略和理念。这也是一场建立在对吸毒者权利的信仰和尊重之上的社会正义运动。” 2021 年 1 月，圣地亚哥县 (County) 监事会要求卫生与公众服务局 (HHSA) 制定全面的危害减少战略。这项工作将补充现有的预防和药物滥用障碍治疗服务。该战略的一个组成部分是完成社区准备情况评估，以收集建立和促进包括圣地亚哥县注射器服务计划 (SSP) 在内的危害减少计划的关键数据。县 HHSA 公共卫生服务部门的 HIV、STD、肝炎科 (HSHB) 与圣地亚哥州立大学公共卫生研究所签订了合同，进行这项准备情况评估。该评估旨在：