抽象的甲状旁腺功能亢进会引起高水平的PTH,这可能导致各种心血管问题,这些问题可能会对个人的整体健康构成重大风险。在更严重的情况下,例如由于原发性甲状旁腺功能亢进症引起的高血钙水平,个体还可能会出现肾结石,骨折和骨质疏松症的风险增加。Keywords: Cardiovascular disease, Hyperparathyroidism, Parathyroid hormone, Parathormone, Atherosclerosis, PTH excess, Endothelial dysfunction, Parathyroid glands, Hypertension Please cite this paper as: Tajbakhsh A, Shirbache K, Shirbacheh A, Shahabi Rabori V, Chaman S, Zaremoghadam E.甲状旁腺激素过量的心脏影响;更新的迷你审查。J Parathyr Dis。2023; 11:e11218。doi:10.34172/jpd.2023.11218。版权所有©2023作者;由尼克研究所(Nickan Research Institute)出版。这是根据Creative Commons归因许可条款分发的开放式文章,只要正确引用了原始工作,该条款允许在任何媒介中不受限制地使用,分发和复制。
在2018年至2022年之间,ESE制定了一个教育计划“ PARAT:关于甲状旁腺疾病的ESE教育计划”(请参阅此处)。ESE PARAT计划取得了巨大的成功,导致了许多教育事件和医学教育材料的生产,其中包括“欧洲专家对成人和怀孕中甲状旁腺疾病特定方面的实际管理的共识”,在《欧洲内部学杂志》上发表了33个邀请的范围,该计划贡献了33个parath的邀请,该计划贡献了33个parath的邀请。在这里),按需网络研讨会,以及一个以教师为中心的视频,18个临床案例电子杂货问题,患者教育传单和紧急卡的在线“学习区”,用于甲状腺功能减退症患者的紧急卡(请参阅此处)。
本报告总结了已发表的甲状旁腺癌数据,并纳入了 2019 年 3 月 27-29 日在美国德克萨斯州休斯顿举行的 MEN2019:第 16 届多发性内分泌肿瘤国际研讨会上讨论的主题。指导委员会成立了一个甲状旁腺癌专家小组,以解决该领域的关键问题。目标是回顾来自多个学科的相关方的公开论坛讨论。专家小组举行了闭门会议,就循证结果中要重点强调的数据和未来方向进行了磋商。会议召开前,专家小组成员进行了广泛的文献检索。所有演讲均基于最佳的同行评审信息,同时考虑到历史和当前文献。问题由甲状旁腺癌专家小组提出。对相关研究进行了全面的文献检索。本报告是专家小组对会议材料的综合,其背景旨在与临床医生和从事甲状旁腺癌前沿研究的人员相关。本文档不仅总结了我们当前的知识,而且还将其管理方面的最新进展放在一个背景中,以增强我们未来对甲状旁腺癌的理解。
本报告总结了已发表的甲状旁腺癌数据,并纳入了 2019 年 3 月 27-29 日在美国德克萨斯州休斯顿举行的 MEN2019:第 16 届多发性内分泌肿瘤国际研讨会上讨论的主题。指导委员会成立了一个甲状旁腺癌专家小组,以解决该领域的关键问题。目标是回顾来自多个学科的相关方的公开论坛讨论。专家小组举行了闭门会议,就循证结果中要重点强调的数据和未来方向进行了磋商。会议召开前,专家小组成员进行了广泛的文献检索。所有演讲均基于最佳的同行评审信息,同时考虑到历史和当前文献。问题由甲状旁腺癌专家小组提出。对相关研究进行了全面的文献检索。本报告是专家小组对会议材料的综合,其背景旨在与临床医生和从事甲状旁腺癌前沿研究的人员相关。本文档不仅总结了我们当前的知识,而且还将其管理方面的最新进展放在一个背景中,以增强我们未来对甲状旁腺癌的理解。
继发性甲状旁腺功能亢进症 (SHPT) 是慢性肾病 (CKD) 1 早期阶段可能出现的常见并发症。据估计,SHPT 的患病率为 31% - 85% 2 ,取决于诊断标准和 CKD 的分期,这再次凸显了其对慢性肾病患者的影响程度以及充分管理的重要性。 SHPT 的主要特征是甲状旁腺激素水平升高,此外还常见低钙血症和高磷血症;它与多个器官和系统的功能障碍有关,例如心血管、肌肉骨骼、造血系统、神经系统等。因此,SHPT 患者可能出现多种临床症状,例如瘙痒、关节痛、骨痛、肌痛、疲劳和肌无力 1 。因此,可以理解的是,由于这种大量的变化和表现,SHPT 会降低 CKD 1 患者的生存率和生活质量。
钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 (SGLT2) 抑制剂与骨代谢具有复杂的相互作用,包括甲状旁腺激素 (PTH) 水平升高。我们在此报告一例由原发性甲状旁腺功能亢进引起的 SGLT2 抑制剂诱发的高钙血症病例。在正常钙血性原发性甲状旁腺功能亢进症亚组中,开始使用 SGLT2 抑制剂可以揭示导致明显高钙血性甲状旁腺功能亢进症的疾病。虽然正常钙血性原发性甲状旁腺功能亢进症是一种罕见疾病,但我们建议在钙水平处于正常上限和正常总 25-羟基维生素 D 水平的患者中,在开始使用 SGLT2 抑制剂之前获取基线 PTH 水平,尤其是在他们正在补充维生素 D 的情况下。应重新检查 PTH 以排除明显的原发性甲状旁腺功能亢进症。
超过 90% 的 MEN1 患者会出现甲状旁腺肿大,导致甲状旁腺功能亢进(甲状旁腺激素 - PTH 水平过高)。甲状旁腺位于颈部甲状腺旁边或有时包含在甲状腺内,尽管上胸部偶尔会有额外的腺体。它们负责通过将甲状旁腺激素释放到血液中来调节体内钙的含量,这有助于维持血液、骨骼和尿液中钙的正常供应。当甲状旁腺内出现肿块时,身体会被欺骗,将骨骼中的钙释放到血液中,如果不及时治疗,会导致骨质疏松(骨质疏松),因此有时建议进行快速简便的骨密度扫描。与甲状旁腺肿大相关的另一个问题是尿液中钙含量过高,这可能导致肾结石。然而,如今大多数患者几乎没有这些症状,尤其是在早期诊断和治疗的情况下。
一名 51 岁女性患者,患有糖尿病和高血压,血糖和血压控制不佳,意外发现有多发性大肾上腺结节,皮质醇分泌过多,促肾上腺皮质激素抑制。皮质醇水平对低剂量和高剂量地塞米松测试均无反应,导致诊断为原发性双侧大结节性肾上腺增生。同时,血钙和甲状旁腺激素水平升高,以及 99mTc-甲氧基异丁基异腈 (99mTc-MIBI) 成像显示右下甲状旁腺中 99mTc-MIBI 摄取增加,提示可能存在原发性甲状旁腺功能亢进症。鉴于原发性双侧大结节性肾上腺增生和原发性甲状旁腺功能亢进症罕见的临床共存,本病例进行了介绍。
摘要.................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................1327 重要性陈述................. ... . ... . ... ... 1328 B. 调节亚基. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1332 F. 代谢调节. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ... ... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1335 B. 蛋白激酶 A 催化亚基的突变 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ... ... .......................................................................................................................................................................................................................1342B.内分泌和代谢疾病.................................. ... .. 1342 2. 库欣综合征和肾上腺皮质腺瘤........................................................................................................................................................................ .................................................................................................................................. .................................................................................................................. 1344 3. 心脏粘液瘤........................................................................................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................ 1344 4. 纤维发育不良和 McCune-Albright 综合征. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ........................................................................................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................ 1346 7. 失活甲状旁腺激素/甲状旁腺激素相关肽信号传导障碍 ........................................................................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................ 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 1346