摘要背景:中风患者的主要症状是上肢偏瘫和手部功能丧失。联合使用功能性电刺激和机械手套可以克服单独应用的局限性。目的/目标:评估机械手套和功能性电刺激对改善中风后患者手部功能的综合效果及其对生活质量的影响。方法:从 PUBMED、Google Scholar 和 Cochrane 等在线资源中搜索了 2011 年至 2022 年期间发表的不同文章。本综述包括实验研究、临床试验、初步调查、试点研究、随机对照试验。还对所有已确定文章的参考文献列表进行了二次搜索。然后对每项研究进行独立审查。结果:共搜索了 30 篇文章。在 30 项研究中,筛选出了 10 项,其中 4 项研究因方法学缺陷被排除在外。其余 6 项支持性研究报告称,功能性电刺激和机器人手套的结合作用比单独使用常规疗法更有利于改善手部功能。结论:因此,可以得出结论,功能性电刺激和机器人手套比常规疗法更有效地改善中风后患者的特定任务,例如完全伸展、抓握、释放、举重任务、饮水等。关键词:功能性电刺激、手部康复、机器人手套、中风。引言根据世界卫生组织的定义,中风是一种临床综合征,包括迅速发展的局部脑功能紊乱临床症状,持续时间超过 24 小时或导致死亡,除血管起源外没有明显原因。(1)根据 1990 年的全球疾病负担 (GBD) 研究,中风是全球第二大死亡原因。(2)中风幸存者表现出身体功能障碍,例如神经肌肉骨骼和运动相关功能的显着偏差或丧失
神经外科,结构和功能连接实验室项目,Azienda Provinciale Per I Servizi Sanitari(APSS),9 Largo Medaglie D'Oro,38122,Trento,Trento,意大利BTRENALO B,ITALY B TRENTO B,NEUROSER GURIGY和NEURORGIGY和NEURELOGRY和NEURELOGY和NEURELOGY和NEURELOGY和NEURELOGY,NERURELOGY和NEURELOGY,NERTERINGER UNIVEMENT,NORTHWESTERN UNIXICY神经外科手术室,神经科学和神经康复部,BambinoGesù儿童医院IRCCS,4 Piazza Sant'Onofrio,00165,00165,意大利d Bruno Kessler Foundation(FBK)法国蒙彼利埃,国家健康与医学研究所(INSERM),U1051,“中枢神经系统的可塑性,人类干细胞和神经胶质肿瘤”,蒙彼利埃大学医学中心蒙彼利埃神经科学研究所,80 AV AVERTIN FLICHE,MONTPELLIER,MONTPELLIER,FRANCE,FRANCE
在本次演讲中,我想介绍用于研究人类大脑功能网络(特别是与运动技能相关的功能网络)的神经生理学技术。此外,我还展示了修改网络的方法,以便对该网络与某些生理功能的相关性进行因果检验。特别关注的是电刺激,它可以非常具体地调节大脑集中区域的神经活动,并可以用来影响患者的病理网络状态。我描述了不同类型的电刺激,包括侵入性深部脑刺激和非侵入性经颅交流电刺激,并解释了如何使用这些技术来刺激功能网络。虽然演讲的重点是实验工作,但我也将简要讨论如何使用计算模型来研究这些问题。
神经调节装置,例如外周神经刺激器和迷走神经刺激器,被批准用于治疗枕神经痛、偏头痛、癫痫和抑郁症。6 神经调节已被用于治疗肥胖症、7 抑郁症、8 阿尔茨海默病、9 创伤后应激障碍、10 药物成瘾、11 神经性厌食症、12 中风康复 13 和许多其他疾病。随着我们逐渐了解越来越多神经系统疾病的回路过程,我们可以扩大这些创新疗法的适应症。对网络疾病机制的这种日益深入的理解提出了更精细的神经调节方法,可能需要跨多个目标协调神经感知和刺激。在过去十年中,闭环刺激范式已成为神经调节领域的一个重要范式转变。14 该技术现在已在用于治疗癫痫的 RNS 设备中商业化使用。 3 最新一代迷走神经刺激器系统还结合了心率检测作为癫痫发作活动的闭环指标和刺激触发。15 最后,一些最新的 DBS 系统记录选定的局部场电位,并有能力(目前锁定在商业版本中)根据这些信号调整刺激。16
摘要目的:提出一种消除刺激瞬态的新方法,该方法利用了电兴奋的神经组织的绝对难治时期。背景:电刺激通常会产生明显的信号伪像,这些信号伪影可能会掩盖重要的生理信号。从这些信号中删除伪像并了解潜在信息可以提供客观的电路参与度,并有可能驱动神经调节研究和疗法的范围。方法:我们对五个连续的帕金森氏病患者进行了颅内生理研究,他们接受了深度脑刺激(DBS)手术,这是他们常规护理的一部分。单极刺激(阴极或阳极)通过DBS电极成对通过一系列刺激间间隔传递。来自相邻未使用的电极触点的记录使用宽带采样和精确的同步来在绝对耐火周期内生成刺激瞬态的稳健模板。然后以不同的间隔从记录中减去这些刺激瞬变的模板,以提取和分析残余神经电位。结果:掉伪影后,残留信号表现出绝对和相对难治性的表情,并指示神经活动的时间。阴极和阳极DBS脉冲产生了局部组织激活的不同模式,显示出与先前刺激的相位独立性。阴极刺激比阳极刺激产生的局部组织反应更强,与临床观察到较低的激活阈值的临床观察。可检测到的可检测神经反应发生在短峰潜伏期(刺激后0.19至0.38 ms),在去除前完全或部分被刺激伪影遮住了。然而,阴极和阳极脉冲引起的伪影模式等效但相反。解释:拟议的伪影去除技术通过允许直接测量局部组织反应而无需刺激极性反转,模板缩放或专门的过滤器来增强先前的方法。这种方法可以整合到未来的神经化系统中,以可视化刺激诱发的神经潜力,否则这些神经潜力将被刺激伪像所掩盖。
1. Offner 等人 (1965)。专利 3,344,792。 2. Bosques, G.、Martín, R.、McGee, L. 和 Sadowsky, C. (2016)。治疗性电刺激能改善残疾儿童的功能吗?综合文献综述。儿科康复医学杂志,9(2),83-99。https://doi. org/10.3233/PRM-160375 3. Hara, Y. (2013)。中风患者的功能性电刺激康复。国际物理医学与康复杂志,1(6),1000147。 4. Howlett, O.、Lannin, NA、Ada, L. 和 McKinstry, C. (2015)。功能性电刺激可改善中风后的活动能力:系统评价和荟萃分析。物理医学与康复档案,96(5),934-943。https://doi.org/10.1016/j.apmr.2015.01.013 5. Patil, S., Raza, WA, Jamil, F., Caley, R., & O'Connor, RJ (2015)。四肢瘫痪脊髓损伤上肢的功能性电刺激:系统评价。医学工程与技术杂志,39(7),419-423,https://doi.org/10.3109/03091902.2015.1088095 6. Sabut, SK, Lenka, PK, Kumar, R., & Mahadevappa, M. (2010)。功能性电刺激对中风患者努力和步行速度、表面肌电图活动和代谢反应的影响。肌电图和运动机能学杂志,20(6),1170–1177。https://doi.org/10.1016/j.jelekin.2010.07.003 7. Thompson, AK、Estabrooks, KL、Chong, S. 和 Stein, RB (2009)。慢性中枢神经系统损伤和功能性电刺激后踝屈肌和伸肌的脊髓反射。神经康复与神经修复,23(2),133– 142。https://doi.org/10.1177/1545968308321067 8. Everaert, DG、Stein, RB、Abrams, GM、Dromerick, AW、Francisco, GE、Ha- fner, BJ, … Kufta, CV (2013)。足下垂刺激器和踝足矫形器对中风后步行能力的影响:一项多中心随机对照试验。神经康复与神经修复,27(7),579–591。https://doi. org/10.1177/1545968313481278
伊甸园地Geopower正在开发一种应用其电储液刺激技术,以通过测试从阿曼的Samail Ophiolite中选择的多个地点上的橄榄岩核心样品的刺激方法来增加地质氢的产生。公司的电刺激方法可以产生显着的表面积增强,同时还会增加局部温度以促进适合氢生产的反应条件。实验测试橄榄岩岩石对电刺激的反应如何支持确定最佳条件和地质形成刺激。
摘要 认知神经科学的主要目标之一是了解认知所基于的神经机制。研究人员正在努力寻找认知机制与大脑活动产生的振荡之间的关系。非侵入性脑刺激技术的开发极大地促进了这一主题的研究。非侵入性脑刺激技术可以影响大脑网络的动态及其产生的行为,这使得它们的使用成为许多实验和临床领域关注的焦点。一种重要的非侵入性脑刺激技术是经颅电刺激 (tES),细分为经颅直流电刺激和交流电刺激。tES 最近因其在治疗慢性病方面取得的有效结果而变得更加知名。此外,在 tES 技术的解释和可行性方面也取得了非凡的进展。本文总结了 tES 的有益影响,并提供了迄今为止已取得的成就、简要历史和未来需要解决的未决问题的最新描述。tES 领域的一个基本问题是刺激持续时间。本综述简要介绍了使用基于功能性近红外光谱的脑成像监测大脑时在该领域所使用的刺激持续时间。
对每个 TMS-EEG 记录位点进行包含受试者内因素“tACS”(γ、θ、假)和“时间”(T0、T1、T2)的方差分析。皮质振荡分析按以下步骤进行。我们首先评估基线(T0)的伽马振荡的频率和功率。为了测试 iTBS + tACS 方案是否可能导致伽马波段在振荡功率方面发生任何变化,我们使用了包含受试者内因素“tACS”(γ、θ、假)和“时间”(T0、T1、T2)的重复测量方差分析。然后我们专注于单个频率变化分析;我们计算了单个频率峰值(整个振荡频谱中表达最多的频率),并且与伽马波段功率分析相同,我们使用了重复测量方差分析,其中受试者内因素“tACS”(γ、θ、假)和“时间”(T0、T1、T2)来评估波段表达的变化。对于
摘要背景:在脑出血(ICH)的治疗限制领域,近年来非侵入性经颅电刺激(tES)取得了长足的发展。转化研究推测经颅直流电刺激(tDCS)和其他类型的 tES 仍然是一种潜在的新型治疗选择,可以逆转或稳定认知和运动障碍。目的:本研究旨在比较评估 tDCS、经颅交流(tACS)、脉冲(tPCS)和随机噪声(tRNS)刺激等四种主要 tES 模式对胶原酶诱导的雄性大鼠感觉运动障碍和纹状体组织损伤的影响。方法:为了诱发 ICH,将 0.5 μl 胶原酶注射到雄性 Sprague Dawley 大鼠的右侧纹状体中。手术后一天,对动物连续七天施加 tES。在手术前一天和术后第 3、7 和 14 天通过神经功能缺损评分、转棒和悬线测试评估运动功能。行为测试后,适当准备脑组织以进行立体学评估。结果:结果表明,四种 tES 模式(tDCS、tACS、tRNS 和 tPCS)的应用显著逆转了胶原酶诱导的 ICH 组的运动障碍。此外,tACS 和 tRNS 接受大鼠在悬线和转棒测试中的运动功能改善高于其他两个 tES 接受组。结构变化和立体学评估也证实了行为功能的结果。结论:我们的研究结果表明,除了 tDCS 在 ICH 治疗中的应用外,其他 tES 模式,尤其是 tACS 和 tRNS 可被视为中风的附加治疗策略。关键词:脑出血,纹状体,经颅电刺激,运动功能,体视学