分娩地点取决于畸形的大小和婴儿的状况。大多数分娩可以在当地医院进行。但是,如果产前扫描显示婴儿在出生时存在问题的风险,则计划在专科医院分娩。这意味着您可能需要在离家较远的医院接受护理。
在人类医学中, Chiari 畸形包括一组影响后颅窝和颅颈交界处的多种畸形。 这些畸形的特征是小脑扁桃体突出于枕骨大孔下方,有时伴有不同程度的下降到脑干 [ 1 ]。 与 Chiari 1 型类似,在小型犬中发现的最常见的 Chiari 畸形类型被国际兽医工作组命名为 Chiari 样畸形 (CLM) [ 1 ]。 由于颅骨和颅颈交界处的形态畸形导致 CLM 的尾颅窝 (CCF) 相对较小,导致 CCF 体积与脑实质不一致 [ 2 , 3 ]。这种差异造成了 CCF 拥挤,使小脑通过枕骨大孔向尾部移位 [2-4]。由于颅骨功能不全导致的小脑疝与继发性脊髓空洞症 (SM) 有关,因为它会改变正常的脑脊液 (CSF) 流动,而这种改变是由于背部颅颈蛛网膜下腔阻塞和脊髓扭结所致 [5, 6]。磁共振成像 (MRI) 是 CLM 诊断的金标准,它通过 T1 加权 (T1W) 和 T2 加权 (T2W) 矢状面和横向成像来评估大脑和颈部的线性和体积变化 [2, 6]。矢状面 T2W 图像是最有价值的序列 [5]。诊断是通过识别异常发现来进行的,例如小脑尾部疝、枕骨发育不良导致的小脑尾部受压以及脑脊液衰减 [ 2 , 5 ]。由于缺乏明确的病理机制和治疗方法,Chiari 畸形对人类和兽医研究提出了重大挑战。此外,缺乏通过获得性手段在实验动物中诱发 CLM 的方法。特别是据我们所知,目前还没有已知的诱发 CLM 的方法。由于缺乏适合实验研究的动物模型,目前的状况更加糟糕,阻碍了对 Chiari 畸形病理机制的深入了解并阻碍了有效治疗策略的制定。因此,本研究旨在通过介绍大鼠 CLM 模型的开发来解决这一知识空白,该模型可作为推进未来 Chiari 病研究的基本工具。具体而言,本研究通过使用手术方法提出了一种可靠且新颖的方法来创建第一个 CLM 模型。
您将在伽玛刀区域恢复约 1 小时。移除框架后,您可能会感到头痛。护士可以给您服用止痛药,例如对乙酰氨基酚 (Tylenol®)。您的眼睛上方也可能会肿胀。这是由于在放置框架时使用的麻醉药引起的。肿胀仅持续很短时间。护士会将冰袋敷在您的前额和后脑勺上,以帮助防止肿胀。回家后继续使用冰袋很重要。
电子邮件:leitzkeeduarda@gmail.com摘要简介:Polymicrogiria(PMG)是胚胎学和遗传变化引起的最常见的皮质畸形之一。PMG影响大脑皮层,这是感觉,运动和认知功能的关键结构。在遗传原因中,它凸显了Grin1基因的突变,该突变编码了NMDA受体的一部分,它是神经可塑性的基础。PMG患者通常患有难治性癫痫和运动障碍,需要多学科治疗目标:讨论PMG及其家人患者的生活质量,以及对父母的遗传咨询的作用。方法:这项研究是一项综合文献综述,分析了PubMed,Scielo,Lilacs等的相关PMG研究。使用了诸如“ polymicrogyria”,“脑疾病”,“皮质发育畸形”和“脑皮质”之类的描述符。纳入标准是:与主题相关,全文可用性,英语,葡萄牙语或西班牙研究,并在2014年至2024年之间出版。重复,低质量的方法论研究已发表了10多年,并专注于其他大脑畸形,被排除在外。仔细选择后,分析了17项研究,包括案例报告,书目审查和队列论文。讨论:皮质发育畸形(MCD)是脑部皮质发育过程中断引起的脑异常。PMG的特征是多余的皮质褶皱,导致皮质异常厚。其病因是多方面的,涉及缺血性低氧损伤和先天性感染等遗传和环境因素。影响NMDA受体功能的Grin1基因中的突变是PMG遗传原因的一个例子。诊断是通过磁共振成像进行的,该成像揭示了皮质转弯和厚皮质等特征。治疗是有症状的,专注于通过多学科方法改善患者的生活质量。结论:PMG是一种复杂的神经系统状况,需要整体和综合方法。管理涉及控制癫痫发作,改善肌肉张力和对家庭的心理支持。遗传咨询对于防止新病例并提供知情的生殖计划至关重要。尽管研究已经进步了,但仍需要填补大量差距。研究的连续性对于发现新的遗传突变和发展
摘要 牙颌畸形包括多种骨骼和牙齿差异,可严重影响患者的口腔功能、美观和整体生活质量。这些畸形可能由先天性、发育性或后天性因素引起,每种因素都会增加诊断和治疗的复杂性。唇腭裂和遗传综合症等先天性疾病通常会导致严重的颅面异常。发育障碍,包括激素失衡和营养不良,会进一步加剧这些疾病。此外,创伤、感染和肿瘤在后天性牙颌畸形的病因中起着关键作用。有效管理修复学中的牙颌畸形需要采用多学科方法,整合正畸学、口腔颌面外科和先进的修复技术。诊断方面的进步,包括 3D 成像和数字工作流程,有助于精确规划和定制修复解决方案。正畸治疗和正颌手术对于纠正骨骼差异和为修复康复奠定稳定的基础至关重要。术后修复干预涉及使用高强度陶瓷、氧化锆和生物相容性植入材料来恢复牙齿功能和美观。技术进步彻底改变了修复实践。计算机辅助设计和计算机辅助制造 (CAD/CAM) 技术可以精确设计和制造假体组件,从而提高治疗的可预测性和效率。微创技术的发展,例如引导式种植手术和激光应用,降低了手术侵入性并改善了患者的治疗效果。数字工具和先进材料的整合显著提高了假体修复的精度、耐用性和美观性。总体而言,修复技术和材料的进步极大地改善了牙颌畸形的治疗,为患者提供了更好的功能和美观效果。持续的创新和研究对于解决与这些畸形相关的复杂挑战至关重要,最终可以提高修复实践中的患者护理和治疗效果。
胎动是怀孕期间健康且令人安心的征兆。母亲通常在怀孕 20 周时首次察觉到胎动。在英国各地的妇产科,母亲感知到的胎动减少 (RFM) 是一种常见的意外表现。出现 RFM 的女性发生死产、胎儿生长受限、胎儿窘迫和早产的风险更高。所有参与提供产前护理的医疗保健专业人员都有责任意识到这些风险,并了解在确诊后应采取的必要措施。RFM 的调查和管理旨在排除宫内死亡并识别出患上述并发症风险较高的女性。地方和国家已出台指导方针,以改进对母亲感知到的胎动减少的妊娠的调查和管理,并降低上述并发症的发生率。大型同行评审研究(例如 AFFIRM 研究)未能证明减少胎动护理方案(包括高风险女性在 37 周时引产)可显著减少死产率,尽管这已被证明可以提高小于胎龄婴儿的检测率。研究还表明,干预组的手术分娩率增加,新生儿入院时间延长。因此,重要的是找到一种能够识别高风险妊娠同时避免不必要干预的策略。国家临床优化研究所就此主题提供了国家指导,可在此处查阅:https://www.nice.org.uk/guidance/ng201/resources/antenatal-care-pdf-66143709695941
目的本研究的目的是评估通过定量MR血管造影(QMRA)在未用的AVM中测量的动静脉畸形(AVM)血流与MR-DETED MIRDEDECTED微视角的关系。方法回顾了所有接受基线QMRA和梯度回声或易感性加权MRI的未破坏AVM的患者(2004-2022)。成像数据,临床病史以及AVM血管结构和流动特征被收集和评估。AVM流是根据原发性动脉进料器内部与对侧饲养者的流量差计算的。对MR图像的综述确定了微生物检查的存在。进行了描述性统计,卡方检验和二项逻辑回归的分析。单个中心的634例脑AVM患者的结果,有89例符合纳入标准(54例微出血和35例无微毛发)。Mi-Crohemorrhage的组中计算出的AVM流量明显更高(447.9±193.1 ml/min vs 287.6±235.7 ml/min,p = 0.009)。此外,静脉异常,动脉eCtasia和弥漫性nidus的存在与微毛发显着相关(p = 0.017,p = 0.041和p = 0.041)。二进制逻辑回归发现,较高的流量预测了微型射击的存在(OR 1.002,95%CI 1.000–1.004; P = 0.031)。最高的AVM流动四分位数显着预测静脉异常的存在(OR 3.840,95%CI 1.037–14.213; P = 0.044),diffuse nidus(OR 6.800,95%CI 1.766-25.181; P = 0.005)和arterial and casia(或135%)(或13.84666666666666666666666666666666-25.181; p = 0.044)(或1.905–122.584;结论这项研究代表了第一个检查QMRA上流量测量与无破碎AVM中的微型射击之间的关联。较高的AVM流动,静脉异常,动脉膨胀和弥漫性AVM Nidus与AVM微含量的较高可能性有关。AVM中存在较高的AVM流动,具有静脉异常,弥漫性Nidus和动脉外生,表明这些血管构造发现,AVM流量和微Him鼠之间可能存在相互作用。这些发现表明,较高的AVM流与微毛发风险之间存在关系。