摘要 简介:无脑畸形是一种严重的中枢神经系统发育缺陷,表现为大脑和颅腔严重畸形。大脑和小脑缩小或缺失,但后脑存在。无脑畸形是神经管缺陷谱系的一部分。这种缺陷是由于神经管在发育的第三至第四周内未能闭合而导致的,会导致胎儿流产、死产或新生儿死亡。目的:找出导致无脑畸形的可能主要风险因素。方法:本研究旨在比较 2002-2011 年受无脑畸形影响的妊娠与 1991-2001 年期间报告的妊娠。使用卡方检验进行统计分析。结果:结果显示,2002-2011 年体重不足 1500 克的无脑畸形胎儿比例显著高于 1991-2001 年(P=0.003;OR=4.32;CI=1.62-11.53)。妊娠 20 周以上(WG)的无脑畸形病例显著高于妊娠 20 周以下的病例(P=0.003)。产妇生育史与无脑畸形的发生有关,单产或多产母亲比未产母亲更容易生下无脑畸形的后代。近亲结婚是无脑畸形发生的重要风险因素(P=0.003)。进行了逻辑回归分析以检验多个变量的影响,只有母亲年龄具有统计学意义。结论:本研究明确了应加强努力的领域,并开发了监测数据以预防这种畸形。
摘要脑动力畸形(BAVM)的发病率较低,但每年总体乳头率为2-4%,当破裂时,Morbi-orbi-orbortality风险很大。治疗方案包括微手术切除,立体定向放射外科手术和栓塞性,可以单独或以可变组合进行。在每种情况下都具有个性化风险的异质,在治疗适应症和处理案件的方法,尤其是那些未破坏的情况下都没有共识。在安全性和效率方面,BAVM的血管内治疗一直存在争议,尤其是在Aruba结果出现之后,尽管受到了高度批评。从那时起,不仅在设备和材料中,而且在诸如透性栓塞的细化以及最近引入固化多重流量控制技术等技术方面,内部血管BAVM治疗中都有许多进步。本评论描述并讨论了高级栓塞技术。
您将在伽玛刀区域恢复约 1 小时。移除框架后,您可能会感到头痛。护士可以给您服用止痛药,例如对乙酰氨基酚 (Tylenol®)。您的眼睛上方也可能会肿胀。这是由于在放置框架时使用的麻醉药引起的。肿胀仅持续很短时间。护士会将冰袋敷在您的前额和后脑勺上,以帮助防止肿胀。回家后继续使用冰袋很重要。
成人脊柱畸形的结果继续改善,因为新技术变得临床实践。 机器学习,机器人引导的脊柱手术和患者特定的杆是用于改善术前计划和患者SAT ISFACTION的工具。 机器学习可用于预测并发症,重新入院和生成术后X光片,可以向患者展示,以指导有关手术的讨论。 机器人引导的脊柱手术是一个快速生长的场,显示手术过程中螺钉放置中AC策略更大的迹象。 特定于患者的杆可通过较高的校正率和降低的杆破裂率降低,同时减少操作时间,从而改善了预后。 本综述的目的是评估有关机器学习,机器人引导的脊柱手术和患者特异性杆的文献中的趋势,以治疗成人脊柱畸形。成人脊柱畸形的结果继续改善,因为新技术变得临床实践。机器学习,机器人引导的脊柱手术和患者特定的杆是用于改善术前计划和患者SAT ISFACTION的工具。机器学习可用于预测并发症,重新入院和生成术后X光片,可以向患者展示,以指导有关手术的讨论。机器人引导的脊柱手术是一个快速生长的场,显示手术过程中螺钉放置中AC策略更大的迹象。特定于患者的杆可通过较高的校正率和降低的杆破裂率降低,同时减少操作时间,从而改善了预后。本综述的目的是评估有关机器学习,机器人引导的脊柱手术和患者特异性杆的文献中的趋势,以治疗成人脊柱畸形。
一个13个月大的女孩在3周时被诊断为先天性脑感染不确定的病因。她精神智障,患有癫痫发作障碍。她的头部凸起的是37.7厘米,小于她年龄的第三个百分点,在1 Y2个月大的第50个百分位数[2]。ct(图1)显示与严重的心室肿瘤和Ca lvarium的增厚相关的弥漫性室性室ca lciaciation。由计算出的头部面积(89 cm 2)确定,她的头是微脑的,比她年龄的第五百分点的值,在2个月中的第五个百分点。产品为124 cm 2(12 .6 x 9.8厘米),又比她的年龄的第五百分点少,在2个月大的第50个百分位数。可能的放射学诊断是弓形虫病,但不能排除病毒感染性疾病。
摘要 脑动静脉畸形 (bAVM) 发病率低,但总年出血率为 2-4%,且破裂时具有较高的发病率和死亡率。治疗方案包括显微手术切除、立体定向放射外科和栓塞治疗,可单独进行或以各种组合进行。由于每种病例的风险各不相同,因此对于治疗指征和处理病例的方法尚无共识,尤其是对于未破裂的病例。尽管受到了高度批评,bAVM 的血管内治疗在安全性和效率方面一直存在争议,尤其是在 ARUBA 结果出现之后。从那时起,血管内 bAVM 治疗取得了许多进展,不仅在设备和材料方面,而且在技术方面也是如此,例如经静脉栓塞的改进,以及最近引入的治愈性多塞流控制技术。本综述描述并讨论了先进的栓塞技术。
摘要 牙颌畸形包括多种骨骼和牙齿差异,可严重影响患者的口腔功能、美观和整体生活质量。这些畸形可能由先天性、发育性或后天性因素引起,每种因素都会增加诊断和治疗的复杂性。唇腭裂和遗传综合症等先天性疾病通常会导致严重的颅面异常。发育障碍,包括激素失衡和营养不良,会进一步加剧这些疾病。此外,创伤、感染和肿瘤在后天性牙颌畸形的病因中起着关键作用。有效管理修复学中的牙颌畸形需要采用多学科方法,整合正畸学、口腔颌面外科和先进的修复技术。诊断方面的进步,包括 3D 成像和数字工作流程,有助于精确规划和定制修复解决方案。正畸治疗和正颌手术对于纠正骨骼差异和为修复康复奠定稳定的基础至关重要。术后修复干预涉及使用高强度陶瓷、氧化锆和生物相容性植入材料来恢复牙齿功能和美观。技术进步彻底改变了修复实践。计算机辅助设计和计算机辅助制造 (CAD/CAM) 技术可以精确设计和制造假体组件,从而提高治疗的可预测性和效率。微创技术的发展,例如引导式种植手术和激光应用,降低了手术侵入性并改善了患者的治疗效果。数字工具和先进材料的整合显著提高了假体修复的精度、耐用性和美观性。总体而言,修复技术和材料的进步极大地改善了牙颌畸形的治疗,为患者提供了更好的功能和美观效果。持续的创新和研究对于解决与这些畸形相关的复杂挑战至关重要,最终可以提高修复实践中的患者护理和治疗效果。
在人类医学中, Chiari 畸形包括一组影响后颅窝和颅颈交界处的多种畸形。 这些畸形的特征是小脑扁桃体突出于枕骨大孔下方,有时伴有不同程度的下降到脑干 [ 1 ]。 与 Chiari 1 型类似,在小型犬中发现的最常见的 Chiari 畸形类型被国际兽医工作组命名为 Chiari 样畸形 (CLM) [ 1 ]。 由于颅骨和颅颈交界处的形态畸形导致 CLM 的尾颅窝 (CCF) 相对较小,导致 CCF 体积与脑实质不一致 [ 2 , 3 ]。这种差异造成了 CCF 拥挤,使小脑通过枕骨大孔向尾部移位 [2-4]。由于颅骨功能不全导致的小脑疝与继发性脊髓空洞症 (SM) 有关,因为它会改变正常的脑脊液 (CSF) 流动,而这种改变是由于背部颅颈蛛网膜下腔阻塞和脊髓扭结所致 [5, 6]。磁共振成像 (MRI) 是 CLM 诊断的金标准,它通过 T1 加权 (T1W) 和 T2 加权 (T2W) 矢状面和横向成像来评估大脑和颈部的线性和体积变化 [2, 6]。矢状面 T2W 图像是最有价值的序列 [5]。诊断是通过识别异常发现来进行的,例如小脑尾部疝、枕骨发育不良导致的小脑尾部受压以及脑脊液衰减 [ 2 , 5 ]。由于缺乏明确的病理机制和治疗方法,Chiari 畸形对人类和兽医研究提出了重大挑战。此外,缺乏通过获得性手段在实验动物中诱发 CLM 的方法。特别是据我们所知,目前还没有已知的诱发 CLM 的方法。由于缺乏适合实验研究的动物模型,目前的状况更加糟糕,阻碍了对 Chiari 畸形病理机制的深入了解并阻碍了有效治疗策略的制定。因此,本研究旨在通过介绍大鼠 CLM 模型的开发来解决这一知识空白,该模型可作为推进未来 Chiari 病研究的基本工具。具体而言,本研究通过使用手术方法提出了一种可靠且新颖的方法来创建第一个 CLM 模型。
先天性脑缺陷是胎儿时期发生的脑发育异常。这些异常可能有多种原因,包括遗传因素、宫内感染、母体接触毒素和宫内环境紊乱。脑畸形可导致耐药性癫痫,这是多种神经系统疾病之一。耐药性癫痫的成像是一个至关重要的课题,因为对药物治疗无效的癫痫发作对临床医生构成了重大挑战。在患有先天性脑畸形的儿童中,耐药性尤为常见。脑成像技术的进步已显著改善了诊断、致痫灶定位和手术计划。所使用的主要成像技术是磁共振成像 (MRI)、计算机断层扫描 (CT) 和经鼻腔超声 (FUS),每种技术在耐药性癫痫的管理中都发挥着作用。卡萨布兰卡 Abderrahim Harouchi 妇幼医院收集了五个病例,以说明患有难治性癫痫的儿童的不同形式的脑畸形。
谐波项,旨在尽可能保持参数化的谐波性。第二项是对称形状项,定义为弧长积分,其中形状度量根据曲率定义。根据以下欧拉-拉格朗日方程,可以通过迭代修改矢量场来最小化所提出的能量函数: